Unterschiede bei der Ausschreibung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen

Delegierter Tran Khanh Thu (Thai Binh-Delegation) ist an der Änderung und Ergänzung des Ausschreibungsgesetzes in Klausel 2, Artikel 55 des Ausschreibungsgesetzes bezüglich der Vorschriften für den Einzelhandelsverkauf von Arzneimitteln in Apotheken öffentlicher Krankenhäuser interessiert.

Frau Thu sagte, dass der Kauf von Medikamenten für den Einzelhandelsverkauf in Krankenhausapotheken zwar legale Einnahmequellen nutze, aber dennoch Artikel 2 des Gesetzes über Ausschreibungen unterliege und daher schwer umzusetzen sei.

Frau Tran Khanh Thu spricht (Foto: Quang Vinh)

Darüber hinaus könne eine Änderung des Gesetzesentwurfs, die eine direkte Beschaffung vorsehe, die Beschaffungsschwierigkeiten in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen nicht lösen, so Frau Thu. Dazu gehört auch der Einkauf von Medikamenten für den Arzneimitteleinzelhandel in öffentlichen Krankenhausapotheken.

Frau Khanh Thu sprach zwei Themen an. Erstens geht es beim Direkteinkauf nicht um die Auferlegung von Preisen. „Die Ausschreibungsvorschriften sehen keine Preisabsprachen vor. Direktvergabe ist auch eine Form der Auftragnehmerauswahl. Daher müssen die Verfahren und die Reihenfolge der Auftragnehmerauswahl eingehalten werden, z. B.: Ausarbeitung eines Plans, wobei der Bedarf für die Ausarbeitung eines Plans schwer zu ermitteln ist; Organisation der Bewertung, Genehmigung der Auftragnehmerauswahl; Ausstellung und Bewertung von Dokumenten, Vorschlag und Bewertung sowie Genehmigung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Dauer dieser Schritte lässt sich nicht verkürzen“, so Frau Thu.

Frau Thu wies insbesondere darauf hin, dass Krankenhausapotheken zwar nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, Angehörige und weitere Personen versorgen, es derzeit jedoch kein Formular für den Direktkauf gebe.

Das zweite Problem, so Frau Thu, bestehe darin, dass Krankenhausapotheken steuerpflichtige Unternehmen seien. Die hier verkauften Waren beinhalteten daher die Kosten für die Organisation der Ausschreibung, und die Kosten und Steuern der Geschäftsgründung würden auf Grundlage der Produktkosten berechnet. Diese Mehrkosten müssen die Menschen erneut tragen. „Zu den legalen Einnahmequellen öffentlicher autonomer Einheiten zählen auch andere Einnahmequellen wie Kantinen und Lebensmittelgeschäfte. Im Rahmen des Artikels 2 des Ausschreibungsgesetzes fallen auch die hier genannten Produkte unter die Anwendung“, analysierte Frau Thu.

Laut der Abgeordneten Tran Thi Nhi Ha (Delegation Hanoi) beobachten wir derzeit deutliche Unterschiede bei der Ausschreibung und dem Kauf von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen. Während öffentliche Einrichtungen bei der Angebotsabgabe mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, was zu einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, stellen nicht-öffentliche medizinische Einrichtungen ausreichend Medikamente und Ausrüstung zur Verfügung, sogar seltene Medikamente und moderne medizinische Ausrüstung.

Frau Tran Thi Nhi Ha spricht (Foto: Quang Vinh)

Darüber hinaus führte Frau Ha aus, dass zwar die Gewährleistung wirtschaftlicher Effizienz zu den Grundsätzen der Ausschreibung gehöre, private Einrichtungen jedoch mithilfe herkömmlicher Beschaffungsmethoden bestimmte medizinische Geräte günstiger erwerben könnten als öffentliche Einrichtungen. „Die Frage, warum das so ist, ist noch nicht endgültig beantwortet und bleibt eine große Herausforderung für das Bieterverfahren“, fragte Frau Ha.

Darauf aufbauend schlug Frau Ha vor, dem Ausschreibungsgesetz Regelungen hinzuzufügen, die nicht nur öffentliche Einrichtungen, sondern auch private medizinische Einrichtungen dazu verpflichten, Informationen über die Ergebnisse der Ausschreibung zu veröffentlichen. Dies ist auch eine wichtige Datenbank, die für die Verwaltung und als Referenz wertvoll ist, Transparenz schafft und negative Aspekte bei der Ausschreibung einschränkt und die Bereitstellung angemessener Medikamente und medizinischer Geräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherstellt.

Krankenhaus verwirrt beim Medikamentenkauf

Frau Tran Thi Nhi Ha sagte außerdem, dass die Regelungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Gesetzes über die Vergabe von Arzneimitteln bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt hätten, da mit dem Kauf von Arzneimitteln aus Krankenhausapotheken auch legale Einnahmequellen genutzt würden.

Gemäß Absatz 1, Artikel 2 unterliegt die gesamte Auswahl von Auftragnehmern, die Kapital aus legalen Einnahmequellen der Einheit verwenden, dem Ausschreibungsrecht, während die Regelung in Absatz 2, Artikel 55 es der Einrichtung erlaubt, selbst über ihre Beschaffung zu entscheiden. Bei der praktischen Umsetzung haben viele Gesundheitsämter und medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen geschickt, in denen sie auf Schwierigkeiten und Unzulänglichkeiten hinweisen und um diesbezügliche Beratung bitten. Frau Ha analysierte und sagte, dass in den Krankenhausapotheken derzeit viele Arten von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung fehlen, um den Bedarf der Patienten zu decken.

Daraufhin schlug Frau Ha vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: „Beim Kauf von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen, beim Kauf von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen lebensnotwendigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften auf dem Gelände öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen über ihre eigenen Einkäufe entscheiden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht zu gewährleisten, ohne die im Ausschreibungsgesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.“

Frau Pham Khanh Phong Lan spricht (Foto: Quang Vinh)

Auch Delegierter Pham Khanh Phong Lan (Delegation Ho-Chi-Minh-Stadt) wies darauf hin, dass es in Apotheken und Arzneimittelhandlungen in Krankenhäusern nicht länger an jeglicher Form von Management mangele. Tatsächlich fragen sich manche Leute, warum es so viele Jahre lang keinen Mangel an Medikamenten gegeben hat, jetzt aber ein Mangel an Medikamenten herrscht?

Laut Frau Lan können wir weder Covid-19 noch den Krieg für den Mangel verantwortlich machen, aber wir müssen zugeben, dass wir uns das Leben selbst schwer machen. „In keinem Land wird mit der Ausgabe von Medikamenten in Krankenhäusern so willkürlich umgegangen. Letztendlich ist das oberste Ziel die Verbesserung der Gesundheit der Menschen und die Gewährleistung einer qualitativ hochwertigen Medizin. Wie sieht es nach jahrelangem, unermüdlichem Bieten mit den Preisen aus? Konnten wir Einsparungen erzielen? Oder wurden Beamte durch ihre Unzufriedenheit vor dem Bieten benachteiligt? Bieten ist weder der einzige noch der beste Weg. Wenn wir uns nur auf Preissenkungen konzentrieren, führt dies zu Qualitätseinbußen“, sagte Frau Lan.

Quelle: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html