نقاط جديدة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليه في فيتنام

يتضمن المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يوضح بالتفصيل عددًا من مواد قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحته العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

الأخبار الطبية ليوم 21 نوفمبر: نقاط جديدة في الوقاية من جائحة فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها في فيتنام

يتضمن المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يوضح بالتفصيل عددًا من مواد قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحته العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

ست نقاط جديدة في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ومكافحته في فيتنام

أصدرت الحكومة للتو المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/الإيدز) ومكافحتها...

يحتوي المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يوضح بالتفصيل عددًا من مواد قانون الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحتها... على العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

تتضمن بعض النقاط الجديدة في المرسوم توجيهات كاملة بشأن الأحكام التفصيلية للفقرة 6 والفقرة 9 من المادة 1 من قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته لعام 2020، بشأن السماح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص ذوي السلوكيات عالية الخطورة بتقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته واختبارات فحص فيروس نقص المناعة البشرية واختبارات التأكيد الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية.

أولاً، ينص المرسوم على ضرورة نشر والمشاركة في تنفيذ تدابير التدخل للحد من الأضرار في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا للأنظمة الحكومية؛

توفير خدمات الاستشارة والفحص والاختبار الذاتي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص الذين لديهم سلوكيات عالية الخطورة عند استيفاء الشروط التي تحددها الحكومة؛

الشروط والوثائق والإجراءات اللازمة للتعرف على المرافق التي تستوفي شروط إجراء اختبار تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا للوائح الحكومية.

ثانياً، تنظيم التدابير والموضوعات المتعلقة بتطبيق تدخلات الحد من الضرر في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل، وضمان توسيع نطاق حلول الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتحديد مجموعات الموضوعات التي تتطلب التدخل للتكيف مع التغيرات في الوضع الوبائي لفيروس نقص المناعة البشرية والمجموعات التي لديها سلوكيات خطرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على النحو المنصوص عليه في البند 7، المادة 1 من قانون فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2020 (تعديل واستكمال المادة 21 من قانون فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2006).

ثالثا، إن إدارة وتوزيع واستخدام أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تحتوي على العديد من النقاط التي تتعارض مع قانون الموازنة العامة للدولة وقانون الصيدلة وقانون التأمين الصحي وتحتاج إلى تغيير.

في الممارسة العملية، هناك ثلاث مجموعات من الأشخاص الذين يحصلون على أدوية مضادة للفيروسات الرجعية مجانًا، بما في ذلك الأشخاص المعرضون للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب المشاركة في عمليات الإنقاذ؛

الأطفال الذين لديهم مؤشرات على تلقي العلاج لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل؛ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في مرافق التعليم الإلزامي، ومدارس الإصلاح، ومرافق إعادة تأهيل المخدرات، ومرافق المساعدة الاجتماعية، والسجون، ومعسكرات الاحتجاز المؤقتة، وبيوت الاحتجاز المؤقتة، ومرافق الاحتجاز الأخرى.

يهدف هذا التغيير إلى ضمان تغطية الفئات المستهدفة المذكورة أعلاه للحصول على أدوية مضادات الفيروسات القهقرية، مما يدل على تفوق المجتمع والدولة وفقًا للمادة 13، المادة 1، قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته 2020 (تعديل واستكمال المادة 39 من قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته 2006).

رابعاً، تعديل عدد من اللوائح الخاصة بمدمني المخدرات في المرسوم رقم 90/2016/ND-CP لتتوافق مع اللوائح المعدلة في قانون الوقاية من المخدرات ومكافحتها لعام 2021 وقانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التعامل مع المخالفات الإدارية؛ وفي الوقت نفسه، تم تضمين محتوى اللوائح المتعلقة بتوزيع الأدوية البديلة متعددة الأيام في المرسوم لإنشاء ممر قانوني للتوسع على مستوى البلاد في الفترة المقبلة.

خامساً، فيما يتعلق بسجلات وإجراءات التسجيل للمشاركة في علاج إدمان المواد الأفيونية بالأدوية البديلة وسجلات وإجراءات إصدار بطاقات العاملين في مجال التوعية المجتمعية، فإن اللوائح مناسبة للواقع وتلبي متطلبات تقليل الإجراءات الإدارية.

إن القواعد المنظمة لسجلات وإجراءات إصدار بطاقات العاملين في مجال التوعية المجتمعية في التعميم المشترك لم تعد متوافقة مع القواعد المنظمة لإصدار الوثائق القانونية بشأن مراقبة الإجراءات الإدارية.

سادساً، تغيير بعض اللوائح المتعلقة بالمرافق المادية وشروط الموظفين لتنظيم تشغيل مرافق العلاج البديلة ومرافق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لتتوافق مع نظام الوثائق القانونية المتعلقة بالفحص الطبي والعلاج والسلامة البيولوجية؛ وفي الوقت نفسه، تم توفير لوائح إضافية بشأن الشروط والصلاحيات والسجلات والإجراءات وإجراءات تعيين وتعديل شهادات مرافق اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتي لم يتم تحديدها سابقًا في المرسوم رقم 75/2016/ND-CP.

اعتبارًا من عام 2025، سيتم إلغاء تنظيم تقسيم قوائم الأدوية حسب فئة المستشفى.

وبحسب السيدة فو نو آنه، نائبة مدير إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، فقد كان الدواء في السنوات الأخيرة دائمًا مكونًا مهمًا ويمثل دائمًا نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي.

يتم حاليًا تنفيذ إصدار قائمة ولوائح دفع التأمين الصحي للأدوية وفقًا للتعميم رقم 20/2022/TT-BYT المؤرخ 31 ديسمبر 2022 لوزير الصحة الذي أصدر القائمة والأسعار وشروط الدفع للأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات ضمن نطاق مزايا المشاركين في التأمين الصحي.

وقالت السيدة نو آنه إنه بعد مرور ما يقرب من عامين على تنفيذ التعميم رقم 20، كشف عن عدد من المشاكل، مما يتطلب تعديلات ومكملات وتعديلات لتناسب الوضع الفعلي.

أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 37 للتغلب على النواقص المذكورة أعلاه، ومن المقرر أن تطبق مرافق الفحص والعلاج الطبي في جميع أنحاء البلاد هذا التعميم الجديد اعتبارًا من 1 يناير 2025.

وبناء على ذلك فإن التعميم 37 يتضمن العديد من النقاط الجديدة، وتحديداً في السابق كان يتم استخدام الأدوية ودفع ثمنها من قبل التأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي حسب فئة المستشفى بما في ذلك: المستشفيات من الدرجة الخاصة، والدرجة الأولى، والدرجة الثانية، والدرجة الثالثة، والدرجة الرابعة؛ تشمل الخطوط المهنية الفنية ما يلي: الخطوط المركزية والإقليمية والمحلية والبلدية.

وتكمن ميزة عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى في أن مرافق الفحص والعلاج الطبي يمكنها استخدام جميع الأدوية الموجودة في القائمة، وفقًا لنطاق الأنشطة المهنية وتعليمات التشخيص والعلاج، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.

ويشجع هذا أيضًا مرافق الفحص والعلاج الطبي على تطوير الخبرة والتقنيات؛ استقطاب الموارد البشرية وتشجيع تنمية قدرات العاملين في مجال الصحة، وخاصة تهيئة الظروف لتطوير الرعاية الصحية الأولية من خلال ضمان العدالة في الحصول على الأدوية ودفع التأمين الصحي مقابلها.

كما أن عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى يساعد أيضًا على الحد من عدد المرضى الذين يختارون الذهاب إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية، مما يقلل من حالة التحميل الزائد في بعض مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية.

ويضيف التعميم الجديد أيضًا لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع الأدوية مثل لوائح الدفع للأدوية في مراكز الصحة البلدية، مما يساهم في زيادة فرص الحصول على الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة عند إدارتهم وعلاجهم في مراكز الصحة، مع إنشاء آلية مالية لتشجيع تطوير وتحسين القدرة المهنية للموظفين في مراكز الصحة البلدية.

