Risikoschwangerschaft im Alter

Hanoi: Nach 17 Jahren Unfruchtbarkeit und zehnmaliger künstlicher Befruchtung glaubte Frau Phuc nicht, dass sie mit über 50 noch ihr erstes Kind bekommen könnte.

Eines Tages Ende August brachte die 55-jährige Frau Phuc, einfach gekleidet, ihre kleine Tochter zur Untersuchung in ein Krankenhaus in Hanoi und viele Leute hielten sie für ihre Großmutter und Enkelin. Tatsächlich ist dieses dreijährige Mädchen die „süße Frucht“, auf die Frau Phuc seit mehr als zehn Jahren gewartet hat.

Sie war 17 Jahre lang unfruchtbar und unterzog sich zehn künstlichen Befruchtungen, konnte jedoch immer noch nicht schwanger werden. Die meisten ihrer Embryotransfers waren erfolgreich, die Schwangerschaften dauerten jedoch nur ein bis zwei Monate, bevor sie scheiterten. Im Jahr 2018 war sie mit Zwillingen schwanger. Im April hatte sie plötzlich Unterleibsschmerzen und Blutungen und konnte die Schwangerschaft nicht fortsetzen. Im hohen Alter riet man ihr, ein Kind zu adoptieren, da eine Schwangerschaft gefährlich sei. Allerdings hatte sie immer den Wunsch, ein eigenes Kind zu haben.

Im Jahr 2019 ging das Paar zur künstlichen Befruchtung (IVF) ins Post Office Hospital. Ihr Eierstockreserveindex (AMH) ist niedrig und ihr Hormonspiegel schlecht, daher ist die Chance auf eine Schwangerschaft gering. Ganz zu schweigen davon, dass die Schwangerschaft einer älteren Mutter eine Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellt. Sie hatte eine Gebärmutterdrehung und musste operiert werden, um schwanger zu werden.

Im Oktober 2019 unterzog sie sich einer künstlichen Befruchtung, bekam 12 Embryonen, übertrug zwei Embryonen in die Gebärmutter und zeugte ein Baby. Während ihrer Schwangerschaft hat sie zur Überwachung im Krankenhaus quasi „geschlafen“. In der 35. Schwangerschaftswoche ging sie zur Untersuchung ins Geburtsklinikum Hanoi und hatte hohen Blutdruck, sodass ein Notkaiserschnitt nötig war. Das kleine Mädchen wurde am 28. Juni 2020 geboren.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) beginnt die Menopause bei Frauen im Durchschnitt mit 51 Jahren. Mit der Menopause endet auch die Fähigkeit der Frau, sich mithilfe ihrer eigenen Eizellen fortzupflanzen. Tatsächlich kommt es sehr selten vor, dass eine Frau innerhalb von 10 Jahren vor der Menopause schwanger wird, da im Alter von 40 Jahren etwa 75 % aller Eizellen Chromosomenanomalien aufweisen, was die Chance auf eine Empfängnis verringert und das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

In Vietnam sind die meisten Schwangerschaften nach dem 50. Lebensjahr auf assistierte Reproduktionstechnologien zurückzuführen. Der älteste Fall ist eine 61-jährige Frau aus Hanoi. Sie wurde durch künstliche Befruchtung mit der Eizelle einer Spenderin und dem Sperma ihres Mannes schwanger. Das 2018 geborene Mädchen wog 2,6 kg. Eine andere schwangere Frau, 60 Jahre alt, aus Bac Giang brachte ihr drittes Kind zur Welt, ebenfalls durch künstliche Befruchtung. Eine andere Frau brachte im Alter von 58 Jahren, zwei Jahre nach der Menopause, einen Sohn zur Welt und musste die Eizellen einer anderen Frau für eine In-vitro-Fertilisation verwenden.

Es gibt jedoch viele Fälle, in denen Menschen über 50 auf natürlichem Wege schwanger werden, ohne es zu wissen. Es liegen jedoch keine Statistiken darüber vor. Im April konnte im Hanoi Hospital 354 außerdem eine 51-jährige Frau aus Bac Kan, die bereits ein Enkelkind hatte, erfolgreich entbunden werden. Diese schwangere Frau spürte etwas Ungewöhnliches in ihrem Bauch, ein Gefühl von „Bewegung“, ging zum Arzt und erfuhr, dass der Fötus in der 22. Woche war.

Im Juli führte Dr. Nguyen Trung Dao von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Hanoi-Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie einen Kaiserschnitt bei einer 50-jährigen schwangeren Frau durch, die bereits ein Enkelkind hatte. Schwangere Frau wurde auf natürlichem Wege schwanger, Babyjunge wog 3,6 kg. Ärzte haben bei 47- bis 48-jährigen Frauen, die auf natürlichem Wege schwanger wurden, erfolgreich Kinder zur Welt gebracht, bei Frauen über 50 kommt dies jedoch sehr selten vor. „Nach dem 50. Lebensjahr sind die Eierstöcke stark geschrumpft und es sind fast keine Eizellen mehr vorhanden, mit denen eine Empfängnis möglich wäre“, sagt Dr. Dao und fügt hinzu, dass das Alter in Verbindung mit einer schlechten Eizellenqualität das Risiko von Missbildungen für den Fötus erhöht, was die Schwangerschaft erschwert und leicht zu Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und langsamem fetalen Wachstum führt.

