Hanoi : Frau Phuc war 17 Jahre lang unfruchtbar und ließ sich zehn Mal einer künstlichen Befruchtung unterziehen. Sie hätte nicht geglaubt, dass sie mit über 50 noch ihr erstes Kind bekommen könnte.
Eines Tages Ende August brachte die 55-jährige Frau Phuc, einfach gekleidet, ihre kleine Tochter zur Untersuchung in ein Krankenhaus in Hanoi und viele Leute hielten sie für ihre Großmutter und Enkelin. Tatsächlich ist dieses dreijährige Mädchen die „süße Frucht“, auf die Frau Phuc seit mehr als zehn Jahren gewartet hat.
Sie war 17 Jahre lang unfruchtbar und unterzog sich zehn künstlichen Befruchtungen, konnte aber trotzdem nicht schwanger werden. Die meisten ihrer Embryotransfers waren erfolgreich, die Schwangerschaften dauerten jedoch nur ein bis zwei Monate, bevor sie scheiterten. 2018 erwartete sie Zwillinge. Im April bekam sie plötzlich Unterleibsschmerzen und Blutungen und konnte die Schwangerschaft nicht mehr austragen. Im hohen Alter riet man ihr, ein Kind zu adoptieren, da eine Schwangerschaft gefährlich sei. Allerdings hatte sie immer den Wunsch, ein eigenes Kind zu haben.
Im Jahr 2019 ging das Paar zur künstlichen Befruchtung (IVF) ins Post Office Hospital. Ihr ovarieller Reserveindex (AMH) ist niedrig und ihr Hormonspiegel schlecht, daher ist die Chance einer Schwangerschaft gering. Ganz zu schweigen davon, dass die Schwangerschaft einer älteren Mutter eine Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellt. Sie hatte eine Gebärmutterdrehung und musste sich einer Operation unterziehen, um schwanger zu werden.
Im Oktober 2019 unterzog sie sich einer künstlichen Befruchtung, erhielt 12 Embryonen, übertrug zwei Embryonen in die Gebärmutter und zeugte ein Baby. Während ihrer Schwangerschaft hat sie zur Überwachung im Krankenhaus quasi „geschlafen“. In der 35. Schwangerschaftswoche ging sie zur Untersuchung ins Geburtsklinikum Hanoi und hatte hohen Blutdruck, so dass ein Notkaiserschnitt nötig war. Das kleine Mädchen kam am 28. Juni 2020 zur Welt.
Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) beginnt die Menopause bei Frauen im Durchschnitt mit 51 Jahren. Mit der Menopause endet auch die Fähigkeit der Frau, sich mit ihren eigenen Eizellen fortzupflanzen. Tatsächlich kommt es sehr selten vor, dass eine Frau in den 10 Jahren vor der Menopause schwanger wird, da im Alter von 40 Jahren etwa 75 % aller Eizellen Chromosomenanomalien aufweisen, was die Chance auf eine Schwangerschaft verringert und das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.
In Vietnam sind die meisten Schwangerschaften nach dem 50. Lebensjahr auf Techniken der assistierten Reproduktion zurückzuführen. Der älteste Fall unter ihnen ist eine 61-jährige Frau aus Hanoi. Sie wurde durch künstliche Befruchtung mit einer gespendeten Eizelle und dem Sperma ihres Mannes schwanger; das 2018 geborene Mädchen wog 2,6 kg. Eine andere schwangere Frau, 60 Jahre alt, in Bac Giang brachte ihr drittes Kind zur Welt, ebenfalls durch künstliche Befruchtung. Eine andere Frau brachte im Alter von 58 Jahren, zwei Jahre nach der Menopause, einen Sohn zur Welt und musste die Eizellen einer anderen Frau für eine künstliche Befruchtung verwenden.
Es gibt jedoch viele Fälle von Frauen über 50, die auf natürlichem Wege schwanger werden, ohne es zu wissen; darüber liegen jedoch keine Statistiken vor. Im April konnte im Hanoi Hospital 354 außerdem eine 51-jährige Frau aus Bac Kan, die bereits ein Enkelkind hatte, erfolgreich zur Welt kommen. Diese schwangere Frau spürte etwas Ungewöhnliches in ihrem Bauch, ein Gefühl von „Bewegung“, ging zum Arzt und erfuhr, dass der Fötus in der 22. Woche war.
Im Juli führte Dr. Nguyen Trung Dao von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie in Hanoi einen Kaiserschnitt bei einer 50-jährigen schwangeren Frau durch, die bereits ein Enkelkind hatte. Die schwangere Frau wurde auf natürlichem Wege schwanger, der kleine Junge wog 3,6 kg. Ärzte haben bei 47- bis 48-jährigen Frauen, die auf natürlichem Wege schwanger wurden, eine erfolgreiche Entbindung erreicht, bei Frauen über 50 kommt dies jedoch sehr selten vor. „Nach dem 50. Lebensjahr sind die Eierstöcke sehr zurückgegangen, es sind fast keine Eizellen mehr vorhanden, um schwanger zu werden“, sagte Dr. Dao und fügte hinzu, dass das Alter zusammen mit einer schlechten Eizellenqualität den Fötus einem hohen Risiko von Missbildungen aussetzt, was die Schwangerschaft erschwert und leicht zu Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und langsamem fetalen Wachstum führt.