أو وضع قواعد بشأن دفع ثمن أدوية علاج الأمراض المزمنة عندما يتلقى المريض العلاج في المستشفى بسبب مرض آخر، وذلك لضمان حصول المشاركين في التأمين الصحي على إمكانية الوصول المستمر إلى الاستخدام وضمان فوائد دفع التأمين الصحي للأدوية.

وهناك أيضًا قواعد تنظم دفع ثمن الأدوية في حالات خاصة، مما يساهم في توفير المرونة في المواقف الخاصة مثل الكوارث الطبيعية والحروب والكوارث.

وبحسب رئيس إدارة التأمين الصحي فإن هذه اللوائح الجديدة ستساعد في استكمال الحالات التي يغطيها صندوق التأمين الصحي لزيادة فرص الحصول على الأدوية، وتوفير المرونة في تعليمات الدفع للمرضى، وتهيئة الظروف لتمكين مرافق الفحص والعلاج الطبي من دفع تكاليف الأدوية التي لم يتم دفعها سابقًا بسبب عدم وجود تعليمات محددة.

وبالتالي المساهمة في ضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي، مع خلق آلية مالية لتعزيز تطوير مرافق الفحص والعلاج الطبي.

إن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أصبح في سن أصغر فأصغر.

وبحسب البروفيسورة ألتا شوت، رئيسة مجموعة أبحاث القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في كلية الطب بجامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا، فإن 1.4 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، في حين أن هذا هو السبب الرئيسي للسكتات الدماغية.

عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السكتة الدماغية وأمراض القلب، فإن معالجة ارتفاع ضغط الدم أمر بالغ الأهمية. وعلى الرغم من العديد من التطورات، فإننا لم نحقق بعد تحسينات كبيرة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها وحماية صحة القلب والأوعية الدموية.

وفقا لـ GS. يقول فاليري فيجين، مدير المعهد الوطني للسكتة الدماغية وعلوم الأعصاب التطبيقية في جامعة أوكلاند للتكنولوجيا (NISAN) (نيوزيلندا)، إن عوامل نمط الحياة غير الصحية غالباً ما يتم تجاهلها عند تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تركز تدابير الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أساسي على المجموعات المعرضة للخطر، ولكن ما يصل إلى 80% من السكتات الدماغية والأحداث القلبية الوعائية تحدث في مجموعات معرضة للخطر من المنخفض إلى المتوسط، وذلك على وجه التحديد بسبب هذه المجموعة من الأسباب.

الوزن الزائد والسمنة واتباع نظام غذائي منخفض الألياف وشرب الكثير من المشروبات الغازية والكحوليات تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي. ويؤدي هذا إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأضاف الخبير، الذي يعد من بين أعلى 1% من العلماء الأكثر استشهاداً في جميع المجالات، أن هذا أسلوب حياة شائع بين الأطفال والمراهقين.

ج.س. وتقدم ألتا شوت، مؤلفة أكثر من 400 ورقة علمية في مجال ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، رأيًا مشابهًا.

وفقا لـ GS. ألتا شوتي، يعاني عدد متزايد من الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا من ارتفاع ضغط الدم، وهو مرض لم نشهده سابقًا إلا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر. إن الإصابة بارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر يعني زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، خاصة إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة.

وبالإضافة إلى ذلك، أكد البروفيسور شوت أن ارتفاع ضغط الدم غالباً ما لا تظهر له أعراض واضحة، مما يجعل من الصعب تشخيص السكتة الدماغية وعلاجها في وقت مبكر.

وتشير إلى أن نصف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون حتى أنهم مصابون به، وهم معرضون لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل الكلى والخرف.

أكثر من 75% من هؤلاء يأتون من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وهذا يعني أننا بحاجة إلى تحسين الوضع ليس فقط في الأماكن التي تكون فيها الظروف جيدة، بل أيضاً في البلدان حيث الظروف أكثر صعوبة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html