رجل في حالة حرجة بعد أن عضته قطة بسبب إهماله بسبب إصابته بـ "بكتيريا آكلة اللحوم"

[إعلان 1]

حرجة بسبب عضة قطة أليفة

أعلن مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه مؤخرًا أنه نجح في علاج مريض مصاب بـ NXH (44 عامًا، بينه ثانه، مدينة هوشي منه) كان معرضًا لخطر الصدمة الإنتانية وفشل الأعضاء المتعددة بسبب "بكتيريا آكلة اللحوم". قبل خروجه من المستشفى، تم إجراء اختبارات للسيد ح على وظائف الكبد، ووظائف الكلى، وقدرة تخثر الدم، وما إلى ذلك، وتعافى الجميع بشكل جيد.

عندما يتعرض الإنسان لعضة قطة، فإنه يكون معرضًا لخطر الإصابة ببكتيريا آكلة اللحوم، الصورة 1 — ممرضة العناية المركزة تقوم بضبط آلة الحقن الأوتوماتيكية للسيد هـ. (صورة من BVCC).

وبحسب معلومات المريض، فإنه قبل 7 أيام من دخوله المستشفى، أخذ قطته الأليفة إلى تاي نينه للعب. لقد فزعت القطة من ثلاثة كلاب تنبح عليها في مكان غريب، لذلك عضّت إصبعها السبابة اليسرى.

ظن السيد هـ. أن القطة قد تم تطعيمها ضد داء الكلب، لذلك لم يغسل يديه أو يطهر الجرح على الفور. في أقل من ساعتين، أصبح إصبعه أحمر اللون، ومتورمًا، ومليئًا بالقيح، وكان مؤلمًا، وفي بعض الأحيان كانت عضلات أصابعه ترتعش بشكل متكرر. انتظر حتى الصباح، وذهب للحصول على التطعيم ضد داء الكلب والتيتانوس، واشترى المضادات الحيوية لتناولها. لقد انخفض التورم ولكن الإصبع لا يزال مؤلمًا.

بعد ثلاثة أيام، بدأ السيد ح. يعاني من حمى خفيفة، والتي أصبحت أعلى في الليل مع آلام في الجسم. كل خمس دقائق كان عليه أن يتقلب لأنه لم يستطع تحمل الألم. كان يتناول دواء خافض للحرارة وينام بشكل متقطع، ويستيقظ كل 15 دقيقة. وفي الساعة الخامسة صباحًا، أخذته زوجته إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه.

وقال الطبيب ترينه هوانج نجوين من قسم العناية المركزة في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه إن المريض دخل المستشفى مصابا بحمى شديدة وآلام في العضلات والمفاصل في الأطراف وآلام في الظهر وجرح منتفخ ومليء بالصديد في إصبع السبابة الأيسر وصعوبة في التنفس.

وبما أن القطة تم تطعيمها ضد داء الكلب، وكان المريض نفسه قد تم تطعيمه ضد داء الكلب والتيتانوس أيضًا، فقد فكر الدكتور نجوين كثيرًا في إمكانية إصابة المريض بعدوى في الدم ناجمة عن هجوم بكتيري أو فيروسي، دون استبعاد عدوى بكتيريا البارتونيلا سلبية الجرام التي تظهر غالبًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا للخدش أو العض من قبل القطط.

ولمنع تفاقم العدوى، تم علاج السيد هـ على الفور بالمضادات الحيوية والسوائل الوريدية والأكسجين. وفي الوقت نفسه، أجريت له عمليات نقل دم، واختبارات وظائف الكبد والكلى، وتجلط الدم. أظهرت نتائج مزرعة الدم وجود عدوى ببكتيريا "أكلة اللحوم" Burkholderia Pseudomallei، والتي تسبب مرض ويتمور، مما يؤدي إلى عدوى شديدة، وانخفاض وظائف الكبد والكلى، واضطرابات تخثر الدم، ونقص الصفائح الدموية. وفي الوقت نفسه، وبفضل الاختبارات، اكتشف الطبيب أن السيد هـ. مصاب بمرض السكري من النوع الثاني.

