Ärzte sagen, dass durch das Verpacken von Lebensmitteln in Nylontüten oder durch Vakuumieren leicht eine anaerobe Umgebung entsteht, in der Botulinumtoxin entsteht, was zu Lebensmittelvergiftungen führt.
Am 28. Mai erklärte Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums des Bach Mai-Krankenhauses, dass eine durch Botulinumtoxin verursachte Lebensmittelvergiftung in der medizinischen Literatur eine klassische Vergiftungsart sei, in Wirklichkeit jedoch nicht häufig vorkomme. Epidemiologische Faktoren und typische Manifestationen der Krankheit sind oft schwer zu ermitteln, was eine endgültige Diagnose sehr schwierig macht.
Bei Bach Mai und vielen anderen medizinischen Einrichtungen sind offiziell keine Fälle derartiger Vergiftungen registriert worden. Als jedoch im Jahr 2020 eine Häufung von Vergiftungsfällen aufgrund des Verzehrs vegetarischer Pastete entdeckt wurde, wurden die Ärzte auf diese Krankheit aufmerksam und nahmen sie zur Kenntnis.
Zuletzt erlitten in der Stadt Thu Duc fünf Menschen eine Botulinumvergiftung, nachdem sie auf der Straße verkaufte Schweineröllchen gegessen hatten, und eine Person erlitt eine Botulinumvergiftung, nachdem sie Fischsoße gegessen hatte. Bei dieser Krankheit ist innerhalb von 72 Stunden nach der Vergiftung ein Gegenmittel erforderlich. Leider sind in Vietnam nur noch zwei Fläschchen mit BAT-Gegengift übrig, die drei Babys verabreicht werden. Bei den übrigen drei Patienten kann nur eine symptomatische unterstützende Behandlung erfolgen. Eine Woche später starb die Person, die die Fischsauce gegessen hatte, bevor sie ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gespendetes Gegenmittel erhalten konnte. Die beiden Personen hatten die „goldene Zeit“ zur Verabreichung des Gegenmittels verstreichen lassen und waren fast vollständig gelähmt.
Zwei Monate zuvor waren in Quang Nam zehn Menschen nach dem Verzehr von eingelegtem Karpfen vergiftet worden; einer von ihnen starb noch während seines ersten Krankenhausaufenthalts. Zu diesem Zeitpunkt hatte Cho Ray noch fünf Fläschchen mit Gegengift und schickte sie, um Menschen zu retten.
Botulinum ist eines der stärksten bekannten Toxine des Menschen und wird vom anaeroben Bakterium C. botulinum produziert. Die dokumentierte tödliche Dosis beim Menschen beträgt 1 µg. Unter normalen Bedingungen kann dieses Bakterium nicht überleben, aber es kann sich anpassen und Sporen bilden, also Hüllen, die dem Bakterium den Winterschlaf ermöglichen. Bei Kontakt mit einer anaeroben Umgebung (ohne Luft) wird C. botulinum reaktiviert, zerstört die Sporenhülle und produziert ein Toxin namens Botulinum. Die Möglichkeit einer Infektion mit diesen Bakterien besteht also überall und jederzeit.
Warum nehmen die Vergiftungsfälle zu?
Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, erklärte, warum in letzter Zeit so viele Fälle von Botulinumvergiftungen entdeckt wurden, dass es in der Vergangenheit zwar immer noch Fälle dieser Art von Vergiftungen gab, die medizinischen Diagnosemöglichkeiten heute jedoch besser seien und daher mehr Fälle entdeckt würden als früher. Paraklinische Tests, epidemiologische und klinische Untersuchungen sowie die Isolierung und Kultur von Bakterien werden immer moderner und weiterentwickelt, was die Diagnose erleichtert.
Ärzte sind außerdem der Ansicht, dass Veränderungen der Ess- und Zubereitungsgewohnheiten im Vergleich zu herkömmlichen Gewohnheiten zu mehr Vergiftungen führen können. Doktor Nguyen nannte ein Beispiel: Früher wurde Schinken in atmungsaktive Bananenblätter eingewickelt, heute jedoch werden diese durch Nylonbeutel ersetzt, die zur Langzeitkonservierung versiegelt und vakuumverpackt werden, wodurch unbeabsichtigt eine anaerobe Umgebung entsteht, in der Giftstoffe entstehen. Dr. Doan Uyen Vy, stellvertretender Leiter der Giftnotrufzentrale des Cho Ray Krankenhauses, sagte, dass eine unsachgemäße Lagerung und Konservierung von Lebensmitteln leicht zu Vergiftungen führen könne. Nach wie vor bereiteten die Menschen frische Lebensmittel zu und verbrauchten sie innerhalb eines Tages, wodurch das Risiko einer Vergiftung geringer war. Heutzutage werden im modernen Leben viele verzehrfertige Lebensmittel verkauft und Lebensmittel lange Zeit im Kühlschrank aufbewahrt. Wenn die Verarbeitung und Konservierung nicht sicher sind, ist das Risiko einer Vergiftung sehr hoch.
