TP HCMQuân, 12 tuổi, khó thở, phù toàn thân, tăng 4 kg trong ba ngày, huyết áp cao, bác sĩ chẩn đoán viêm cầu thận cấp do liên cầu khuẩn.
Ba tuần trước, Quân bị sốt và ho. Người nhà nghĩ bé viêm họng khi trời nóng nên mua thuốc hạ sốt cho uống. Bé hết sốt, ho húng hắng, đi học bình thường.
Tuần trước, ban đầu mặt bé sưng nhẹ, sau đó tiểu ít, tăng cân nhanh lên 55 kg, biểu hiện phù toàn thân, gia đình đưa Quân từ Nha Trang vào TP HCM khám. Vừa xuống sân bay Tân Sơn Nhất, Quân đau đầu kèm khó thở, cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Ngày 17/4, BS.CKII Nguyễn Thị Minh Hiền, khoa Nhi, cho biết bệnh nhi đến viện trong tình trạng thở nhanh, phù toàn thân, tiểu máu đại thể, huyết áp 150/90 mmHG (bình thường dưới 120/80 mmHG). Bé bị tràn dịch màng phổi, tổn thương phổi kẽ lan tỏa, xét nghiệm nước tiểu ghi nhận tiểu máu và tiểu đạm ngưỡng thận hư. Bác sĩ chẩn đoán bé trai bị viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng.
Viêm cầu thận xảy ra khi cầu thận bị tổn thương, thận khó loại bỏ chất thải và chất lỏng ra khỏi cơ thể, gây phù. Trường hợp bé Quân, bệnh không được phát hiện sớm dẫn đến biến chứng tăng huyết áp, gây khó thở, phù phổi cấp.
“Tăng huyết áp do viêm cầu thận cấp ở trẻ nếu không kiểm soát có thể dẫn đến suy tim ứ huyết, co giật, tăng áp lực nội sọ, đột quỵ, xuất huyết não như người lớn”, bác sĩ Hiền nói.
Bệnh nhi được điều trị thuốc lợi tiểu kết hợp các thuốc hạ áp ức chế kênh calcium, hạn chế tối đa muối trong khẩu phần ăn. Đến ngày thứ 4, huyết áp được kiểm soát, giảm phù, cân nặng bé dần trở lại bình thường, chỉ số xét nghiệm máu không ghi nhận tổn thương thận tiến triển. Bé được xuất viện, tái khám sau một tuần.
Bác sĩ Minh Hiền khám cho Quân trước xuất viện. Ảnh: Tuệ Diễm
PGS.TS.BS Vũ Huy Trụ, Trưởng khoa Nhi, cho biết viêm cầu thận cấp tính là bệnh thận thường gặp ở trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc nhiễm trùng da.
Triệu chứng thường khởi phát đột ngột, phù toàn thân, tiểu ít, tiểu máu, tăng huyết áp, nguy hiểm đến tính mạng do suy thận cấp, suy tim cấp, phù não, co giật. Bệnh nhân nếu không được chẩn đoán, điều trị đúng khiến trẻ suy thận sớm tiến triển.
Bác sĩ Trụ lưu ý viêm cầu thận cấp tính diễn tiến nhanh, dễ biến chứng. Ngay khi trẻ sốt cao, nhiệt độ hạ nhưng cơ thể phù, tăng cân nhanh bất thường, tiểu ít, tiểu máu, mệt, khó thở, gia đình cần đưa bé đi khám ngay.
Tuệ Diễm
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhi sơ sinh tại đây để bác sĩ giải đáp |
