In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die Beatmungsgeräte benötigten, während es vor zwei Wochen noch keinen Fall gab, der eine Intensivbehandlung erforderte.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte das oben Genannte und fügte hinzu, dass allein am 21. Juni fünf aufeinanderfolgende schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in die Abteilung eingeliefert worden seien – der Höhepunkt. „In den vergangenen zwei Wochen wurden kontinuierlich kritische Fälle ins Krankenhaus eingeliefert und die Zahl der schweren Erkrankungen nimmt zu“, sagte Herr Quang.
Die Intensiv- und Giftstation verfügt über 30 Betten, von denen 10–12 Betten für die Wiederbelebung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit reserviert sind. In der Klinik für Infektionskrankheiten und Neurologie werden über 60 Kinder behandelt.
In kritischen Fällen, in denen der Patient aufhört zu atmen, müssen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren, um das Leben des Patienten zu retten. So wurde beispielsweise vor einer Woche ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. In den ersten drei Tagen hatte sie leichtes Fieber, einen Ausschlag an Händen und Füßen sowie Halsschmerzen. Danach ging das Fieber des Babys zurück, aber es schreckte oft im Schlaf zusammen. Am fünften Tag begann das Baby, sich im Schlaf viel zu bewegen. Die Familie brachte es ins Krankenhaus, doch sein Zustand verschlechterte sich rasch und führte zu einer Ateminsuffizienz. Das Baby hörte auf zu atmen, der Arzt intubierte es und verlegte es zur künstlichen Beatmung auf die Intensivstation, doch es erlitt einen Herz-Kreislauf-Zusammenbruch, hatte schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und es bestand Lebensgefahr. Der Arzt musste Herzvasopressoren, Anti-Schock-Flüssigkeiten und eine Notfall-Blutfiltration einsetzen.
Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die viele schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit verhindern kann. Bei kleinen Kindern ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht zum Scheitern verurteilt ist. Bei dem oben genannten Patienten besserte sich der Zustand nach der Dialyse, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, bei Bewusstsein und weist keine Organschäden auf.
Laut außerordentlichem Professor. Quang, in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie im Jahr 2018 waren schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr selten. In diesem Jahr ist der Stamm Enterovirus 71 (EV71) aufgetaucht, der sich schnell ausbreitet und hochvirulent ist, sodass es häufiger zu schweren Fällen kommt. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.
Nicht nur im Nhi Dong 1, auch in anderen Kinderkrankenhäusern ist ein Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu verzeichnen, während in den Monaten zuvor im Durchschnitt nur fünf bis sechs Kinder ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder es überhaupt keine Fälle gab. So werden beispielsweise im Städtischen Kinderkrankenhaus über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt, 15 Prozent davon sind Schwerverletzte. Im Kinderkrankenhaus 2 werden mehr als 40 Kinder behandelt. In 20 bis 25 % der Fälle kommt es zu Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und schwachen Gliedmaßen (Hand-Fuß-Mund-Krankheit Stufe 2B).
Seit Jahresbeginn wurden in den städtischen Krankenhäusern vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert. Es handelte sich ausschließlich um aus der Provinz eingelieferte Kinder. Keiner der Patienten stammte aus Ho-Chi-Minh-Stadt. Die Zahl der zu behandelnden schwerkranken Kinder wird überwiegend aus anderen Bundesländern übertragen .
Der neun Monate alte Sohn von Frau Han wurde vor fünf Tagen in lethargischem Zustand von Dong Thap in das städtische Kinderkrankenhaus gebracht. Am 21. Juni sagte Frau Han, dass das Baby zu diesem Zeitpunkt drei Tage lang krank gewesen sei, Fieber gehabt, sich übergeben und Blasen an den Handflächen und Füßen bekommen habe, dann angefangen habe, sich schwindlig zu fühlen und zitternde Hände und Füße gehabt habe. Der Arzt habe Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades diagnostiziert. Das Baby musste intensiv behandelt werden, bis sich sein Zustand gebessert habe, bevor es in die Abteilung für Infektionskrankheiten verlegt werden konnte. „Ich mache mir immer noch Sorgen“, sagte die Mutter und fügte hinzu, dass es in den Krankenhäusern im Westen an Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mangele, weshalb sie ihr Kind nach Ho-Chi-Minh-Stadt bringen musste.
Zusammen mit Frau Hans Sohn befindet sich ein 24 Monate alter Junge, der Sohn von Herrn Hoang, in Tra Vinh im Krankenhaus. „Mein Kind wurde so schnell krank, das tut mir leid. Ich wünschte, ich hätte es früher ins Krankenhaus gebracht“, sagte dieser Vater. Da das Kind zunächst nur leichtes Fieber hatte, brachte das Paar es aus subjektiven Gründen nicht ins Krankenhaus, sondern kaufte zu Hause Medikamente zum Einnehmen. Als das Baby ins städtische Kinderkrankenhaus gebracht wurde, war es sehr lethargisch und hatte hohes Fieber. Nach zwei Behandlungstagen stabilisierte sich sein Zustand und er wird überwacht.
Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und der Giftnotrufzentrale des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto von : Le Phuong
Als Grund für den rasanten Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr nennt Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho Chi Minh City Infectious Diseases Association, das erneute Auftreten des EV71-Virus, „kann sich aber nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm wieder aufgetaucht ist“. Er sagte jedoch, dass Viruserkrankungen oft alle drei bis vier Jahre wiederkehren, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gibt.
Dr. Khanh sagte auch, dass Kinder nach der langen Zeit der Covid-19-Pandemie lange Zeit zu Hause bleiben müssten, sodass ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt sei. Nach Covid-19 haben die Gemeinschaftsaktivitäten der Kinder zugenommen, sodass das Risiko, „Immunitätsschulden abzubezahlen“, sehr hoch ist.
„Daher ist dieser Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte Dr. Khanh und verwies auf die Tatsache, dass es viele schwer erkrankte Kinder gebe, auch wenn die Gesamtzahl der Fälle nicht mit der des gleichen Zeitraums im letzten Jahr vergleichbar sei.
Ein weiterer Unterschied bei der diesjährigen Erkrankung besteht darin, dass auch ältere Kinder an der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während sie früher häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Dies bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit hatten, aber weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, weiterhin dem Risiko einer erneuten Infektion ausgesetzt sind, so Khanh.
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt ist darüber besorgt, dass viele Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Suche nach einer Bezugsquelle für das Medikament, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein wird. Das Ministerium hat außerdem drei Szenarien vorbereitet, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.
In dieser Situation empfehlen Ärzte, die Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern frühzeitig zu diagnostizieren, sorgfältig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. müssen Sie eine medizinische Einrichtung aufsuchen, insbesondere wenn das Kind Schrecksymptome zeigt.
Zu den schwerwiegenden Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, plötzlicher Schwindel, Zittern, Torkeln, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und schwere Atmung. Wenn Ihr Baby diese Anzeichen zeigt, bringen Sie es sofort in die Notaufnahme.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder herkömmlichen Desinfektionsmitteln. Früherkennung von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und eine Ausbreitung zu verhindern.
Le Phuong - Mein Y
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