Aufgrund des Mangels an Medikamenten und medizinischem Material hatten die Patienten im vergangenen Jahr mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen – Foto: HA QUAN
Inzwischen hat die Regierung am 27. Februar das Dekret 24 unterzeichnet und erlassen, das viele neue Punkte enthalten soll, mit denen bei der Beschaffung medizinischer Mittel „Blutgerinnsel vermieden werden können“. Doch die Krankenhäuser klagen noch immer über Schwierigkeiten bei der Beschaffung, was zu einem Mangel an Verbrauchsmaterial und Medikamenten führt, und die Patienten müssen zwischen vielen Orten hin- und herreisen, was äußerst beschwerlich ist.
„Genügend Rechtsgrundlage“
Auf der Konferenz der Krankenhausdirektoren in der nördlichen Region, die heute, am 16. März, stattfand, sagte Herr Hoang Cuong, Leiter der Politikabteilung der Abteilung Ausschreibungsmanagement im Ministerium für Planung und Investitionen , dass es seit Januar 2024, wenn das neue Ausschreibungsgesetz in Kraft tritt, über 10.000 Ausschreibungspakete in verschiedenen Branchen gegeben habe, für die Ausschreibungsunterlagen gemäß dem neuen Gesetz herausgegeben wurden, darunter auch für die Beschaffung im Gesundheitswesen.
„Das neue Ausschreibungsgesetz und Dekret 24 enthalten viele Neuerungen, die die Ausschreibung von Medikamenten und medizinischem Bedarf erleichtern und die Bestimmung von Auftragnehmern im Falle von Epidemien oder in manchen Situationen auch zur Sicherstellung des regulären Krankenhausbetriebs ermöglichen. Darüber hinaus gibt es auch einige neue Formen der Auftragsvergabe, wie beispielsweise transparente Online-Ausschreibungen im nationalen Ausschreibungsnetzwerk. Krankenhäuser können beschädigte Komponenten innerhalb von drei bis vier Tagen kaufen“, sagte Herr Cuong.
Herr Cuong sagte, dass das Dekret 24 auch viele Krankenhäuser „entlastet“ habe. Es sei nun möglich, den Paketpreis auf Grundlage des Angebots zu bestimmen. Selbst wenn nur ein Angebot vorliege, werde dieses Angebot als voraussichtlicher Preis für das Paket verwendet. Liegten hingegen mehrere Angebote vor, könne der voraussichtliche Preis dem Paket mit dem höchsten Gebot entnommen werden. Dies ist ein sehr bemerkenswerter neuer Punkt im Vergleich zu früheren Regelungen.
„Krankenhäuser können außerdem die Option nutzen, bis zu 30 % mehr als das bisherige Beschaffungspaket zu erwerben. Die neue Regelung gibt Investoren außerdem die Möglichkeit, bisherige Schwierigkeiten und Hindernisse zu erkennen und diese zu überwinden“, sagte Herr Cuong.
Auf die Frage „Warum können viele Krankenhäuser noch immer keine medizinischen Vorräte kaufen und es mangelt ihnen noch immer daran?“ antwortete Herr Cuong, dass dies in der Verantwortung der Investoren liege und dass seiner Ansicht nach die aktuellen Vorschriften eine ausreichende Rechtsgrundlage darstellten.
Herr Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses und Vorsitzender des Northern Regional Hospital Directors Club (in der Mitte des Fotos), überreicht im Beisein von Gesundheitsminister Dao Hong Lan Geschenke an den Fonds für arme Patienten – Foto: BVCC
Das Krankenhaus ruft immer noch an, warum?
Zweieinhalb Monate nach Inkrafttreten des Ausschreibungsgesetzes und mehr als einen halben Monat nach Erlass 24 „flüsterten“ viele Krankenhäuser, dass sie Schwierigkeiten hätten. Herr Nguyen Van Thuong, Direktor des Duc Giang General Hospital in Hanoi, sagte, dass das Ausschreibungspaket für Ausrüstung für die orthopädische Unfallchirurgie, die vielerorts fehlt, erst im Oktober 2023 zur Ausschreibung freigegeben wurde und daher noch verfügbar sei.
Herr Thuong ist jedoch besorgt über die Klassifizierung der Waren. Es sei notwendig, genauer anzugeben, welche Waren von der Zentralregierung angeboten werden, welche lokale Waren sind und welche Krankenhauswaren sind …
Ein Vertreter eines anderen Krankenhauses äußerte Bedenken, dass die Regelung zwar bereits existiere, aber vielfältig ausgelegt werden könne. Wenn sich die Versorgungsabteilung und die Krankenhausleitung für ein gutes, teures Gerät anstelle eines billigeren, gängigeren Geräts entscheiden, entstehen rechtliche Bedenken.
„Wir haben dieses Problem gelöst, indem wir eine Sitzung des Berufsrats einberufen haben, mit klaren Begründungen und Protokollen zu den Gründen für die Auswahl der Ausrüstung, bevor wir die Konfiguration ausgewählt und Angebote eingeholt haben“, sagte er.
Der Leiter eines Allgemeinkrankenhauses in Hung Yen teilte mit, dass es einen Mangel an Material für Operationen zum Ersatz künstlicher Knie- und Hüftgelenke gebe, weil „keine Lieferanten mitmachen, weil die Preise zu niedrig sind“.
Dies ist auch eine Folge der Situation, in der einige Orte meinen, es gäbe genügend Vorschriften, andere meinen jedoch, deren Umsetzung sei noch immer schwierig. In vielen Krankenhäusern mangelt es noch immer an Ausrüstung, medizinischem Material und Medikamenten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.
Seit fast zwei Jahren kämpfen die Krankenhäuser. Haben die Behörden auf die Sorgen und Beschwerden der Krankenhäuser gehört? Ich habe davon gehört, und es gab viele Änderungen an den Vorschriften, sogar „Begünstigungen“ für das Gesundheitswesen, weil man auch versteht, dass dies ein Spezialbereich ist und nicht wie normales Einkaufen reguliert werden kann.
Es ist aber auch an der Zeit, dass Krankenhäuser, Fachbereiche und das Gesundheitsministerium bestehende und neue Regelungen entschlossen umsetzen. Es darf nicht sein, dass Patienten zu lange warten müssen oder dass sie aufgrund fehlender Vorräte oder Medikamente von einem Krankenhaus in ein anderes verlegt werden. Wir können nicht weiter klagen, es ist Zeit, etwas zu tun, denn der Patient kann die Schmerzen und das Leiden nicht länger ertragen.
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