وبناءً على ذلك، أثناء فحص الحمل، وجد أن المرأة الحامل NPPA (27 عامًا، مقيمة في المنطقة 3، مدينة هوشي منه) تعاني من خلل في قلب الجنين في الأسبوع 21 من الحمل مع تشخيص تضيق الصمام الأبهري التدريجي. خضعت المرأة الحامل لفحص السائل الأمنيوسي واختبارات الجينات، والتي أظهرت عدم وجود أي تشوهات.
بحلول 11 يناير، كان عمر الجنين 29 أسبوعًا ويعاني من تضيق شديد في الصمام الأورطي. بعد التشاور، خلص جميع خبراء أمراض القلب لدى الأجنة والأطفال إلى أنه إذا لم تتطلب هذه الحالة تدخلاً جنينياً عاجلاً، أو تدخلاً متأخراً بعد 30 أسبوعاً من الحمل لتوسيع الصمام الأبهري، فهناك احتمال كبير جداً أن يفقد الجنين في الرحم بمعدل ولادة جنين ميت أكبر من 50% أو أن يتطور الجنين إلى متلازمة البطين الأيسر ناقص التنسج وجدار القلب البطيني الواحد (بعد الولادة، يجب أن يخضع الطفل لمراحل متعددة من الجراحة للعودة مؤقتاً إلى الدورة الدموية البطينية الواحدة أو يجب علاجه بالكامل بزراعة قلب).
يتفق أطباء القلب على أن التدخل القلبي الوعائي للجنين في هذا الوقت مناسب. ومع ذلك، من المتوقع أن وضع الجنين لن يكون مناسبًا للتدخل القلبي بسبب زيادة السائل الأمنيوسي، حيث يغير الجنين وضعه باستمرار، ويتغير وضع الجنين كثيرًا، لذلك سيكون من الصعب إجراء العملية، وقد لا تكون العملية ناجحة، ومن الضروري شرح خطر فقدان قلب الجنين أثناء التدخل.
قام الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة، إلى جانب رؤساء المستشفيين وفريق التدخل الجنيني، بالتشاور قبل إجراء التدخل على المرأة الحامل والجنين.
وكان تقدم هذه الجراحة الخاصة مطابقًا تمامًا لتوقعات طبيب قلب الأطفال. كان الجنين يغير من وضعه باستمرار، مما جعل من الصعب جدًا إدخال الإبرة إلى البطين الأيسر وحتى الصمام الأورطي.
استغرق فريق التدخل من الخبراء من مستشفى تو دو 20 دقيقة لوضع الإبرة في المكان الصحيح، ثم نقلها إلى فريق صمام القلب من مستشفى الأطفال 1 لإكمال الخطوة المهمة الأخيرة المتمثلة في توسيع الصمام الأورطي. وتمت مراقبة الأم بعد ذلك في غرفة العمليات لمدة 15 دقيقة، وكان انصباب التامور الجنيني مستقراً.
انتهت العملية الجراحية في الساعة 11 صباحًا من نفس اليوم وكانت ناجحة جدًا. تم مراقبة المرأة الحامل عن كثب بعد الجراحة. بحلول الساعة 1:00 ظهرا بعد ظهر اليوم، تم السيطرة بشكل جيد على انصباب التامور الجنيني، وكان معدل ضربات قلب الجنين طبيعيًا، وكانت حالة الأم مستقرة.
وفي وقت سابق، في الرابع من يناير/كانون الثاني، أجرى الفريق المذكور أعلاه من مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1 أول جراحة تدخلية في أمراض القلب للجنين في فيتنام. هذه هي حالة المرأة الحامل (ل.) (مواليد عام 1996)، وهي حامل للمرة الأولى وتخضع للمراقبة في دا نانغ. تم نقل السيدة ل. إلى مستشفى تو دو لأنه تم اكتشاف أن الجنين يعاني من تشوهات قلبية خطيرة، وعيب خلقي يتمثل في عدم وجود صمام رئوي، ونقص تنسج البطين الأيمن.
خلال عملية المراقبة في مستشفى تو دو، بدأت حالة قلب الجنين غير الطبيعية تظهر علامات التدهور، مع خطر الوفاة في الرحم أو بعد الولادة مباشرة. ومع ذلك، بعد تدخل صمام قلب الجنين، أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن التدفق عبر صمام الرئة الجنيني كان جيدًا، مع عدم وجود انصباب التامور.
وقد عمل الفريق الجراحي في كلا المستشفيين على ضمان الدقة المطلقة، دون وقوع أي حوادث أثناء التدخل. ويعد هذا أيضًا نجاحًا يمثل خطوة جديدة إلى الأمام في التكنولوجيا المتقدمة، على قدم المساواة مع الدول المتقدمة في المنطقة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)