وقال الدكتور نجوين إن ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط لدى السيد هـ. أدى إلى تطور العدوى بسرعة. إذا تأخر العلاج لأكثر من يوم واحد، فإن السيد ح. معرض لخطر الوقوع في غيبوبة، والصدمة الإنتانية، وفشل العديد من الأعضاء، ونخر الأمعاء، وحتى الموت.

وعلى الرغم من العلاج المبكر النشط بالمضادات الحيوية وضبط سكر الدم والسوائل الوريدية في اليوم الأول من الاستشفاء، إلا أن بكتيريا بوركهولديريا بقيت في الدم لفترة طويلة ومهاجمتها للجسم مسبقًا، مما أدى إلى إصابة السيد هـ بمضاعفات تتمثل في تلف العديد من الأعضاء واضطرابات تخثر الدم وما إلى ذلك.

في اليوم الثاني بعد دخول المريض إلى المستشفى، استشار أطباء العناية المركزة والطب الباطني واتفقوا على ضرورة إجراء تبادل البلازما في حالات الطوارئ. وبعد عملية تبادل بلازما واحدة فقط (بطريقة الطرد المركزي الأمريكي)، أصبحت حالته أكثر استقرارًا، وتحسنت نتائج اختبارات الالتهاب ووظائف الأعضاء تدريجيًا.

ارتفاع خطر الوفاة إذا تركت دون علاج

قال الدكتور ترينه هوانج نجوين إن بكتيريا بوركهولديريا سودومالي هي السبب في مرض ويتمور (المليودوسيس). وفي الأماكن التي تتمتع بموارد صحية جيدة، حيث يمكن اكتشاف المرض ومعالجته في وقت مبكر، يبلغ معدل الوفيات 10%. وفي الأماكن التي تكون فيها الظروف الطبية صعبة، فإن خطر الوفاة بسبب هذا المرض يزيد عن 40%. أدرجت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة مرض ويتمور ضمن قائمة الأمراض الخطيرة للغاية والتي تسبب عدوى شديدة ونخرًا في العديد من الأعضاء وصدمة إنتانية وفشلًا في العديد من الأعضاء والوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.

عندما يتعرض الإنسان لعضة قطة، فإنه يكون معرضًا لخطر الإصابة ببكتيريا آكلة اللحوم، الصورة 2 — جرح عضة القطة في إصبع السبابة الأيسر للسيد H (الصورة مقدمة من BVCC).

وأوضح الدكتور نجوين أن بكتيريا بوركهولدريا سودومالي موجودة في المياه والتربة الملوثة، وتتركز بشكل رئيسي في البلدان ذات المناخ الاستوائي، وخاصة في جنوب شرق آسيا وشمال أستراليا. يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض ويتمور من خلال استنشاق أو شرب المياه الملوثة، والغبار، وخاصة من خلال الخدوش على الجلد.

في حالات نادرة، يصاب الأشخاص بمرض ويتمور من شخص آخر. بالإضافة إلى البشر، فإن العديد من الحيوانات معرضة للإصابة بمرض ويتمور بما في ذلك الأغنام والماعز والخنازير والخيول والقطط والكلاب والأبقار... وفي حالة السيد هـ، لم يقم بتطهير نفسه على الفور بعد أن عضته قطة ولكنه استمر في حمل الأشياء والاتصال بالتربة والمياه المحيطة. ربما أصيب بالمرض من البيئة وليس من القطة. القطط هي مجرد مضيفين وسيطين يعضون ويخلقون جروحًا تسمح للبكتيريا بالدخول. وينصح الدكتور نجوين الأشخاص الذين يتعرضون لعضة قطط أو كلاب، بغسل الجرح على الفور وتغيير الضمادة كل يوم وحماية الجرح أثناء العمل.

ولمنع مرض ويتمور، ينصح الدكتور نجوين الأشخاص الذين يعانون من جروح جلدية، أو مرض السكري، أو فشل كلوي مزمن، أو فشل كبدي، أو نقص المناعة، وما إلى ذلك، بتجنب الاتصال المباشر بالتربة والمياه الراكدة. ينبغي على المزارعين ارتداء الأحذية عند الذهاب إلى الحقول للمساعدة في منع العدوى من خلال القدمين. يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية استخدام الأقنعة والقفازات والعباءات عند الاتصال بالمرضى المصابين بفيروس ويتمور.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر