طفل عمره 6 أشهر يعاني من تسمم فيتامين د.. طبيب الأطفال ينصح بالجرعة

تسمم الأطفال بفيتامين د بسبب استخدام النوع الخاطئ للبالغين

وبحسب عائلة الطفل الذي يعاني من التسمم بفيتامين د، فإنه قبل ثلاثة أشهر من دخوله المستشفى، أعطى أحد المعارف للعائلة زجاجتين من فيتامين د3+ك2 متشابهتين في الشكل (زجاجة واحدة للبالغين وزجاجة واحدة للأطفال). ومع ذلك، ظناً منها أن زجاجتي فيتامين د مناسبتان للأطفال، أعطت NV زجاجة الفيتامين للبالغين عن طريق الخطأ بجرعة 3 قطرات يومياً (5000 وحدة دولية/قطرة)، وهو ما يعني أن الطفل تناول ما يقرب من 15000 وحدة دولية/يوم (أعلى بعدة مرات من الجرعة القصوى من فيتامين د لطفل يبلغ من العمر 6 أشهر). وللأسف، لم تكتشف الأسرة هذا الخطأ الكارثي إلا عندما أبلغ الطبيب الطفل بأنه يعاني من تسمم فيتامين د وقارن زجاجة الدواء التي يتناولها الطفل.

طفل يبلغ من العمر 6 أشهر يعاني من التسمم بفيتامين د ويتلقى العلاج في مستشفى الأطفال الوطني (الصورة: مستشفى الأطفال الوطني)

قال الدكتور ثاي ثين نام، نائب رئيس قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى في مستشفى الأطفال الوطني، الذي عالج المريض بشكل مباشر: "جاء الطفل إلى مستشفى الأطفال الوطني للفحص بسبب القيء والتبول المتكرر وفقدان الوزن في شهر واحد. مباشرة بعد دخول الطفل إلى المستشفى، أجرينا له فحصًا وأجرينا الفحوصات السريرية اللازمة. وأظهرت النتائج أن الطفل يعاني من فرط كالسيوم الدم الكلي بمقدار 5 مليمول/لتر (المدى الطبيعي: 2.1 - 2.4 مليمول/لتر)، وزيادة الكالسيوم المتأين بمقدار 2.19 مليمول/لتر (المدى الطبيعي: 1.15 - 1.3 مليمول/لتر)، وتركيز فيتامين د3 مرتفع للغاية بمقدار 1320 نانوجرام/مل (المدى الطبيعي: 50 - 250 نانوجرام/مل).

في قسم أمراض الكلى والغسيل الكلوي، وصف الطبيب للطفل V التوقف عن تناول جميع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د، وإعطائه السوائل عن طريق الوريد، واستخدام مدرات البول لتعويض فقدان السوائل بسبب القيء والتبول المتكرر وإفراز الكالسيوم في الدم... بعد 5 أيام من العلاج، توقف الطفل عن القيء، ولم يعد يعاني من الجفاف، وانخفض إجمالي الكالسيوم من 5 مليمول/لتر إلى 3 مليمول/لتر. ومع ذلك، لا يزال الطفل يتبول كثيرًا.

وبحسب الخطة، سيستمر الطفل V في التوقف مؤقتًا عن تناول جميع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D لمدة 6 أشهر على الأقل، وتلقي السوائل الوريدية للتعويض عن فقدان السوائل وزيادة إفراز الكالسيوم في الدم. بعد خروجه من المستشفى، سيتم إعادة فحص الطفل V كل أسبوعين للتحقق من المضاعفات المحتملة لحصوات الكلى ورواسب الكالسيوم في الأعضاء الأخرى.

انتبه لجرعة فيتامين د لتجنب التسمم

وفقًا لتوصيات جمعية الغدد الصماء، فإن الجرعة القصوى لفيتامين د عند الأطفال هي كما يلي: الأطفال أقل من 6 أشهر هي 1000 وحدة دولية / يوم؛ الأطفال بعمر 12 شهرًا، الجرعة 1500 وحدة دولية/يوم؛ الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات 2500 وحدة دولية/يوم؛ الأطفال من عمر 4 إلى 8 سنوات 3000 وحدة دولية/يوم والأطفال فوق 9 سنوات 4000 وحدة دولية/يوم. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات حيث يمكن أن تكون سمية فيتامين د أعلى أو أقل من المستويات المذكورة أعلاه اعتمادًا على الحالة الجسدية للطفل.

وقال الدكتور ثاي ثين نام إن التسمم بفيتامين د هو حالة نادرة ويصعب تشخيصها لأن الأعراض غير محددة. ومع ذلك، في قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى بمستشفى الأطفال الوطني، لا يزال هناك كل عام عدد من حالات التسمم بفيتامين د لدى الأطفال. يرجع السبب في كثير من الأحيان إلى قيام الآباء بإعطاء أطفالهم جرعة عالية جدًا من فيتامين د لفترة طويلة، وليس بسبب النظام الغذائي أو التعرض لأشعة الشمس.

إن إعطاء الآباء لأطفالهم جرعة زائدة من فيتامين د بشكل عشوائي قد يسبب التسمم، ولكن أعراض التسمم لن تظهر بشكل فوري بل بعد بضعة أشهر أو حتى بضع سنوات. عندما يتسمم الأطفال بفيتامين د، فإن كمية كبيرة من الكالسيوم سوف تترسب في دمائهم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والإمساك، والإسهال، والغثيان، والقيء، وتكلس الأنابيب الكلوية، والفشل الكلوي. إذا لم يتم اكتشاف هذه الحالة مبكرًا، فسيواجه الأطفال مضاعفات خطيرة، وقد تهدد حياتهم.

فيتامين د هو فيتامين يلعب دورًا مهمًا جدًا في تكوين وتطور العظام القوية، بالإضافة إلى المساهمة في تقوية جهاز المناعة لدى الأطفال الصغار. ومع ذلك، إذا لم يقم الآباء بإعطاء أطفالهم فيتامين د بالجرعة الصحيحة حسب توجيهات الأطباء، فقد يؤدي ذلك إلى تسمم خطير.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm