حكة في جميع أنحاء الجسم لأكثر من عامين، فحص طبي أظهر تليف الكبد وحصوات المرارة

لاحظت مؤخرًا أن بشرتها أصبحت أكثر اصفرارًا وأغمق من ذي قبل. بسبب قلقها على صحتها، ذهبت السيدة هـ. إلى مستشفى Xuyen A العام (HCMC) لإجراء فحص صحي عام. ومن خلال نتائج الموجات فوق الصوتية، اشتبه الأطباء في وجود العديد من الحصوات في القناة الصفراوية، ونقلوها إلى قسم الجراحة العامة لإجراء فحص أكثر تعمقًا.

في يوم 18 مارس، أعلن الطبيب المتخصص الرئيسي 2 فان فان سون (مستشفى Xuyen A العام) نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الكبد - الصفراء، والتي أظهرت وجود كمية كبيرة من الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة والعديد من الحصوات الصغيرة والأكياس التي تحتوي على الحصوات في جميع أنحاء القناة الصفراوية الكبدية اليسرى.

بناءً على نتائج التشخيص التصويري، حدد الطبيب أن الحصوات تكوّنت لفترة طويلة في القناة الصفراوية المشتركة، مما أدى إلى انسدادها. في الوقت نفسه، تضيقت القناة الكبدية اليسرى، مما أدى إلى ضمور الفص الأيسر من الكبد لدى المريض وتكوين أكياس حصوية.

وإزاء هذه الحالة أوصى أطباء قسم الجراحة العامة بإجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالة الحصوات واستئصال الفص الأيسر الضامر من الكبد المحتوي على الحصوات.

حصوات المرارة والكبد بعد إزالتها بواسطة الجراح

الصورة: BSCC

في حالة المريض (ح.)، إذا لم يُعالَج الجزء الكبدي الذي يحتوي على الحصوات، فإن خطر تكرار تكون حصوات المرارة بعد العلاج يكون مرتفعًا جدًا، ويكون المريض عرضة لتكرار خراجات الكبد، وفي الوقت نفسه، يكون هذا الجزء من الكبد المصاب بتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. لذلك، يُعد استئصال الكبد الحل الأمثل لهذه الحالة، وفقًا لتحليل الدكتور تران فان مينه توان، رئيس قسم الجراحة العامة.

كان لدى المريض (ح.) تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري، لذلك عمل الأطباء من العديد من التخصصات معًا لفحص وتقييم صحة المريض بشكل شامل قبل الجراحة. بعد تقييم الوظائف المستقرة، خضعت السيدة هـ. لعملية جراحية بالمنظار. استغرقت العملية الجراحية ما يقرب من ثماني ساعات.

وبحسب الدكتور توان، فإن الصورة التنظيرية تظهر قناة صفراوية مشتركة متوسعة كبيرة يبلغ قطرها نحو 20 ملم، وكبد أيسر ضامر جزئيا، وخراجات مليئة بالصديد في القناة الصفراوية الكبدية اليسرى تحتوي على العديد من الحصوات المتجمعة معا. خلال العملية الجراحية، قام الفريق بفتح القناة الصفراوية المشتركة بالمنظار لإزالة العديد من الحصوات التي تراوحت أحجامها من 4 إلى 10 ملم، كما قاموا بقطع الفص الأيسر من الكبد ووضع أنبوب تصريف في القناة الصفراوية المشتركة.

بعد العملية الجراحية، تعافت صحة السيدة هـ بسرعة. وقالت إنها بعد يوم واحد فقط من الجراحة، تمكنت من المشي واختفت الحكة.

الوقاية من حصوات المرارة بشكل استباقي

وفقا للدكتور توان، تعتبر حصوات المرارة مرضًا شائعًا إلى حد ما في فيتنام. سيكون لدى معظم كبار السن خطر أعلى للإصابة بحصوات المرارة مقارنة بالشباب. على وجه الخصوص، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات المرارة أو أمراض المرارة معرضون لخطر الإصابة بحصوات القناة الصفراوية الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بعوامل بكتيرية أو طفيليات معوية. إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا ومعالجتها على الفور، يمكن أن تسبب حصوات القناة الصفراوية العديد من المضاعفات الخطيرة مثل التهاب القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس وتليف الكبد وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، تُعد حصوات القناة الصفراوية في الكبد عامل خطر للإصابة بسرطان القناة الصفراوية في الكبد.

يوجد حاليًا العديد من الطرق لتشخيص واكتشاف حصوات القناة الصفراوية الشائعة في وقت مبكر، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب للبطن، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP)، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)... إن الكشف المبكر من خلال الفحوصات الصحية المنتظمة سيساعد في جعل عملية العلاج أكثر فعالية وأمانًا.

حصوات المرارة ومضاعفاتها غير متوقعة، لذا يجب على المرضى الوقاية منها بشكل استباقي من خلال تعديل نمط حياتهم وتغذيتهم (زيادة الألياف وتقليل الدهون المشبعة)، وتناول طعام صحي لتقليل احتمالية تكوّن حصوات المرارة. بمجرد ظهور أعراض حصوات المرارة (ألم في الربع السفلي الأيمن من البطن، حمى، يرقان، إلخ)، يجب عليهم إجراء فحص طبي مبكر بشكل استباقي والعلاج المبكر لتجنب المضاعفات في حال استمرار المرض، كما أوصى الطبيب.

المصدر: https://archive.vietnam.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat/