هل كثرة التبول الليلي علامة على وجود مشاكل في الكلى؟

يؤثر التبول الليلي المتكرر بشكل مباشر على النوم، وعلى المدى الطويل، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية سلبية.

ما الذي يُعتبر تبولاً ليلياً متكرراً؟

وفقًا للجمعية الدولية لجراحة المسالك البولية (ICS)، يحدث التبول الليلي عندما يستيقظ الشخص للتبول في الفترة ما بين النوم ليلًا وقبل الاستيقاظ مباشرة في اليوم التالي.

بشكل عام، لتقييم ما إذا كان الشخص يعاني من كثرة التبول الليلي، ينبغي مراعاة قيم المؤشرات الثلاثة التالية:

المؤشر الأول هو عدد مرات التبول ليلاً. في الظروف الطبيعية، يستيقظ الشخص البالغ للتبول من صفر إلى مرة واحدة خلال الليل. إذا استيقظت للتبول أكثر من مرتين، يُعتبر ذلك تبولاً ليلياً متكرراً.

صورة توضيحية

المؤشر الثاني هو حجم البول. يبلغ إجمالي كمية البول لدى الشخص البالغ السليم خلال 24 ساعة حوالي 1500 مل، أي ما يعادل الكمية الموجودة في 3 إلى 4 زجاجات من المياه المعدنية.

بسبب تباطؤ عملية الأيض بعد النوم، تكون كمية البول المُنتجة ليلاً أقل بكثير من كمية البول المُنتجة نهاراً. وتكون نسبة البول المُنتج نهاراً إلى البول المُنتج ليلاً عادةً 2:1.

عندما تتجاوز كمية البول المنتجة ليلاً 500 مل (بحجم زجاجة مياه معدنية تقريبًا) أو عندما تكون كمية التبول الليلي أكبر من كمية البول النهاري، يمكن اعتبار ذلك تبولًا ليليًا.

المؤشر الثالث هو نسبة حجم البول إلى وزن الجسم. وقد اقترح بعض الخبراء اليابانيين أن نسبة حجم البول الليلي إلى وزن الجسم يمكن استخدامها كمؤشر لتحديد ما إذا كان التبول الليلي المتكرر يزيد من خطر التبول الليلي.

عندما تكون قيمة كمية البول الليلي (مل) / وزن الجسم (كجم) أكبر من 10، فهذا يعني زيادة التبول الليلي.

على سبيل المثال، بالنسبة لشخص يزن 50 كجم، تعتبر كمية البول المنتجة في الليل طبيعية إذا كانت في نطاق 500 مل، وإذا تجاوزت ذلك، فإن كمية البول ستزداد.

إذا تحققت أي من المعايير الثلاثة المذكورة أعلاه، فيمكن اعتبار ذلك زيادة في التبول الليلي. وكلما زاد عدد مرات التبول الليلي، زاد تأثيره على النوم.

هل كثرة التبول ليلاً علامة على ضعف الكلى؟

وجدت دراسة استقصائية أجرتها مؤسسة النوم الأمريكية أن 53% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 84 عامًا يعانون من اضطرابات النوم الناجمة عن التبول الليلي.

يعزو الكثير من الناس كثرة التبول الليلي إلى "ضعف الكلى" أو "التقدم في السن". وهذا صحيح لأن بعض أمراض الكلى، مثل اعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن، يمكن أن تسبب كثرة التبول الليلي؛ ويزداد معدل حدوث التبول الليلي مع التقدم في السن.

أظهرت الدراسات أن حوالي 70% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من التبول الليلي (كثرة التبول في الليل)، وترتفع هذه النسبة إلى 90% لدى من يبلغون من العمر 90 عامًا فأكثر.

صورة توضيحية

مع ذلك، لا يعني هذا أن مشاكل الكلى والتقدم في السن هما السببان الوحيدان لكثرة التبول الليلي. فزيادة التبول الليلي لها أسباب فسيولوجية ومرضية على حد سواء. وعادةً ما يكون حدوثها نتيجةً لمجموعة من العوامل، ولا يمكن أن يكون سببها التقدم في السن فقط.

التبول الفسيولوجي: غالباً ما يشمل شرب الكثير من الماء قبل النوم، وتناول الكثير من مدرات البول (مثل القهوة والكحول)، وتناول الكثير من الملح، والأرق والقلق، وضعف وظائف الكلى لدى كبار السن.

التبول المرضي المفرط: غالباً ما يكون بسبب انخفاض سعة المثانة، وتضخم البروستاتا، والتهاب الحويضة والكلية المزمن، وأورام المسالك البولية مثل أورام المثانة، وما إلى ذلك.

تضخم البروستاتا الحميد (BPH ): تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الأكثر شيوعًا للاستيقاظ الليلي المتكرر لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

تقع غدة البروستاتا لدى الرجال بشكل أساسي أسفل المثانة، محيطةً بالوصلة بين الإحليل العلوي والمثانة. وعندما يزداد عدد خلاياها بشكل ملحوظ، قد يؤدي ذلك بسهولة إلى انسداد مخرج المثانة.

يؤدي ازدياد حجم البول المتبقي إلى تقليل قدرة المثانة على العمل بفعالية، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في وتيرة التبول.

التهاب المسالك البولية: يُعد التهاب المسالك البولية من الأسباب الشائعة للتبول الليلي (كثرة التبول ليلاً) لدى النساء. ويشير التهاب المسالك البولية إلى مجموعة من الاستجابات الالتهابية الناتجة عن دخول البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى إلى الجهاز البولي.

تُعزى معظم التهابات المسالك البولية إلى التهابات المثانة. فعندما يحدث التهاب في المثانة، يزداد تهيج الجهاز البولي نتيجة انخفاض عتبة مستقبلات الأعصاب، مما يؤدي إلى كثرة التبول الليلي. وقد يُسبب ذلك أيضًا إلحاحًا وألمًا وحرقة أثناء التبول.

مرض السكري: يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على الأعصاب المحيطة بالمثانة، مما يتسبب في فقدان العضلة العاصرة للإحليل وعضلات المثانة والعضلات الأخرى للتنسيق، مما يؤدي إلى اضطرابات بولية مثل كثرة التبول، وعدم اكتمال التبول، والتبول الملح مع كميات قليلة من البول، وامتلاء المثانة بشكل مفرط دون وجود بول.

بشكل عام، إذا كنت تستيقظ بشكل متكرر في الليل لاستخدام الحمام وكان السبب غير واضح، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

المصدر: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html