Erste laparoskopische Operation zur Rettung eines Nierenkrebspatienten mit Tumorknospen

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Am 25. Juni 2023 sagte Außerordentlicher Professor Dr. Thai Minh Sam, Leiter der Abteilung für Urologie am Cho Ray Hospital, dass das Krankenhaus gerade einen Patienten mit Nierenkrebs und einem Tumor in der Hohlvene erfolgreich mit der klassischen laparoskopischen Operationsmethode behandelt habe. Dies gilt als der erste Fall der oben genannten Krankheit in Vietnam, der mit dieser Methode behandelt wurde.

Zuvor war Ende März ein männlicher Patient (54 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) mit zahlreichen Grunderkrankungen, darunter Bluthochdruck, Diabetes und Hepatitis B, zur Untersuchung ins Cho Ray-Krankenhaus gekommen, da er seit zwei Monaten Symptome von Anorexie und Gewichtsverlust aufwies.

Durch eine Computertomographie entdeckten die Ärzte, dass der Patient einen 7 cm großen Tumor in der rechten Niere hatte, dessen Tumorknospen in die Nierenvene und die Hohlvene reichten. Nach Rücksprache informierte das Behandlungsteam den Patienten und die Angehörigen über die Indikation zur vollständigen chirurgischen Entfernung der tumorhaltigen Niere und zur Entfernung des gesamten Tumorknospens in der Vene durch eine laparoskopische Operation.

Nach einer über 5-stündigen Operation wurde der Patient einer laparoskopischen Operation unterzogen, bei der die gesamte Niere mit dem Tumor entfernt und die untere Hohlvene geöffnet wurde, um die Knospe mit einer Kontrollzeit der Hohlvene (der größten Vene im Körper) von 25 Minuten zu entfernen. Die Operation verlief reibungslos und es traten während oder nach der Operation keine Komplikationen auf.

Auch die postoperative Genesung des Patienten verlief schnell, mit geringen Schmerzen und bald darauf normaler Beweglichkeit. Am 5. Tag nach der Operation konnte er entlassen werden. Bei erneuten Untersuchungen nach 1 und 3 Monaten war der Zustand des Patienten völlig stabil.

Lần đầu tiên phẫu thuật nội soi cứu bệnh nhân ung thư thận có chồi bướu - Ảnh 1. — Das Team während der endoskopischen Operation am Patienten

Laut Associate Professor Dr. Thai Minh Sam ist Nierenkrebs eine häufige Form von Harnwegskrebs und macht 2–3 % aller Krebserkrankungen aus. Im natürlichen Krankheitsverlauf können sich aus Nierenkrebs Tumore in den Venen entwickeln.

„Ohne Behandlung beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit eines Patienten 5 Monate. Wenn sich der Patient einer Operation zur Entfernung der Niere und des Tumors in der Vene unterzieht, beträgt die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate laut Berichten in der medizinischen Literatur 64 % (46-82 %). In der medizinischen Literatur wird angegeben, dass sich der Tumor in 4-10 % der Fälle in der unteren Hohlvene befindet und in 1 % seltener in den rechten Vorhof streut“, sagte Associate Professor Sam.

Bis heute wurden im Cho Ray Hospital über 50 Operationen an Nierentumoren mit Tumorknospen in den Venen durchgeführt. In allen oben genannten Fällen handelte es sich jedoch um offene Operationen zur Entfernung der Knospen. Und der Fall des oben genannten Patienten ist der erste in Vietnam, bei dem eine Nierenentfernung durchgeführt und Tumorknospen in der Hohlvene mittels klassischer laparoskopischer Chirurgie entfernt wurden.

Dr. Chau Quy Thuan, stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie, sagte, dass die radikale Nephrektomie und Vena-Cava-Resektion zur Behandlung von Nierenkrebs seit langem zu den kompliziertesten Operationen in der Urologie gehöre, wobei die offene Operation als Standardverfahren gelte.

„Als Krankenhaus der tertiären Versorgung sind wir mit vielen Fällen von Nierentumoren mit Knospen konfrontiert worden und verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Behandlung dieser Fälle. Dies ist jedoch das erste Mal, dass bei einem Patienten ein Venentumor mittels Laparoskopie vollständig entfernt wurde. Dies ist ein komplizierter Eingriff, der vom Operationsteam ein hohes Maß an Technik und Fachwissen erfordert“, erklärte Dr. Thuan.

Die laparoskopische Chirurgie hat den Vorteil, dass sie minimalinvasiv ist und den Patienten so zu einer schnellen Genesung nach der Operation verhilft. Die Kosten entsprechen denen anderer konventioneller laparoskopischer Operationen und werden von den Krankenkassen übernommen.

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