Statistiken zufolge werden in Vietnam jedes Jahr fast 1,5 Millionen Kinder geboren, von denen mehr als 40.000 Geburtsfehler haben. Das entspricht einer Geburtsfehlergeburt alle 13 Minuten. Davon haben etwa 1.000–1.500 Kinder Neuralrohrdefekte, 300–400 Kinder haben eine Schilddrüsenunterfunktion, 15.000–30.000 Kinder haben einen G6PD-Mangel und etwa 2.200 Kinder haben eine Thalassämie ... Angeborene Defekte sind jedes Jahr die Ursache für mehr als 1.700 Todesfälle bei Neugeborenen.
Einige Kinder mit Down-Syndrom und leichten bis mittelschweren Neuralrohrdefekten können zur Welt kommen und ein normales Leben führen, obwohl sie möglicherweise Entwicklungs-, körperliche oder kognitive Beeinträchtigungen aufweisen. Allerdings überlebt die Hälfte der Föten mit Anenzephalie die Geburt nicht; Die andere Hälfte wird innerhalb von Stunden oder Tagen sterben. Chromosomenmutationen wie Trisomie 13 oder Trisomie 18 können zu einer verkürzten Lebenserwartung eines Kindes führen. 90 % der Babys mit einer dieser Erkrankungen überleben nicht älter als ein Jahr und haben oft lebenslang gesundheitliche Probleme und müssen medizinisch behandelt werden.
Alle oben genannten Probleme des Kindes hängen mit der Gesundheit der Mutter vor und während der Schwangerschaft zusammen, wobei das Alter der Mutter eine große Rolle spielt. In den genannten Fällen raten Ärzte zu einem Schwangerschaftsabbruch, da die Geburt eines Kindes nicht nur mit Nachteilen und Schmerzen für das Baby verbunden ist, sondern auch eine Belastung für die Familie und die Gesellschaft darstellt.
Bei einer Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr besteht für die Mutter das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen und die Kinder sind anfällig für Unterernährung und niedriges Geburtsgewicht. Foto: Laut Gesundheit
Dr. Phan Chi Thanh von der Untersuchungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe ist derselben Meinung und sagt, dass die goldene Phase im gebärfähigen Alter der Frau zwischen 20 und 25 Jahren liege. In dieser Phase entwickeln sich die Eierstöcke optimal und sind am wenigsten anfällig für Anomalien.
Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr kann für Mutter und Kind schwierig und sogar lebensbedrohlich sein. Ältere Frauen haben häufig mehr gesundheitliche Probleme als jüngere Frauen, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck, was zu einem Präeklampsie-Risiko führen kann. Mit zunehmendem Alter steigt zudem das Risiko, an Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, was eine unmittelbare Lebensgefahr für die Mutter darstellt. „Eine Schwangerschaft verschlimmert die Grunderkrankung der Mutter, sodass das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen steigt“, so der Arzt.
Bei älteren Schwangeren ist das Risiko einer Geburt eines Fötus, der kleiner ist als das erwartete Gestationsalter, von unterernährten oder untergewichtigen Kindern sowie von Frühgeburten, fetalen Missbildungen und Fehlgeburten höher als bei jüngeren Müttern.
Ärzte empfehlen Frauen über 35, sich vor einer geplanten Schwangerschaft einem Gesundheitscheck zu unterziehen. Wenn Sie nicht bei guter Gesundheit sind, sollten Sie nicht versuchen, schwanger zu werden. Schwangere Frauen müssen auf Anomalien untersucht und während der gesamten Schwangerschaft sorgfältig überwacht werden. Stellen Sie einen wissenschaftlich fundierten Ernährungsplan mit abwechslungsreichen Nahrungsmitteln zusammen, um die Widerstandskraft der Mutter zu stärken und die Entwicklung des Fötus zu fördern.
Wenn Sie während der Prämenopause ungewollt schwanger werden, müssen schwangere Frauen die Anweisungen ihres Arztes zur Untersuchung auf Risikofaktoren für Mutter und Kind strikt befolgen. Im Falle einer Unfruchtbarkeit berät der Arzt die Familie über das weitere Vorgehen und die zu berücksichtigenden Schwierigkeiten einer Schwangerschaft.
Paare sollten vor der Eheschließung Kontrolluntersuchungen durchführen lassen, um ihre Fruchtbarkeit zu prüfen, und sich entsprechend den Anweisungen des Arztes behandeln lassen, um vor der Schwangerschaft für Sicherheit zu sorgen.
Thuy An
*Charakternamen wurden geändert
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