غالبا ما يكون الفم مرير، وألم في الجانب، والفحص اكتشف ورمًا كبيرًا نادرًا

[إعلان 1]

حالات نادرة

وبعد ملاحظة أعراض غير عادية، ذهبت إلى عدة مستشفيات في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص. وقد تم تشخيص إصابة البعض منهم بأمراض معوية، لكن الأدوية لم تتحسن حالتهم. وبعد ذلك، ذهبت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

في 20 نوفمبر، قال الدكتور نجوين هوانج دوك، رئيس قسم المسالك البولية، مركز جراحة المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، إن نتائج التصوير المقطعي المحوسب أظهرت وجود ورم في قلب (نخاع) الغدة الكظرية اليسرى للمريض يبلغ قطره 10 سم - أي ما يعادل حجم الكلية. يشكل ورم القواتم حوالي 10% فقط من حالات ورم القواتم. تميل الأورام التي يبلغ حجمها 4 سم أو أكبر إلى أن تكون أكثر خبيثة.

هذه حالة نادرة. لأن ورم القواتم يُسبب إفرازًا غير طبيعي للمواد الصماء في هذه الغدة، مما يُسبب أعراضًا نموذجية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وكثرة الشعر... ومع ذلك، في هذه الحالة، ورغم أن نتائج الفحوصات أظهرت العديد من اضطرابات الغدد الصماء، إلا أنه لم تظهر أي أعراض سريرية، ما جعل من الصعب تشخيص المرض، كما قال الدكتور دوك.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — ورم كبير نادر بحجم 10 سم

تشكل الأورام الكبيرة العديد من التحديات أثناء الجراحة بالمنظار.

وقال الدكتور دوك إنه لتجنب خطر نزيف الورم أو الضغط الذي قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الأخرى، تم وصف جراحة بالمنظار للسيدة ل. لإزالة الغدة الكظرية اليسرى. وكان التحدي الذي واجهه الفريق الجراحي هو أن الورم كان كبيرًا جدًا. يتم تطبيق الجراحة بالمنظار على أورام الغدة الكظرية، ولكن فقط مع الأورام التي يقل حجمها عن 6 سم. ونادرا ما يسجل الأدب العالمي حالات من ورم القواتم الذي يزيد حجمه عن 10 سم يتم إزالته بالكامل عن طريق التنظير الداخلي، الأمر الذي يتطلب في كثير من الأحيان إجراء جراحة مفتوحة. ومع ذلك، إذا كان من الممكن إجراء العملية الجراحية بأكملها بالمنظار، فسيكون ذلك أفضل للمريض، وأقل ألمًا، والتعافي أسرع، ومضاعفات شلل الأمعاء أقل من الجراحة المفتوحة.

أحد مخاطر هذه الجراحة هو أن عملية إزالة الورم يمكن أن تسبب بسهولة ارتفاع ضغط الدم المفاجئ مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. وللسيطرة على ضغط الدم وفقدان الدم أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بحساب كمية التخدير المناسبة بعناية ويراقب المريض عن كثب طوال العملية الجراحية.

وبحسب الدكتور دوك، فإن الخيار الأول هو إجراء جراحة بالمنظار، ومحاولة السيطرة على الأوعية الدموية وإزالة الورم بأكمله، ولكن إذا فشل ذلك، فسوف تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة مفتوحة.

بفضل نظام الجراحة التنظيرية الحديث، أصبح الأطباء قادرين على التحكم في الأوعية الدموية بشكل جيد. إزالة الورم من الأعضاء المحيطة به أكثر ملاءمة، دون الإضرار بالأعضاء المجاورة مثل الكلى والطحال والبنكرياس. بعد أكثر من 3 ساعات من الجراحة بالمنظار، تم إزالة الورم بشكل كامل من خلال شق صغير في جدار البطن.

بعد ثلاثة أيام من إجراء الجراحة، أصبحت السيدة ل. قادرة على التحرك بسهولة، مع القليل من الألم، وخرجت من المستشفى. ستعمل الغدة الكظرية اليمنى المتبقية على زيادة إفراز الهرمونات للتعويض عن الغدة اليسرى التي تمت إزالتها. لن يصاب معظم المرضى بقصور الغدة الكظرية، ولكن هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة مع طبيب الغدد الصماء لتكملة الهرمونات إذا كانت ناقصة.

وقال الدكتور ديوك إن نتائج الجراحة أظهرت أن الورم خبيث ولم ينتشر أو ينتشر إلى أعضاء أخرى، ولكن هناك احتمالية كبيرة لتكرار ظهوره محليًا. في الوقت الحالي، العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الكظرية هو الجراحة، وليس هناك دور للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. لذلك، يجب مراقبة المرضى بشكل نشط للكشف المبكر وإعادة الجراحة إذا تكرر الورم.

[إعلان 2]
رابط المصدر