في 25 يونيو 2023، قال الأستاذ المشارك، الدكتور ثاي مينه سام، رئيس قسم أمراض المسالك البولية بمستشفى تشو راي، إن المستشفى نجح للتو في علاج مريض مصاب بسرطان الكلى بورم في الوريد الأجوف باستخدام طريقة الجراحة بالمنظار الكلاسيكية. وتعتبر هذه الحالة الأولى في فيتنام التي يتم فيها علاج المرض المذكور بهذه الطريقة.
في وقت سابق، في نهاية شهر مارس، جاء مريض (54 عامًا، يعيش في مدينة هوشي منه) يعاني من العديد من الأمراض الكامنة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والتهاب الكبد B إلى مستشفى تشو راي للفحص بسبب أعراض فقدان الشهية وفقدان الوزن لمدة شهرين.
ومن خلال إجراء الأشعة المقطعية اكتشف الأطباء وجود ورم في الكلية اليمنى للمريضة يبلغ حجمه 7 سم، حيث دخلت براعم الورم إلى الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي. بعد الاستشارة، نصح فريق العلاج المريض وأقاربه بأهمية إجراء عملية جراحية لإزالة الكلية التي تحتوي على الورم بالكامل وإزالة برعم الورم بالكامل في الوريد عن طريق الجراحة بالمنظار.
بعد إجراء عملية جراحية استغرقت أكثر من 5 ساعات خضع المريض لعملية جراحية بالمنظار لإزالة كامل الكلية التي تحتوي على الورم وفتح الوريد الأجوف السفلي لإزالة البرعم مع زمن تحكم في الوريد الأجوف (أكبر وريد في الجسم) قدره 25 دقيقة. تمت العملية الجراحية بسلاسة ودون أي مضاعفات أثناء أو بعد الجراحة.
وكان تعافي المريض بعد العملية الجراحية سريعًا أيضًا، مع القليل من الألم، والقدرة المبكرة على الحركة الطبيعية، وخرج من المستشفى في اليوم الخامس بعد الجراحة. وبعد إعادة الفحص بعد شهر وثلاثة أشهر كانت حالة المريضة مستقرة تماما.
الفريق أثناء إجراء الجراحة بالمنظار للمريض
ووفقا للأستاذ المساعد الدكتور ثاي مينه سام، فإن سرطان الكلى هو نوع شائع من سرطانات المسالك البولية، حيث يمثل 2-3% من جميع أنواع السرطان. في المسار الطبيعي للمرض، يمكن أن يتطور سرطان الكلى إلى أورام في الأوردة.
"بدون علاج، يبلغ متوسط مدة بقاء المريض على قيد الحياة 5 أشهر وعندما يخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الكلى والورم في الوريد، يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 64٪ (46-82٪) وفقًا لتقارير من الأدبيات الطبية. في الأدبيات الطبية، توجد 4-10٪ من حالات الورم في الوريد الأجوف السفلي، وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن ينتشر 1٪ إلى الأذين الأيمن،" قال الأستاذ المشارك سام.
حتى الآن، أجرى مستشفى تشو راي أكثر من 50 عملية جراحية لأورام الكلى مع براعم الورم في الأوردة. ومع ذلك، تم إزالة جميع الحالات المذكورة أعلاه جراحيًا. وحالة المريضة المذكورة أعلاه هي الحالة الأولى في فيتنام التي خضعت لجراحة استئصال الكلى وإزالة براعم الورم في الوريد الأجوف السفلي باستخدام جراحة المنظار الكلاسيكية.
قال الدكتور تشاو كوي ثوان، نائب رئيس قسم المسالك البولية، إن استئصال الكلية الجذري واستئصال الوريد الأجوف السفلي لعلاج سرطان الكلى يعد منذ فترة طويلة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا في جراحة المسالك البولية، حيث تعتبر الجراحة المفتوحة هي النهج القياسي.
"باعتبارنا مستشفى متخصص، واجهنا العديد من حالات أورام الكلى ذات البراعم ولدينا خبرة كبيرة في علاج هذه الحالات. ومع ذلك، هذه هي المرة الأولى التي يخضع فيها مريض لعملية جراحية لإزالة ورم الوريد بالكامل من خلال تنظير البطن. هذه جراحة معقدة تتطلب تقنية عالية وخبرة من الفريق الجراحي"، شارك الدكتور ثوان.
تتميز الجراحة بالمنظار بأنها قليلة التدخل، مما يساعد المرضى على التعافي بسرعة بعد الجراحة. وتكلفتها تعادل تكاليف الجراحات بالمنظار التقليدية الأخرى، كما يغطيها التأمين الصحي.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)