وزارة الصحة توجه بمنع انتشار مرض الدفتيريا

وبحسب المعلومات الواردة من نظام مراقبة الأمراض المعدية، سجلت مقاطعة نغي آن حالة وفاة لمريض بسبب الدفتيريا وحالة إصابة بالمرض في مقاطعة باك جيانج كانت على اتصال وثيق بحالة الوفاة في نغي آن.

صورة توضيحية.

لتعزيز الوقاية من الدفتيريا والسيطرة عليها بشكل استباقي، ومنع انتشار المرض لفترة طويلة وعلى نطاق واسع، أصدرت إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة للتو وثيقة تطلب من مديري إدارات الصحة في مقاطعتي نغي آن وباك جيانج توجيه الوحدات والمحليات لتعزيز فحص الحالات التي تكون على اتصال وثيق بحالات الدفتيريا؛

- رصد الحالات المشتبه بها والكشف عنها فوراً عند ظهور الأوبئة وفي المجتمع، وأخذ عينات للفحص لتحديد الحالات على الفور، وتنفيذ التدابير اللازمة للتعامل مع الأوبئة بشكل كامل، وتنظيم التحقيقات وتوفير العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لجميع المخالطين وفقاً لتعليمات وزارة الصحة.

ضمان قبول المرضى ورعايتهم في حالات الطوارئ وفحصهم وعلاجهم؛ إنشاء مناطق منفصلة للفحص والعزل والعلاج والرعاية الطارئة للمرضى، مما يقلل من الوفيات؛ تطبيق إجراءات صارمة لمكافحة العدوى والوقاية من العدوى المتبادلة في مرافق الفحص والعلاج الطبي، والحد من نقل المرضى إلى المستشفيات الأعلى مستوى عندما لا يكون ذلك ضروريًا.

مراجعة وإحصاء الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتم تطعيمهم بالكامل ضد الدفتيريا في جميع البلديات والأحياء وتنظيم التطعيمات التكميلية والتعويضية، وخاصة في المناطق التي ينتشر فيها الدفتيريا ومعدلات التطعيم منخفضة.

تعزيز الأنشطة الدعائية حول مرض الدفتيريا والتدابير الوقائية حتى يتمكن الناس من تنفيذ تدابير الوقاية من المرض بشكل استباقي والتنسيق الوثيق مع الوحدات الطبية أثناء العلاج.

تنظيم مراقبة دقيقة لصحة الأطفال والتلاميذ والطلبة في مرافق التدريب؛ تنظيف وتهوية الفصول الدراسية بانتظام، وإخطار المرافق الطبية على الفور عند اكتشاف حالات مشتبه بها من المرض لعزلها وعلاجها في الوقت المناسب، ومنع تفشي المرض.

مراجعة وضمان توفير اللوجستيات الخاصة باللقاحات والمضادات الحيوية الوقائية ومصل مضادات السموم والمواد الكيميائية وما إلى ذلك للقيام بمهام مكافحة الأوبئة؛ - رفع تقرير إلى اللجنة الشعبية الإقليمية لترتيب التمويل وتعبئة الموارد لدعم العمل اللوجستي لخدمة مكافحة الوباء.

وفي حالة الضرورة، اقتراح الحاجة إلى مصل مضاد للسموم ضد الدفتيريا على وزارة الصحة (دائرة التخطيط والمالية) لتخصيصه وإدارته واستخدامه وفقاً للأنظمة. تعبئة الموارد البشرية لدعم المناطق الموبوءة، وإرسال فرق متنقلة لمكافحة الأوبئة وفرق طوارئ متنقلة لدعم المحليات في تنفيذ أعمال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها.

تنظيم دورات تدريبية للعاملين في المجال الطبي الوقائي وموظفي العلاج حول المبادئ التوجيهية لمراقبة الأمراض والوقاية منها والتشخيص والعلاج والرعاية الطارئة ورعاية المرضى ومكافحة العدوى وتنظيم فرق التفتيش والإشراف والتوجيه في المناطق الساخنة والمناطق المعرضة لخطر تفشي الأمراض ودعم المحليات في الوقاية من الأمراض ومكافحتها.

