يجب تحديد الهدف الصحيح للمستشفيات العامة!

إنهاء الوضع الذي يتقاضى فيه كل مستشفى سعرًا مختلفًا

أصدرت وزارة الصحة مؤخراً التعميم رقم 13 الذي ينظم إطار الأسعار وطريقة تسعير خدمات الفحص والعلاج الطبي بناءً على الطلب المقدم من مرافق الفحص والعلاج الطبي الحكومية.

وعليه، فإن النطاق السعري لخدمات الفحص الطبي عند الطلب في مستشفى الدرجة الأولى يتراوح بين 100 ألف دونج كحد أدنى و500 ألف دونج كحد أقصى للزيارة. بالنسبة لمرافق الفحص والعلاج الطبي الأخرى، الحد الأدنى للسعر هو 30500 دونج والحد الأقصى هو 300000 دونج/زيارة. في حالة دعوة الكوادر المحلية والأجنبية للفحص وتقديم الاستشارة الصحية فإن وزارة الصحة تسمح للوحدات بتحصيل الرسوم وفقاً للسعر المتفق عليه بين منشأة الفحص والعلاج الطبي ومتلقي الخدمة.

إن وضع قواعد عامة بشأن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي أمر ضروري ولكن يجب أن يلبي رغبات غالبية الناس. المصدر الصورة: مستشفى باخ ماي.

بالنسبة لأسرة العلاج للمرضى الداخليين، فإن نوع الخدمة هو سرير واحد/غرفة بسعر أقصى يبلغ 4 ملايين دونج/سرير؛ نوع 2 غرفة نوم / الحد الأقصى 3 مليون دونج / سرير؛ 3 غرف نوم / نوع الغرفة الحد الأقصى 2.4 مليون دونج / سرير.

وفقًا للوائح وزارة الصحة، يجب أن تضمن أسرة الخدمة للمرضى الداخليين المعايير الفنية كما هو مقرر. يجب أن تكون جميع أسعار الخدمات مدرجة علنًا حتى يتمكن الأشخاص من الاختيار.

تقرر مؤسسات الفحص والعلاج الطبي اختيار بناء أسعار خدمات مختلفة وفقًا للتخصصات ووقت تنفيذ الخدمة والمؤهلات المهنية للطاقم الطبي والتقنيات ... ضمن النطاق المحدد. يدخل التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 15 أغسطس.

وبعد صدور هذا التعميم، وفي لقاء مع مراسلي صحيفة الصحفي والرأي العام، قال عدد من مديري المستشفيات العامة إن هذا القرار يعد قراراً إيجابياً. تجنب الوضع الذي يحدد فيه كل مستشفى سعر الفحص الطبي والعلاج كما هو الحال حاليًا.

في السابق، عندما لم يكن هناك تنظيم كهذا، كان الفحص الطبي والعلاج في مستشفيات الدرجة الأولى والخاصة يعتمد على الأسعار التي تحددها المستشفيات نفسها. أدى ذلك إلى فرض بعض المستشفيات رسومًا مرتفعة، بينما فرضت أخرى رسومًا منخفضة. وقد أدى ذلك إلى وضع فرض فيه كل مستشفى أسعارًا مختلفة، مما تسبب في العديد من المشاكل، وعدم المساواة بين المستشفيات، وظلم المرضى، كما قال مدير مستشفى عام.

وفيما يتعلق بالتعميم رقم 13 الصادر حديثاً، أوضحت وزارة الصحة أيضاً بشكل واضح أن سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي عند الطلب ينطبق فقط على أولئك الذين يسجلون طواعية لاستخدام خدمات الفحص والعلاج الطبي عند الطلب. وبحسب دراسة أجرتها وزارة الصحة، فإن نسبة الأشخاص الذين يطلبون الفحص والعلاج الطبي عند الطلب لا تتجاوز 5-10% في المستشفيات الإقليمية والمركزية، ولا تكاد تصل إلى أي نسبة في مستشفيات المناطق.

وعليه فإن تنظيم أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي عند الطلب لا يؤثر على حاملي بطاقات التأمين الصحي؛ يمكن للأشخاص الذين لا يحملون بطاقات التأمين الصحي والذين لا يقومون بالتسجيل للفحص الطبي استخدام خدمات الفحص والعلاج الطبي طواعية عند الطلب.

يجب على المستشفيات العامة أن تخدم المرضى بشكل جيد والتأمين الصحي

ومع ذلك، ترى وزارة الصحة أن تنظيم أسعار الكشف الطبي والعلاج عند الطلب لا يؤثر على مرضى الضمان الاجتماعي. ومع ذلك، يشعر كثير من الناس أيضًا بقلق بالغ إزاء الوضع الذي قد يصل فيه سعر سرير المستشفى إلى 4 ملايين دونج في اليوم. وهذا سعر "فاخر للغاية" ، مما يجعل المرضى يشعرون بالقلق بشأن تركيز المستشفيات على تطوير خدمات الفحص والعلاج الطبي عند الطلب بينما تنسى مهمتها في خدمة المرضى الذين يتمتعون بالتأمين الصحي.

