In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die Beatmungsgeräte benötigten, während es vor zwei Wochen noch keinen Fall gab, der eine Intensivbehandlung erforderte.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte: „In den vergangenen zwei Wochen wurden kontinuierlich kritische Fälle in die Abteilung eingeliefert und die Zahl der schweren Erkrankungen nimmt zu.“ Allein am 21. Juni wurden im Krankenhaus fünf aufeinanderfolgende Fälle sehr schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheiten aufgenommen, die auf der Intensivstation und der Giftnotrufstation behandelt wurden. Darüber hinaus werden in der Klinik für Infektiologie – Neurologie über 60 Kinder mit weniger schweren Erkrankungen behandelt.
In kritischen Fällen, in denen der Patient aufhört zu atmen, müssen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren, um das Leben des Patienten zu retten. So wurde beispielsweise vor einer Woche ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. In den ersten drei Tagen hatte sie leichtes Fieber, einen Ausschlag an Händen und Füßen sowie Halsschmerzen. Danach ging das Fieber des Babys zurück, aber es schreckte oft im Schlaf zusammen. Am fünften Tag begann das Baby, sich im Schlaf viel zu bewegen. Die Familie brachte es ins Krankenhaus, doch sein Zustand verschlechterte sich rasch und führte zu einer Ateminsuffizienz. Das Baby hörte auf zu atmen, der Arzt intubierte es und verlegte es zur künstlichen Beatmung auf die Intensivstation, doch es erlitt einen Herz-Kreislauf-Zusammenbruch, hatte schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und es bestand Lebensgefahr. Der Arzt musste Herzvasopressoren, Anti-Schock-Flüssigkeiten und eine Notfall-Blutfiltration einsetzen.
Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die viele schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit verhindern kann. Bei kleinen Kindern ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht zum Scheitern verurteilt ist. Bei dem oben genannten Patienten besserte sich der Zustand nach der Dialyse, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, bei Bewusstsein und weist keine Organschäden auf.
Laut außerordentlichem Professor. Quang, in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie im Jahr 2018 waren schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr selten. In diesem Jahr ist der Stamm Enterovirus 71 (EV71) aufgetaucht, der sich schnell ausbreitet und hochvirulent ist, sodass es häufiger zu schweren Fällen kommt. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.
Auch in anderen Kinderkrankenhäusern ist die Zahl der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit gestiegen, während in den Monaten zuvor durchschnittlich nur fünf bis sechs Kinder oder gar keine Fälle ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. So werden beispielsweise im Städtischen Kinderkrankenhaus über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt, 15 Prozent davon sind Schwerverletzte. Im Kinderkrankenhaus 2 werden über 40 Kinder behandelt. In 20 bis 25 % der Fälle kommt es zu Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und schwachen Gliedmaßen.
Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und der Giftnotrufzentrale des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto von : Le Phuong
Als Grund für den rasanten Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr nennt Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho Chi Minh City Infectious Diseases Association, das erneute Auftreten des EV71-Virus, „kann sich aber nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm wieder aufgetaucht ist“. Allerdings treten Viruserkrankungen häufig alle 3–4 Jahre erneut auf, insbesondere wenn es keine Impfung gibt.
Dr. Khanh sagte auch, dass Kinder nach der langen Zeit der Covid-19-Pandemie lange Zeit zu Hause bleiben müssen, sodass ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt und sie anfälliger für Erkrankungen sind. „Daher ist diese Epidemie der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte der Arzt.
Ein weiterer Unterschied bei der diesjährigen Erkrankung besteht darin, dass auch ältere Kinder an der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während sie früher häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Dies bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit hatten, aber weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, weiterhin dem Risiko einer erneuten Infektion ausgesetzt sind, so Khanh.
Seit Jahresbeginn wurden in den städtischen Krankenhäusern vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert. Die Zahl der zu behandelnden schwerkranken Kinder wird überwiegend aus anderen Bundesländern überstellt. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, diese Situation sei besorgniserregend, da die Arzneimittelversorgung in der Stadt begrenzt sei. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Suche nach einer Bezugsquelle für das Medikament, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein wird. Das Ministerium hat außerdem drei Szenarien vorbereitet, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.
In dieser Situation empfehlen Ärzte, die Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern frühzeitig zu diagnostizieren, sorgfältig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. müssen Sie eine medizinische Einrichtung aufsuchen, insbesondere wenn das Kind Schrecksymptome zeigt.
Zu den schwerwiegenden Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, plötzlicher Schwindel, Zittern, Torkeln, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und schwere Atmung. Wenn Ihr Baby diese Anzeichen zeigt, bringen Sie es sofort in die Notaufnahme.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder herkömmlichen Desinfektionsmitteln. Früherkennung von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und eine Ausbreitung zu verhindern.
Le Phuong - Mein Y
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