وذكرت معلومات من مركز السيطرة على الأمراض في مقاطعة باك جيانج أن هذه المنطقة اكتشفت للتو حالة إيجابية من مرض الدفتيريا، وهو نوع من الأمراض المعدية السامة، وينتقل عن طريق الجهاز التنفسي وقادر على التسبب في وباء.

الحالة التي تم اختبارها مؤخرا إيجابية لمرض الخناق هي MTB، 18 عاما. السيدة ب. تقيم حاليًا في قرية ترونغ تام، بلدية هوب ثينه، منطقة هييب هوا، مقاطعة باك جيانج؛ لديه عنوان دائم في بلدية فا دانه، منطقة كي سون، مقاطعة نغي آن.

في وقت سابق، في 6 يوليو، تلقى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في باك جيانج معلومات من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في نغي آن حول وفاة بسبب الدفتيريا في منطقة كي سون.

ومن خلال التحقيق الوبائي، حددت السلطات الإقليمية في نغي آن حالتين على اتصال وثيق بالمريض، ويقيمان مؤقتًا في بلدية هوب ثينه، مقاطعة هييب هوا (باك جيانج). إنهم MTB وMTS، وكلاهما يبلغان من العمر 18 عامًا.

بعد تلقي الإشعار مباشرة، قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في باك جيانج بالتنسيق مع المركز الطبي لمنطقة هييب هوا لمراقبة والتحقيق في الاتصالات الوثيقة وأخذ عينات للاختبار.

وتظهر النتائج الأولية أنه في الفترة من 25 إلى 28 يونيو، عادت السيدة ب. والسيدة س. إلى نغي آن لتقديم امتحان التخرج من المدرسة الثانوية وأقامتا في نفس الغرفة مع المريض المتوفى. في الأول من يوليو، استقل كلاهما حافلة من منطقة كي سون (نغي آن) إلى منطقة هييب هوا (باك جيانج).

في الخامس من يوليو/تموز، عندما علمتا أن زميلتهما في السكن توفيت بسبب الدفتيريا وكانت تعاني من التهاب في الحلق، ذهبت السيدة ب. والسيدة س. بشكل استباقي إلى الصيدلية لشراء المضادات الحيوية.

بعد أن ثبتت إصابتها بالدفتيريا، تم نقل السيدة ب. إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية (هانوي) لتلقي العلاج لأن مقاطعة باك جيانج لم تعد تمتلك مصل مضاد للدفتيريا.

ومن خلال الحالة المذكورة أعلاه، طلبت إدارة الصحة في باك جيانج من الوحدات ذات الصلة التعامل بشكل عاجل مع البيئة في المناطق عالية الخطورة؛ تعزيز فحص المخالطين المقربين للحالة، وعزلهم حتى الحصول على نتيجتين سلبيتين للاختبار (يتم أخذ كل عينة بفاصل 24 ساعة ولا يزيد عن 24 ساعة بعد العلاج بالمضادات الحيوية).

حاليًا، تم وضع السيدة س. وكل من كانوا على اتصال وثيق بالمريضة ب. في الحجر الصحي. وبناء على طلب مسؤولي إدارة الصحة في مقاطعة باك جيانج، تم علاج هذه الحالات بالمضادات الحيوية لمدة 7 أيام وتمت مراقبة صحتهم لمدة 14 يومًا من تاريخ آخر اتصال بالحالة المؤكدة.

ويجب على الوحدات الوظيفية في باك جيانج أيضًا أن تكون مستعدة تمامًا للاستجابة عند حدوث وباء الدفتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم مراكز الصحة في جميع أنحاء المحافظة بمراجعة عاجلة للأطفال في سن التطعيم الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتلقوا 3 جرعات من لقاحات الدفتيريا - السعال الديكي - الكزاز - التهاب الكبد B - Hib و DPT4 لتنظيم التطعيمات التعويضية والتعويضية...