Statistiken zeigen, dass in Vietnam jedes Jahr fast 1,5 Millionen Kinder geboren werden, von denen mehr als 40.000 Geburtsfehler haben. Das entspricht einer Geburt eines Kindes mit Geburtsfehlern alle 13 Minuten. Davon haben etwa 1.000–1.500 Kinder Neuralrohrdefekte, 300–400 Kinder haben eine Schilddrüsenunterfunktion, 15.000–30.000 Kinder haben einen G6PD-Mangel und etwa 2.200 Kinder haben eine Thalassämie. Angeborene Defekte sind jedes Jahr die Ursache für mehr als 1.700 Todesfälle bei Neugeborenen.

Einige Kinder mit Down-Syndrom und leichten bis mittelschweren Neuralrohrdefekten können zur Welt kommen und ein normales Leben führen, obwohl sie möglicherweise Entwicklungs-, körperliche oder kognitive Behinderungen haben. Allerdings überlebt die Hälfte der Föten mit Anenzephalie die Geburt nicht. Die andere Hälfte wird innerhalb von Stunden oder Tagen sterben. Chromosomenmutationen wie Trisomie 13 oder Trisomie 18 können dazu führen, dass ein Kind eine kurze Lebenserwartung hat. 90 % der Babys mit einer dieser Erkrankungen überleben nicht älter als ein Jahr und haben oft lebenslang gesundheitliche Probleme und müssen medizinisch behandelt werden.

Alle oben genannten Probleme des Kindes hängen mit der Gesundheit der Mutter vor und während der Schwangerschaft zusammen, wobei das Alter der Mutter eine große Rolle spielt. In den genannten Fällen raten Ärzte zu einem Schwangerschaftsabbruch, da die Geburt eines Kindes nicht nur mit Nachteilen und Schmerzen für das Baby verbunden ist, sondern auch eine Belastung für die Familie und die Gesellschaft darstellt.

Bei einer Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr besteht für die Mütter das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen und die Kinder sind anfällig für Unterernährung und niedriges Geburtsgewicht. Foto: Laut Gesundheit

Dr. Phan Chi Thanh von der Untersuchungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe vertritt die gleiche Meinung und sagt, dass die goldene Phase im gebärfähigen Alter einer Frau zwischen 20 und 25 Jahren liege. In dieser Phase entwickeln sich die Eierstöcke optimal und sind am wenigsten anfällig für Anomalien.

Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr kann für Mutter und Kind schwierig und sogar lebensbedrohlich sein. Ältere Frauen haben oft mehr gesundheitliche Probleme als jüngere Frauen, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck, was zu einem Präeklampsie-Risiko führen kann. Mit zunehmendem Alter steigt zudem das Risiko, an Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, was eine unmittelbare Lebensgefahr für die Mutter darstellt. „Eine Schwangerschaft verschlimmert die Grunderkrankung der Mutter und erhöht das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft“, sagte der Arzt.

Bei älteren Schwangeren ist das Risiko einer Geburt, die kleiner ist als das erwartete Gestationsalter, von unterernährten oder untergewichtigen Kindern, einer Frühgeburt, fetalen Missbildungen und einer Fehlgeburt höher als bei jüngeren Müttern.

Ärzte empfehlen Frauen über 35, sich vor der Planung einer Schwangerschaft einem Gesundheitscheck zu unterziehen. Wenn Sie nicht bei guter Gesundheit sind, sollten Sie nicht versuchen, schwanger zu werden. Schwangere Frauen müssen auf Anomalien untersucht und während der gesamten Schwangerschaft engmaschig überwacht werden. Stellen Sie einen wissenschaftlich fundierten Ernährungsplan mit einer Vielzahl von Nahrungsmitteln zusammen, um die Widerstandskraft der Mutter sowie die Entwicklung des Fötus zu stärken.

Wenn eine Schwangerschaft vor der Menopause stattfindet, müssen schwangere Frauen die Anweisungen ihres Arztes zur Untersuchung auf Risikofaktoren für Mutter und Kind strikt befolgen. Im Falle einer Unfruchtbarkeit berät der Arzt die Familie über das weitere Vorgehen und die zu berücksichtigenden Schwierigkeiten einer Schwangerschaft.

Paare sollten vor der Schwangerschaft Untersuchungen zur Überprüfung ihrer Fruchtbarkeit durchführen lassen und sich entsprechend den Anweisungen des Arztes behandeln lassen, um für Sicherheit vor der Schwangerschaft zu sorgen.

Thuy An

*Charakternamen wurden geändert

Quellenlink: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html