منذ سنوات عديدة، يضطر المرضى إلى مشاركة السرير عند الذهاب إلى المستشفى. غرفة علاج المرضى بالتأمين الصحي لا يوجد بها تكييف على الرغم من أنه صيف وحار ورطب. هذه الحالة تجعل المريض متعبًا جدًا. وفي تعليقها على هذه القضية، قالت السيدة بوي ثي آن، النائبة السابقة في الجمعية الوطنية، إن تنظيم الأسعار العامة لخدمات الفحص والعلاج الطبي أمر ضروري. ومع ذلك، قالت السيدة بوي ثي آن إن المستشفيات العامة أنشئت لخدمة الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي. ولذلك، عندما نخدم هذه المجموعة بشكل جيد، يمكننا توسيع خدمات الفحص والعلاج الطبي حسب الطلب.

الفرق بين الحد الأدنى والحد الأقصى للسعر كبير جدًا. ينص التعميم رقم 13 على وجود 1937 نوعًا من الخدمات الفنية والاختبارية حسب الطلب مع أسعار دنيا وأقصى محددة. على وجه التحديد، تعد الجراحة التنظيرية الروبوتية هي الخدمة الأكثر تكلفة، حيث تبلغ تكلفة الجراحة التنظيرية الروبوتية لعلاج أمراض الصدر أكثر من 91 مليون دونج - أكثر من 134 مليون دونج (الحد الأدنى - الحد الأقصى)؛ مشابهة لجراحة المناظير الروبوتية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي والبطن، 96.6 - 124 مليون دونج؛ تبلغ تكلفة جراحة مجازة الشريان التاجي 18.1 - 59.2 مليون دونج؛ جراحة مجازة الشرايين 14.3 - 40 مليون دونج...

أتساءل، إذا كانت الرعاية والعلاج في ظل التأمين الصحي غير جيدين، فكيف يُمكننا تطبيق خدمة الفحص والعلاج الطبي عند الطلب بتكلفة 4 ملايين دونج/سرير/يوم. هذا سعر خدمة باهظ. في الوقت نفسه، لا يُلبى الحد الأدنى من الخدمات الطبية للمشمولين بالتأمين الصحي بشكل كافٍ؟ - أكدت السيدة بوي ثي آن.

وفي هذا الصدد، قال السيد لي نهو تيان، نائب رئيس لجنة الثقافة والتعليم في الجمعية الوطنية السابق، في حديثه لمراسلي صحيفة "الصحفي والرأي العام"، إنه من الصواب أن يكون لدى وكالة إدارة الدولة، وزارة الصحة، لوائح عامة لا تسمح للمستشفيات بفعل ما تريد وجمع ما تريد. لا تدع الوضع الذي يرغب فيه كل مستشفى بوضع لوائح أعلى لتوليد الدخل للمستشفى والأطباء... " إن وجود لائحة مشتركة للتعديل أمر ضروري للغاية" - أكد السيد لي نهو تيان.

ومع ذلك، يعتقد هذا الشخص أن الصحة العامة هي لغالبية الناس، وليس فقط للطبقة المتوسطة والأثرياء. أي تنظيم يجب أن يأتي من الواقع، وليس مجرد الجلوس في غرفة مكيفة والتفكير فيه وتطبيقه بنفسك.

ويجب على صناع السياسات أن يذهبوا فعليا إلى المستشفيات لإجراء أبحاث محددة، ويجب عليهم مناقشة ذلك مع المستفيدين، أي المرضى، ومناقشته مع مديري وقادة المستشفيات للعثور على أفضل الحلول.

يجب أن يكون الهدف الأساسي خدمة الشعب. إن تعميم الرعاية الصحية أمرٌ جيد، لكن هذا لا يعني استخدام الموارد دون تمييز. بل يجب أن يتوافق مع مبادئ وأهداف المستشفيات العامة، التي تهدف إلى خدمة الشعب، كما أكد السيد لي نهو تيان.

ومن خلال المناقشات مع الخبراء، يمكننا أن نرى أن المستشفيات العامة يجب أن تلتزم بهدف خدمة غالبية الناس. حتى أولئك الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا يمكنهم عند الذهاب لإجراء فحص طبي الحصول على سعر الفحص وفقًا للوائح الدفع الخاصة بالتأمين الصحي، مما يتجنب الموقف الذي يتعين فيه على المرضى الذين لديهم تأمين صحي دفع رسوم الفحص الطبي من جيوبهم عند الطلب لأن خدمة الفحص الطبي بموجب التأمين الصحي ليست جيدة.

ترينه فوك

مصدر: https://www.congluan.vn/can-xac-dinh-dung-muc-dich-cua-benh-vien-cong-post255000.html