رجل يعاني من فشل كلوي حاد بسبب لدغة دبور

[إعلان 1]

في 28 أغسطس، أعلن مستشفى تام آنه العام في هانوي أنه استقبل مريضًا، السيد ترونغ دوك (المقيم في ها نام)، الذي عانى من التعب والغثيان والانتفاخ وعسر الهضم بعد تعرضه للدغة نحلة في الرقبة والبطن.

في السابق، أثناء زيارة للمستشفى، تم تشخيص السيد دوك بالفشل الكلوي المزمن غير القابل للعلاج ونصحه باتباع نظام غذائي مناسب للعلاج المحافظ. وبسبب ارتباكه من تشخيص الطبيب لأنه كان يتمتع بصحة جيدة وطبيعية في السابق، زار السيد دوك مستشفى تام آنه العام في هانوي مرة أخرى في نهاية أغسطس/آب 2023.

قالت الدكتورة ماي ثي هين، نائبة رئيس قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة والكلى، إن المرضى يأتون إلى العيادة بأعراض غير نمطية يمكن الخلط بينها بسهولة مع العديد من الأمراض الأخرى. كان الاستنتاج السابق بشأن الفشل الكلوي المزمن غير صحيح لأن المريض لم يكن يعاني من أمراض كامنة تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن مثل ارتفاع ضغط الدم وحصى الكلى وأمراض الكبيبات وما إلى ذلك.

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي بعناية ويكتشف سبب الفشل الكلوي عن طريق إجراء اختبارات وظائف الكلى، والإلكتروليتات، وغيرها من الاختبارات المتخصصة مثل CK، LDH، الميوغلوبين في البول، وما إلى ذلك.

رجل مصاب بفشل كلوي حاد بسبب السكتة الدماغية الصورة 1 — لسعة دبور في رقبة المريض. (الصورة مقدمة من المستشفى).

وأوضح الدكتور هين أنه عند التعرض للدغة دبور، تتضرر خلايا العضلات، مما يؤدي إلى إطلاق سلسلة من المواد في الجهاز الدوري مثل البوتاسيوم وحمض البوليك والميوغلوبين وحمض اللاكتيك. يؤدي الميوغلوبين إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدورة الدموية، كما يعطل إفراز البوتاسيوم والملح والماء في الأنابيب الكلوية، مما يسبب انسداد الأنابيب الكلوية مما يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.

وخلص الطبيب إلى أن السيد دوك يعاني من فشل كلوي حاد بسبب انحلال الربيدات. تم إدخاله إلى المستشفى، وأعطيت له سوائل وريدية، وقلوية الدم، وخفض حمض البوليك، وعلاجات متخصصة أخرى، مع مراقبته عن كثب لحالته العامة، ووظائف البول والكلى.

وفي الوقت نفسه، أرشد المرضى إلى الراحة وتناول الطعام بشكل سليم. بعد يومين من العلاج المكثف، أصبحت صحة السيد ديوك مستقرة، ولا يعاني من الغثيان، ولديه شهية جيدة، وتحسنت وظائف الكلى.

وفي حالة المريض الألماني، إذا لم يتم علاجه بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي حاد ووفاة. واستشهد الدكتور هين بالعديد من الإحصائيات التي تظهر أن الفشل الكلوي الحاد، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يتحول إلى فشل كلوي مزمن. حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد غير المعالج بسبب انحلال الربيدات يتطور لديهم الفشل الكلوي المزمن.

ويحذر الدكتور هين من أن لسعات الدبابير شائعة جدًا، وخاصة في المناطق الريفية والجبلية. في كثير من الأحيان يتجاهل المرضى الأعراض المبكرة، مما يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض وعلاجه، مما يؤثر بشكل كبير على وظائف الكلى والصحة العامة.

عند التعرض للدغة نحلة، إذا ظهرت أعراض مثل قلة التبول، والألم، والغثيان، وما إلى ذلك، يجب على المريض زيارة منشأة طبية ذات سمعة طيبة للحصول على تشخيص دقيق وعلاج في الوقت المناسب. في حالة الأشخاص الذين تعرضوا للدغات النحل ويعانون من فشل كلوي حاد مثل السيد ديوك، هناك حاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة للتحقق من وظائف الكلى.

ثو فونغ

[إعلان 2]
مصدر