Am 25. Juni 2023 sagte Außerordentlicher Professor Dr. Thai Minh Sam, Leiter der Abteilung für Urologie am Cho Ray Krankenhaus, dass das Krankenhaus gerade einen Patienten mit Nierenkrebs und einem Tumor in der Vena cava erfolgreich mit der klassischen laparoskopischen Operationsmethode behandelt habe. Dies gilt als der erste Fall in Vietnam, bei dem die oben genannte Krankheit mit dieser Methode behandelt wurde.
Zuvor war Ende März ein männlicher Patient (54 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) mit zahlreichen Grunderkrankungen, darunter Bluthochdruck, Diabetes und Hepatitis B, zur Untersuchung ins Cho Ray-Krankenhaus gekommen, da er seit zwei Monaten an Anorexie und Gewichtsverlust litt.
Durch eine Computertomographie entdeckten die Ärzte, dass der Patient einen 7 cm großen Tumor in der rechten Niere hatte, dessen Tumorknospen in die Nierenvene und die Vena cava reichten. Nach Rücksprache klärte das Behandlungsteam den Patienten und die Angehörigen über die Indikation zur vollständigen chirurgischen Entfernung der tumorbefallenen Niere und zur Entfernung des gesamten Tumoransatzes in der Vene mittels laparoskopischer Operation auf.
Nach einer über fünfstündigen Operation wurde der Patient einer laparoskopischen Operation unterzogen, bei der die gesamte Niere, die den Tumor enthielt, entfernt und die untere Hohlvene geöffnet wurde, um die Knospe mit einer Kontrollzeit der Hohlvene (der größten Vene im Körper) von 25 Minuten zu entfernen. Die Operation verlief reibungslos und es gab während oder nach der Operation keine Komplikationen.
Auch die postoperative Genesung des Patienten verlief schnell, er hatte kaum Schmerzen, konnte bald wieder normal mobil sein und wurde am 5. Tag nach der Operation entlassen. Bei erneuten Untersuchungen nach 1 und 3 Monaten war der Zustand des Patienten völlig stabil.
Das Team während der endoskopischen Operation des Patienten
Laut Dr. Thai Minh Sam, außerordentlicher Professor, ist Nierenkrebs eine häufige Art von Harnwegskrebs und macht 2–3 % aller Krebserkrankungen aus. Im natürlichen Krankheitsverlauf können sich bei Nierenkrebs Tumoren in den Venen entwickeln.
„Ohne Behandlung beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit eines Patienten 5 Monate. Wenn der Patient sich einer Operation zur Entfernung der Niere und des Tumors in der Vene unterzieht, beträgt die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate laut Angaben in der medizinischen Literatur 64 % (46-82 %). In der medizinischen Literatur wird angegeben, dass sich Tumore in 4-10 % der Fälle in der unteren Hohlvene befinden und in 1 % der Fälle in den rechten Vorhof ausbreiten können“, sagte Associate Professor Sam.
Bis heute wurden im Cho Ray Hospital über 50 Operationen an Nierentumoren mit Tumorknospen in den Venen durchgeführt. In allen oben genannten Fällen wurden sie jedoch operativ entfernt. Und der Fall des oben genannten Patienten ist der erste in Vietnam, bei dem eine Nierenentfernung und die Entfernung von Tumorknospen in der Vena cava mittels klassischer laparoskopischer Chirurgie durchgeführt wurde.
Dr. Chau Quy Thuan, stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie, sagte, dass die radikale Nephrektomie und Vena-Cava-Resektion zur Behandlung von Nierenkrebs seit langem zu den kompliziertesten Operationen in der Urologie gehöre, wobei die offene Operation als Standardverfahren gelte.
„Als Krankenhaus der tertiären Versorgung sind wir mit vielen Fällen von Nierentumoren mit Knospen konfrontiert worden und verfügen über viel Erfahrung in der Behandlung dieser Fälle. Dies ist jedoch das erste Mal, dass ein Patient operiert wurde, um einen Venentumor vollständig durch eine Laparoskopie zu entfernen. Dies ist eine komplizierte Operation, die vom Operationsteam ein hohes Maß an Technik und Fachwissen erfordert“, erzählte Dr. Thuan.
Die laparoskopische Chirurgie hat den Vorteil, dass sie minimal invasiv ist und sich die Patienten nach der Operation schnell erholen. Die Kosten entsprechen denen anderer konventioneller laparoskopischer Operationen und werden von der Krankenkasse übernommen.
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