Brustrekonstruktion mit Bauchfett bei Krebspatientinnen

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Hoa, 45 Jahre alt, hat Brustkrebs. Sie wurde operiert, um den Tumor zu entfernen und gleichzeitig autologes Fett aus ihrem Bauch zu entnehmen, um ihre Brust zu rekonstruieren.

Vor drei Monaten wurde bei Frau Hoa ein Tumor in ihrer linken Brust entdeckt. Die Ergebnisse der Feinnadelaspirationsbiopsie zeigten Brustkrebs im Stadium eins. Der Arzt riet ihr zu einer Mastektomie einer Brust, sie hatte jedoch Angst, dass die Brüste asymmetrisch würden und ihr Aussehen beeinträchtigen würden. Sie kam in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt in der Hoffnung, sich gleich nach einer Krebsoperation einer Brustrekonstruktion unterziehen zu können, damit sie nach der Behandlung schnell wieder arbeiten und selbstbewusster sein konnte.

Am 24. November sagte Doktor Huynh Ba Tan von der Abteilung für Brustchirurgie, dass die Patientin 84 kg wiege, 1,6 m groß sei und viel überschüssiges Fett im Bauchbereich habe. Der Arzt riet daher, die linke Brustdrüse zu entfernen und die Brust mithilfe des Lappens aus dem geraden Bauchmuskel (TRAM-Lappen) der Patientin in Kombination mit einer Bauchformung zu rekonstruieren.

Nach der Narkose zeichnete Dr. Tan mit einem Stift auf Brust und Bauch des Patienten und legte so die Einschnittstellen fest. Anschließend schnitt der Arzt die linke Brust ab, ließ den Warzenhof und die Brustwarze stehen und entfernte etwas überschüssige Haut.

Der Arzt macht einen Schnitt entlang der auf dem Bauch eingezeichneten Linie und löst den Hautlappen des linken geraden Bauchmuskels ab. Das Team schuf einen Tunnel vom Bauch zur linken Brust und führte den Lappen aus Haut, Muskeln und Bauchfett bis zur Brustwand hoch. Anschließend schafft der Chirurg eine neue Position für den Warzenhof, implantiert die Brustwarzen und näht die Wunde, um den Bauch wiederherzustellen und zu formen.

Dr. Tan (links) und das Brustchirurgie-Team operieren die Patientin. Foto: Nguyen Tram — Dr. Tan (links) und das Brustchirurgie-Team operieren die Patientin. Foto: *Nguyen Tram*

Laut Dr. Tan sind die rekonstruierten Brüste dank der Verwendung von Gewebelappen aus dem eigenen Körper der Patientin weicher, der Bauch flacher und Komplikationen wie langsame Wundheilung und leichte Infektionen bei der Rekonstruktion mit Latissimus-dorsi-Muskellappen werden vermieden.

Fünf Tage nach der Operation wurde Frau Hoa mit dem Hinweis aus dem Krankenhaus entlassen, beim Bücken, Stehen und Halten und Tragen von Gegenständen vorsichtig zu sein, um die Sicherheit nach der Operation zu gewährleisten.

Bei der Behandlung von Brustkrebs müssen Sicherheit und Ästhetik harmonisch miteinander verbunden werden. Eine frühzeitige Erkennung der Krankheit erleichtert die Behandlung. Westliche Frauen mit großen Brüsten, denen wirksame Screening-Programme zur Früherkennung zur Verfügung stehen, werden meist konservativ behandelt, d. h. durch Entfernung des Tumors und des den Tumor umgebenden Teils der Brust. Da die meisten asiatischen Frauen kleine Brüste haben, lassen sich mit einer teilweisen Brustentfernung keine besonders ästhetischen Ergebnisse erzielen, weshalb eine brusterhaltende Operation nicht die beste Wahl ist.

Die Brustrekonstruktion mit einem Lappen aus dem geraden Bauchmuskel ist laut Dr. Tan eine schwierige Technik, die einen Chirurgen mit viel Erfahrung und hoher Fachkompetenz erfordert. Bei dieser Technik wird Haut- und Fettgewebe aus dem Unterbauch der Patientin verwendet, um der rekonstruierten Brust ein weiches, natürliches Aussehen zu verleihen.

Da die Rekonstruktion aus Bauchfettgewebe erfolgt, verändert sich die Größe der rekonstruierten Brust je nach Gewicht. Bei der Operation kombiniert der Arzt eine Bauchdeckenstraffung (Verkleinerung des Bauchraums) und verzichtet auf eine aufwendige Gefäßmikrochirurgie.

Patientinnen können sich unmittelbar nach einer Brustkrebsoperation einer Rekonstruktion unterziehen, um ihren Brüsten ein natürliches Aussehen zu verleihen, Kosten zu sparen und spätere weitere Operationen zu vermeiden. Dadurch vermeiden die Patienten auch das Gefühl, ernsthaft krank zu sein und sind selbstbewusster in Bezug auf ihr Aussehen.

Nguyen Straßenbahn

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