Auf meinen Fingernägeln hat sich vor Kurzem entlang des gesamten Nagels ein schwarzer Streifen gebildet. Ist das ein Symptom für Hautkrebs? (Hoang, 40 Jahre, Hanoi)
Antwort:
„Streifennagelpigmentierung“ ist ein medizinischer Begriff zur Beschreibung einer schwarzen oder braunen Pigmentierung des Nagels, die durch das Auftreten eines pigmentierten Bandes (teilweise oder vollständig) gekennzeichnet ist, das über die gesamte Länge des Nagels verläuft.
Die Krankheit ist durch die Ablagerung von Pigmentzellen, sogenannten Melanozyten, im subungualen Bereich gekennzeichnet. Diese Pigmentzellen sind oft zusammen mit dem Längswachstum des Nagels miteinander verbunden und verursachen braune oder schwarze hyperpigmentierte Linien auf dem Nagel.
Das bloße Betrachten dieses Zeichens bestätigt kein Melanom. Tatsächlich gibt es viele Ursachen für eine schwarze oder braune Pigmentierung der Nägel, darunter Nageltraumata, Warzen, Nagelpilz, Nagelpsoriasis (eine Autoimmunerkrankung), Lichen ruber (eine entzündliche Hauterkrankung, die als Autoimmunerkrankung gilt), chronische Paronychie, infektiöses Granulom, Morbus Addison (Nebenniereninsuffizienz aufgrund einer Autoimmunerkrankung, Krebs, Infektion oder eines Hypophysentumors), Chemotherapie und Strahlentherapie.
Das subunguale Melanom kommt hauptsächlich bei Menschen über 50 Jahren vor und gilt als selten, da es nur 0,7–0,35 % aller Hautkrebserkrankungen ausmacht. Zu den Anzeichen der Erkrankung gehören Läsionen, die mehr als zwei Drittel der Nagelplatte betreffen; graue oder schwarzbraune Farbe, braune Pigmentierung und unregelmäßige Körnigkeit, Variationen in Farbe und Dicke der Streifen, Verformung der Nagelplatte. Eines der Hauptsymptome des subungualen Melanoms ist das „Hutchinson-Zeichen“ (Verbreiterung des pigmentierten Bandes nahe der Nagelbasis oder auf beiden Seiten).
Gutartige Läsionen sind an der Erscheinung hell- bis dunkelbrauner, paralleler, regelmäßiger Farbstreifen mit klar definierten Rändern und einer Breite von üblicherweise weniger als 3 mm oder etwa 1/10 Zoll zu erkennen.
Die sichere Diagnose eines subungualen Melanoms kann nur durch eine Nagelbiopsie erfolgen. Wenn Anzeichen einer abnormalen Pigmentierung der Nägel vorliegen, sollten Sie daher einen Dermatologen zur Untersuchung und Beurteilung aufsuchen.
Krankenschwester Dang Thi Diu Hien
Dermatologie- und Allergiezentrum, 108 Zentrales Militärkrankenhaus
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