Aufgrund des Mangels an Medikamenten und medizinischem Material hatten die Patienten im vergangenen Jahr mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen - Foto: HA QUAN
Inzwischen hat die Regierung am 27. Februar das Dekret Nr. 24 unterzeichnet und erlassen, das viele neue Punkte enthalten soll, mit denen bei der Beschaffung medizinischer Produkte „Blutgerinnsel vermieden werden können“. Doch noch immer klagen Krankenhäuser über Einkaufsschwierigkeiten, die zu Engpässen bei Verbrauchsmaterial und Medikamenten führen, und die Patienten müssen zwischen vielen Standorten hin- und herreisen, was äußerst belastend ist.
„Genügend Rechtsgrundlage“
Auf der Konferenz der Krankenhausdirektoren in der nördlichen Region, die heute, am 16. März, stattfand, sagte Herr Hoang Cuong, Leiter der Politikabteilung der Abteilung Ausschreibungsmanagement im Ministerium für Planung und Investitionen, dass es seit Januar 2024, wenn das neue Ausschreibungsgesetz in Kraft tritt, über 10.000 Ausschreibungspakete in verschiedenen Branchen gegeben habe, für die Ausschreibungsunterlagen gemäß dem neuen Gesetz herausgegeben wurden, darunter auch für die Beschaffung im Gesundheitswesen.
„Das neue Ausschreibungsgesetz und Dekret 24 enthalten viele Neuerungen, die die Ausschreibung von Medikamenten und medizinischem Bedarf erleichtern. Außerdem können im Falle von Epidemien oder in manchen Situationen auch zur Sicherstellung des regulären Krankenhausbetriebs Auftragnehmer benannt werden. Darüber hinaus gibt es auch einige neue Beschaffungsformen, wie beispielsweise transparente Online-Ausschreibungen im nationalen Ausschreibungsnetzwerk. Krankenhäuser können beschädigte Komponenten innerhalb von 3 bis 4 Tagen kaufen“, sagte Herr Cuong.
Herr Cuong sagte, dass Dekret 24 auch viele Krankenhäuser „erleichtert“, indem es ermöglicht, den Paketpreis auf Grundlage des Angebots zu ermitteln. Selbst wenn es nur ein Angebot gibt, wird dieses Angebot als voraussichtlicher Preis für das Paket verwendet. Wenn es mehrere Angebote gibt, kann der voraussichtliche Preis dem Paket mit dem höchsten Gebot entnommen werden. Dies ist eine ganz wesentliche Neuerung gegenüber den bisherigen Regelungen.
„Krankenhäuser können zudem die Option nutzen, bis zu 30 % mehr des bisherigen Beschaffungspakets zu erwerben. Die neue Regelung gibt Investoren zudem die Möglichkeit, bisherige Schwierigkeiten und Hindernisse zu identifizieren, um diese zu überwinden“, sagte Herr Cuong.
Auf die Frage „Warum können viele Krankenhäuser noch immer keine medizinischen Vorräte kaufen und haben noch immer nicht genug davon?“ antwortete Herr Cuong, dass dies in der Verantwortung der Investoren liege und dass seiner Ansicht nach die aktuellen Vorschriften eine ausreichende Rechtsgrundlage darstellten.
Herr Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses und Vorsitzender des Northern Regional Hospital Directors Club (in der Mitte des Fotos) überreicht im Beisein von Gesundheitsminister Dao Hong Lan Geschenke an den Fonds für arme Patienten – Foto: BVCC
Das Krankenhaus ruft immer noch an, warum?
Zweieinhalb Monate nach Inkrafttreten des Ausschreibungsgesetzes und mehr als einen halben Monat nach Dekret Nr. 24 „flüsterten“ viele Krankenhäuser jedoch, dass sie Schwierigkeiten hätten. Herr Nguyen Van Thuong, Direktor des Duc Giang General Hospital in Hanoi, sagte, dass das Ausschreibungspaket für Ausrüstung für die orthopädische Unfallchirurgie, die vielerorts fehlt, erst im Oktober 2023 zur Ausschreibung geöffnet wurde und daher noch verfügbar sei.
Herr Thuong macht sich jedoch Gedanken über die Klassifizierung der Waren. Es müsse genauer angegeben werden, welche Waren von der Zentralregierung ausgeschrieben werden, welche lokale Waren sind, welche Krankenhauswaren sind …
Ein Vertreter eines anderen Krankenhauses äußerte Bedenken, dass die Regelung zwar in Kraft sei, es aber viele mögliche Interpretationen geben könne. Wenn sich die Versorgungsabteilung und die Krankenhausleitung für eine hochwertige, teure Maschine anstelle einer billigeren, gängigeren Maschine entscheiden würden, gäbe es rechtliche Bedenken.
„Wir haben dieses Manko beseitigt, indem wir vor der Auswahl der Konfiguration und der Einholung von Angeboten eine Sitzung des Berufsrates mit klaren Begründungen und Protokollen zu den Gründen für die Auswahl der Ausrüstung einberufen haben“, sagte er.
Der Leiter eines Allgemeinkrankenhauses in Hung Yen teilte mit, dass es einen Mangel an Material für Operationen zum Ersatz künstlicher Knie- und Hüftgelenke gebe, weil „aufgrund der zu niedrigen Preise keine Lieferanten mitmachen.“
Dies ist auch auf die Situation zurückzuführen, dass einige Orte meinen, es gebe genügend Vorschriften, andere meinen jedoch, diese seien immer noch schwierig umzusetzen. In vielen Krankenhäusern mangelt es immer noch an Ausrüstung, medizinischem Material und Medikamenten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.
Seit fast zwei Jahren kämpfen die Krankenhäuser. Haben die Behörden auf die Sorgen und Beschwerden der Krankenhäuser gehört? Ich habe gehört, und es gab viele Änderungen an den Vorschriften, sogar „Gefälligkeiten“ für das Gesundheitswesen, weil man dort auch versteht, dass es sich hier um einen Sonderbereich handelt, der nicht wie der normale Einkauf geregelt werden kann.
Doch es ist auch an der Zeit, dass Krankenhäuser, Ämter und das Gesundheitsministerium bestehende und neue Regelungen entschlossen umsetzen. Es darf nicht sein, dass Patienten zu lange warten müssen oder aufgrund von Material- und Medikamentenmangel von einem Krankenhaus ins andere verlegt werden. Wir können nicht weiter klagen, es ist Zeit, etwas zu tun, denn der Patient kann die Schmerzen und das Leiden nicht mehr ertragen.
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