Ich hatte ein gesundes 8-jähriges Baby, aber dann hatte ich eine Fehlgeburt. Ich bin 37 Jahre alt und bereite mich auf meinen ersten Embryotransfer vor.
Sollte ich Embryonen untersuchen lassen, um gesunde Babys zu bekommen? In welchen Fällen kann ein Embryo-Screening durchgeführt werden? (P. Huong Linh, Hanoi )
Antwort:
Der Präimplantationstest oder Präimplantationsgenomtest (PGT) ist eine genetische Analysetechnik vor dem Embryotransfer. Durch Tests können Ärzte Paaren helfen, Embryonen von genetisch guter Qualität auszuwählen, bevor diese in die Gebärmutter der Mutter übertragen werden. Dieser Test trägt dazu bei, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen zu vermeiden und erhöht die Chance auf die Geburt eines gesunden Babys.
In Ihrem Fall gibt es eine Reihe von Faktoren, die ein Präimplantationsscreening rechtfertigen können. Wenn ein Embryoscreening erforderlich ist, sollten Paare einen Spezialisten zu Rate ziehen, um eine umfassende Beurteilung der Indikationen für das Verfahren sowie eine umfassende Beratung zu den Vorteilen und Risiken dieser Methode zu erhalten. Es sollte nicht massenhaft durchgeführt werden.
Es gibt drei Arten von genetischem Präimplantationsscreening: PGT-M, PGT-SR und PGT-A.
PGT-M ist ein Diagnosetest für monogene Erkrankungen. Der Arzt wird feststellen, dass der Embryo keine genetische Krankheit hat, die von Eltern mit mutierten Genen geerbt wurde, wie etwa die Huntington-Krankheit, Mukoviszidose, Thalassämie, Muskeldystrophie Duchenne, angeborene Nebennierenhyperplasie usw.
Der PGT-SR-Screeningtest verhilft Paaren zu einer normalen Schwangerschaft ohne Auffälligkeiten aufgrund chromosomaler Strukturanomalien.
PGT-A ist ein genetischer Präimplantationstest, der hilft, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen mit Aneuploidie und abnormaler Chromosomenzahl zu vermeiden und so die Möglichkeit zu verbessern, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
Dr. Le Thuy untersucht und berät Kunden. Foto: IVFTA
Das Präimplantationsscreening PGT-M oder PGT-SR ist für Paare mit genetischen Anomalien (Träger von Krankheitsgenen oder strukturellen Chromosomenanomalien) angezeigt. PGT-A ist normalerweise für Paare angezeigt, deren mütterliches Alter 35 Jahre oder älter ist; Vorgeschichte mehrerer Fehlgeburten/Totgeburten (insbesondere 2 oder mehr aufeinanderfolgende Fehlgeburten); Vorgeschichte wiederholter Nistfehler; schwere männliche Unfruchtbarkeit; haben eine Vorgeschichte mit Schwangerschaften oder Geburtsfehlern und möchten ein gesundes nächstes Kind haben.
Derzeit wird die neue Gensequenzierungstechnologie NGS im Tam Anh General Hospital Hanoi eingesetzt. Mit dieser Methode können Anomalien bis ins kleinste Chromosomensegment erkannt werden. Dementsprechend wird der Arzt Embryonen mit guter genetischer Qualität auswählen, die Lebendgeburtenrate erhöhen, das Risiko einer Fehlgeburt verringern und die Rate der mit genetischen Defekten geborenen Kinder minimieren.
Es ist zu beachten, dass PGT-Tests zwar auf genetische Anomalien innerhalb des spezifischen Testbereichs prüfen können, jedoch genetische Anomalien, die im Embryo auftreten können, nicht vollständig ausschließen können. Deshalb müssen sich schwangere Frauen bei IVF-Schwangerschaften, bei denen ein Embryo-Screening durchgeführt wurde, weiterhin routinemäßigen vorgeburtlichen Tests unterziehen.
Doktor Nguyen Le Thuy
Zentrum für reproduktive Unterstützung, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus Hanoi
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