Dr. Vy sagte, dass der Vergiftungszustand von der jeweiligen Person und der jeweiligen Situation abhängt. „Jeder kann sich jederzeit und überall mit Botulinumtoxin infizieren. Die Infektion erfolgt beim Essen oder Trinken über offene Wunden“, sagte Frau Vy. Je nach Stärke der Toxizität kann die Genesungszeit des Patienten lang oder kurz sein.
Da die Wahrscheinlichkeit einer Botulinumvergiftung je nach Person und Situation unterschiedlich sein kann, empfehlen Experten, beim Essen und Zubereiten von Speisen vorsichtig zu sein. Halten Sie die Umgebung sauber und vermeiden Sie Staub und Sand bei der Zubereitung frischer Lebensmittel. Versiegeln Sie Lebensmittel nicht ohne gute Kenntnisse und Technik. Eine weitere Maßnahme besteht darin, einen Säure- oder Salzgehalt von über 5 % (5 g Salz/100 g Lebensmittel) zu erzeugen, damit Bakterien keinen Nährboden für ihr Wachstum haben.
Beim Verzehr von Lebensmitteln ist das Verfallsdatum sorgfältig zu prüfen. Die Eigenschaft von Bakterien, die Vergiftungen verursachen, darunter auch Botulinumtoxin, besteht darin, Gase zu produzieren und Nahrung zu verderben. Wenn Sie also feststellen, dass das Lebensmittel seinen natürlichen Geschmack verloren hat, der Behälter aufgequollen oder verformt ist, sollten Sie es nicht verzehren, auch wenn das Mindesthaltbarkeitsdatum noch nicht abgelaufen ist. Um eine Vergiftung zu vermeiden, sollten alle Lebensmittel 10 bis 15 Minuten lang bei 100 Grad gekocht werden.
Essen Sie gekochte Speisen und trinken Sie abgekochtes Wasser. Wenn die Lebensmittel versiegelt werden müssen, sollten sie nicht zu lange dort liegen bleiben, denn je länger sie versiegelt bleiben, desto mehr Bakterien wachsen und es kann zu Vergiftungen kommen, warnte Dr. Nguyen.
Ein Arzt untersucht eines von drei Kindern mit Botulinumvergiftung. Foto von : Hospital provided
Nationale Reserve seltener Arzneimittel
Wichtig ist, dass die Medizin rechtzeitig Notfallausrüstung, insbesondere Gegenmittel, benötigt. Eine frühzeitige Entgiftung innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Auftreten der Symptome kann den Patienten helfen, einer Lähmung zu entgehen und die Notwendigkeit eines Beatmungsgeräts zu vermeiden. Oder wenn ein Patient 1–2 Tage (nach der Vergiftung) an ein Beatmungsgerät angeschlossen wird und Medikamente erhält, dauert es durchschnittlich 5–7 Tage, bis er sich erholt und vom Beatmungsgerät entwöhnt werden kann.
Doktor Hung sagte, dass die Menschen im Zuge der Urbanisierung und der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie mehr toxischen Quellen ausgesetzt seien, nicht nur Botulinum. Daher ist es notwendig, einen Vorrat an Medikamenten für die Behandlung anzulegen, auch an seltenen Arzneimitteln.
„Dank leicht verfügbarer Medikamente normalisiert sich der Gesundheitszustand der Patienten schneller, und zwar mit weniger Komplikationen, weniger Druck auf die Ärzte und einer geringeren Belastung für die Gesellschaft“, sagte Dr. Hung.
Frau Pham Khanh Phong Lan, Leiterin der Lebensmittelsicherheitsbehörde von Ho-Chi-Minh-Stadt, vertritt die gleiche Ansicht und erklärte, dass es sehr schwierig und nur in sehr geringen Mengen möglich wäre, seltene Medikamente wie BAT und Gegengiftserum für Schlangenbisse nur über Behandlungseinrichtungen zu bestellen, da die Medikamente eine kurze Haltbarkeitsdauer hätten, teuer und schwer aufzubewahren seien. Ganz zu schweigen davon, dass der Kauf von Medikamenten auch sehr schwierig ist, da die Unternehmen nur kleine Mengen verkaufen und dabei kaum Gewinn machen.
Daher ist laut Frau Lan die optimale Möglichkeit zur Sicherstellung der Behandlung die Anschaffung einer nationalen Reserve seltener Medikamente. Das Gesundheitsministerium sollte sechs Monate oder ein Jahr dafür einplanen, dann die Preise aushandeln und die Medikamente in zwei Großstädten, Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt, kaufen und lagern, um sie bei Bedarf sofort weiterzuleiten.
„Man muss sich damit abfinden, so etwas zu kaufen. Wenn man es ein ganzes Jahr lang nicht benutzt, kann man froh sein, dass niemand vergiftet wurde. Es ist besser, so Geld zu verlieren“, sagte Frau Lan.
Am Morgen des 27. Mai teilte das Gesundheitsministerium mit, dass es dringend drei bis sechs Zentren zur Reserve seltener Medikamente einrichten werde. Die Anzahl der Reservemedikamente wird etwa 15–20 Typen betragen. In diese Kategorie fällt auch das Botulismus-Antitoxin Heptavalent (BAT), das als Gegenmittel gegen Botulinumtoxine eingesetzt wird.
Le Nga - Mein Y
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