الكبد الدهني بسبب زيادة الوزن والسمنة

السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد، وحتى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون بنسبة 5% من وزن الكبد (الأشخاص الطبيعيين لديهم فقط 2%-4%). ينقسم المرض إلى نوعين: مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني الكحولي.

السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد، وحتى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

يتزايد انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي على مستوى العالم بمرور الوقت، بالتوازي مع أوبئة السمنة والسكري. يرتبط هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك: مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم، وخاصة السمنة.

يزداد خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مع زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI). يؤثر هذا المرض على 50% -90% من الأشخاص المصابين بالسمنة، مقارنة بنحو 15% -30% فقط في عموم السكان. في الواقع، يعاني 65% من الأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة 1-2 (مؤشر كتلة الجسم = 30-39.9 كجم/م²) و85% من الأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة 3 (مؤشر كتلة الجسم = 40-59 كجم/م²) من هذه الحالة.

على سبيل المثال، اكتسب السيد NTL (35 عامًا، هاو جيانج) 42 كجم في أقل من عام (من 60 كجم إلى 102 كجم)، وكانت ركبتيه ورقبته وكتفيه تؤلمه في كثير من الأحيان، وكان يعاني من صعوبة في التنفس عند صعود السلالم.

لإنقاص وزنه، حاول اتباع حميات غذائية صارمة واستخدام المكملات الغذائية ولكن دون جدوى. ذهب إلى منشأة طبية لإجراء الفحص وقياس مؤشر كتلة الجسم، وكانت نتيجة مؤشر كتلة الجسم 41.8 (السمنة من الدرجة 3)، وأظهرت نتائج الاختبار الكبد الدهني من الدرجة 3، وخلل شحميات الدم، ومقدمات السكري.

بعد 10 أشهر من المثابرة من هاو جيانج إلى مدينة هوشي منه لتلقي العلاج، فقد 22 كجم، ولم يعد كبده دهنيًا، وانتقلت سمنته من المستوى 3 إلى المستوى 1، وانخفضت آلام المفاصل لديه وكذلك خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري... هدفه هو فقدان 70 كجم.

قال الدكتور لام فان هوانج، مدير مركز علاج إنقاص الوزن في مستشفى تام آنه العام، إن إنقاص الوزن هو المفتاح للسيطرة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي وعلاجه.

إن فقدان 5-10% فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد في تقليل دهون الكبد، وتحسين مقاومة الأنسولين، وتقليل الالتهاب، وتحسين استقلاب الدهون، وتحسين وظائف الكبد.

يرجع ذلك إلى أنه عندما تتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات، يمكن أن يتطور لدى جسمك مقاومة الأنسولين. ونتيجة لذلك، يعاني أكثر من 70% من المصابين بالسمنة من مقاومة الأنسولين، مما يؤثر على تنظيم سكر الدم، مما يؤدي إلى قيام الكبد بإنتاج كميات زائدة من الجلوكوز (السكر).

ونتيجة لذلك، يجب على الكبد تحويل الجلوكوز الزائد إلى دهون وتخزينه في خلايا الكبد، مما يسبب الكبد الدهني. وعلى العكس من ذلك، فإن مرض الكبد الدهني غير الكحولي يسبب أيضًا مقاومة الأنسولين ويزيد من تفاقمها، مما يؤدي إلى "حلقة مفرغة".

غالبًا ما تكون السمنة مصحوبة بارتفاع مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم. تنتقل هذه الأحماض الدهنية من الأنسجة الدهنية إلى الكبد، مما يتسبب في تراكم الدهون هناك. عندما تتجاوز كمية الدهون قدرة الكبد على استقلابها، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى الكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة أيضًا من اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يجعل من الصعب على الجسم استخدام الدهون وحرقها. عندما لا يتمكن الكبد من استقلاب الدهون بشكل فعال، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المرتبط بالسمنة إلى زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي (اختلال التوازن بين الجذور الحرة ومضادات الأكسدة في الجسم)، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الكبد، وزيادة خطر تراكم الدهون في الكبد والتقدم إلى الكبد الدهني.

لا تؤدي السمنة إلى تراكم الدهون في الكبد فقط، بل أيضًا في الأنسجة الدهنية الأخرى في الجسم. تؤدي زيادة الدهون خارج الكبد إلى الضغط على الكبد وتشجيعه على امتصاص المزيد من الدهون من الدم، مما يؤدي إلى الكبد الدهني.

ولمنع الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، يعد التحكم في الوزن أحد التدابير الأكثر فعالية.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى فقدان الوزن الشامل ومتعدد الوسائط، من خلال الجمع بين أنظمة العلاج المثالية، بما في ذلك العوامل التالية: الغدد الصماء، والاستشارة الغذائية، ونظام التمارين الرياضية، والعلاج عالي التقنية. وبالتالي الحد من المضاعفات العامة والحفاظ على الصحة العامة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.