مكتب البريد العام في سان جرمان
إنها تقنية حديثة، وهي جراحة طفيفة التوغل يتم تطبيقها في جميع أنحاء العالم لتقليل وقت الجراحة وتحقيق أفضل النتائج الجراحية للمرضى في مجالات متخصصة مثل أمراض القلب والأعصاب...
 |
| الأطباء يفحصون المرضى |
في السابع من يوليو/تموز، نجح مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC) في علاج حالة نادرة من تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة والذي هدد بالتمزق باستخدام طريقة جراحية "هجينة" (مزيج من الجراحة والتدخل داخل الأوعية الدموية).
إنها تقنية حديثة، وهي جراحة طفيفة التوغل يتم تطبيقها في جميع أنحاء العالم لتقليل وقت الجراحة وتحقيق أفضل النتائج الجراحية للمرضى في مجالات متخصصة مثل أمراض القلب والأعصاب...
المريض هو السيد NVT (68 عامًا، يعيش في بينه تان)، ولديه تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين لسنوات عديدة. أثناء ممارسة الرياضة، أغمي عليه لفترة وجيزة، لذلك أخذته عائلته إلى الطبيب واكتشفوا تمددًا كبيرًا في منطقة فوق الترقوة اليمنى من خلال الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. تم توجيه السيد ت. من قبل المرفق الطبي الأولي بالذهاب إلى مستشفى جيا دينه الشعبي للفحص والقبول.
هنا، من خلال الفحص الشامل والتقييم والتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية، تم الكشف عن تمدد كبير في الشريان تحت الترقوة بقياس 37x40x44 ملم. يقع هذا التمدد في أعلى الرئة اليمنى مباشرة، ويضغط على القصبة الهوائية ويدفعها إلى اليسار. جدار التمدد مغطى بالعديد من جلطات الدم، وقد وصف الأطباء جراحة هجينة قليلة التوغل بين تخصصين: جراحة الأوعية الدموية الصدرية والأشعة التداخلية.
وقال الدكتور تيو تشي دوك، نائب رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى جيا دينه الشعبي، إن تمدد الأوعية الدموية إذا تركت دون علاج يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل صعوبة التنفس، والانسداد بسبب جلطات الدم، والتمزق مما يسبب نزيفًا حادًا والوفاة.
"كانت العلاجات الجراحية السابقة صعبة لأنها كانت تتطلب شقوقًا كبيرة، وفتح الصدر، وشق القص، والتخدير، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، واجه المرضى أيضًا مخاطر الإصابة بعدوى موقع الجراحة والأحداث القلبية الوعائية بسبب الشيخوخة والعديد من الأمراض الكامنة. "ولذلك، تعاوننا مع فريق الأشعة التداخلية لإجراء علاج تمدد الأوعية الدموية باستخدام تقنيات قليلة التدخل"، أبلغ الدكتور تيو تشي دوك.
وبحسب الدكتور تران مينه هين، من وحدة الأشعة التداخلية وتحليل وتقييم الصور الوعائية، فإن هذه حالة من تمدد الأوعية الدموية الكبير ذو الخصائص التشريحية النادرة. لذلك، للوصول بشكل آمن إلى تمدد الأوعية الدموية باستخدام تقنيات التدخل داخل الأوعية الدموية، من الضروري التنسيق مع فريق جراحة الأوعية الدموية لكشف الوصول إلى الشريان العضدي لإدخال نظام القسطرة في كلا الاتجاهين، من الشريان العضدي والشريان الفخذي.
بعد إحضار نظام القسطرة إلى موقع تمدد الأوعية الدموية، يتم وضع دعامة معدنية بغشاء يغطي تمدد الأوعية الدموية بدقة في موقع الوعاء الذي يحملها، مما يساعد على استعادة تدفق الدم إلى ذراع المريض.
وتعرف هذه أيضًا باسم الطريقة الجراحية "الهجينة" الحديثة التي تفضلها حاليًا المراكز الطبية الكبرى في جميع أنحاء العالم لمعالجة عيوب طرق التدخل الجراحي والوعائي الداخلي كما في السابق. يجمع الهجين بين مزايا الجراحة والتدخل الوعائي الداخلي.
وتسمح الجراحة بالكشف الواضح عن الآفات، والوصول إلى الأوعية الدموية وعلاجها والتي يصعب علاجها بخلاف ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يسمح التدخل داخل الأوعية الدموية باستخدام التقنيات المتقدمة بعلاج آفات الأوعية الدموية الكبيرة وتلك الموجودة في مواقع صعبة وبعيدة بسرعة وفعالية وأمان.
تمدد الأوعية الدموية تحت الترقوة هو حالة نادرة جدًا، حيث يمثل أقل من 1% من جميع تمددات الأوعية الدموية. قد يكون سبب تكوّن تمدد الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين عند المرضى المسنين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تاريخ التدخين لسنوات عديدة، أو متلازمة مخرج الصدر.
يمكن أن تسبب تمددات الأوعية الدموية الكبيرة الحجم أعراضًا: كتلة نابضة، وألم في الكتف، وألم غير نمطي في الصدر. بسبب موقعها الخطير، عندما تنمو بشكل كبير، يمكن أن تضغط تمدد الأوعية الدموية تحت الترقوة، مما يسبب صعوبة في البلع وصعوبة في التنفس وألم في الأعصاب. تتدفق الجلطة الدموية الموجودة في تمدد الأوعية الدموية للخارج مسببة السكتة الدماغية ونقص تروية اليد. الأخطر هو تمزق تمدد الأوعية الدموية مما يسبب سعال الدم، واحتقان الصدر، ونزيف حاد والموت بسبب فقدان الدم.
إن تغيير نمط الحياة، والإقلاع عن التدخين، وإجراء فحوصات طبية دورية ضرورية للكشف المبكر عن أمراض القلب والأوعية الدموية. عند تشخيص تمدد الأوعية الدموية تحت الترقوة، يحتاج المرضى إلى التوجه فورًا إلى المرافق الطبية المتخصصة المجهزة بمعدات حديثة وأطباء ذوي خبرة للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)