ومن المعروف أنه في السنوات الأخيرة، شهدت بعض المقاطعات الجبلية الشمالية في المرتفعات الوسطى عودة حالات من المرض. وتقع معظم هذه المناطق في مناطق نائية، حيث انخفضت معدلات التطعيم أو انقطعت، مما أدى إلى زيادة عدد الحالات.

في الآونة الأخيرة، وبعد مرور ما يقرب من 20 عامًا دون ظهور أي حالات، سجلت مقاطعة ها جيانج أكثر من 30 حالة من حالات الدفتيريا، بما في ذلك حالة وفاة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، سجلت منطقة تاي نجوين أيضًا حالتين من مرض الدفتيريا. وفي وقت سابق، سجلت مقاطعة ديان بيان مؤخرًا 3 حالات من مرض الدفتيريا، مع حالة وفاة واحدة.

في قانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها، تنتمي الدفتيريا إلى المجموعة (ب)، وهي أمراض معدية خطيرة يمكن أن تنتشر بسرعة وتسبب الوفاة. وفي الواقع، حتى مع العلاج، فإن معدل الوفيات بسبب هذا المرض يصل إلى 5-10%.

الدفتيريا هي عدوى بكتيرية حادة تتكون من أغشية كاذبة في اللوزتين والبلعوم والحنجرة والأنف وتسببها بكتيريا الخناق. لقد كان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين.

تبلغ فترة حضانة المرض حوالي 2-5 أيام. خلال هذه الفترة، لا تظهر على المريض أي أعراض. وينتقل المرض بسهولة من الأشخاص المرضى إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق الجهاز التنفسي أو بشكل غير مباشر من خلال ملامسة الألعاب أو الأشياء الملوثة بإفرازات المريض.

مع الأعراض الأولية مثل التهاب الحنجرة، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك، والتهاب الحلق...، يمكن أن يتطور المرض إلى الالتهاب الرئوي، والتهاب العصب، وفشل القلب، والتهاب الملتحمة... مما يسبب الوفاة بعد 6-10 أيام. يمكن أن تصل معدلات الوفيات إلى ما يصل إلى 5-10% وتصل إلى 20% عند الأطفال دون سن 5 سنوات والبالغين فوق سن 40 عامًا عند الإصابة.

في فيتنام، قبل التطعيم، كان مرض الخناق ينتشر بشكل متكرر ويسبب أوبئة في معظم المناطق، وخاصة في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية. يظهر المرض بشكل متكرر في أشهر أغسطس وسبتمبر وأكتوبر من العام. وبعد توفر اللقاح، انخفض معدل الإصابة إلى أقل من 0.01/100000 من السكان.

بحسب الخبراء فإن القلب هو العضو الأكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة. يعاني حوالي 30% من مرضى الدفتيريا الشديدة من مضاعفات التهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، والوفاة.

ويمكن أن يسبب الخناق بعد ذلك مضاعفات عصبية، تمثل حوالي 5% من جميع الحالات الشديدة. يمكن أن يسبب المرض تلفًا في كل من الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.

غالبًا ما يكون الأشخاص المعرضون لخطر الوفاة هم من هم دون سن 15 عامًا، أو أكبر من 40 عامًا، أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في الكلى والقلب والأوعية الدموية، أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو نقص المناعة، أو المرضى الذين لديهم أجهزة دعم في الجسم، على سبيل المثال استبدال صمام القلب الاصطناعي أو وضع التحويلة البطينية، أو وضع القسطرة الوريدية.

اليوم، يعد التطعيم وسيلة سريعة واقتصادية وآمنة للوقاية من مرض الخناق. وقال السيد تران داك فو، المدير السابق لإدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة، إنه منذ إدخال لقاح الخناق والسعال الديكي والتيتانوس في برنامج التحصين الموسع في عام 1981، انخفض عدد حالات الخناق في بلدنا بشكل حاد.

وفي السنوات الأخيرة، عاد المرض مع ظهور حالات متفرقة في المقاطعات الوسطى مثل كوانج نام، وكوانج نجاي، ومقاطعات المرتفعات الوسطى، ومؤخرا المقاطعات الجبلية الشمالية. ومن خلال التحقيق الوبائي، تبين أن هذه كلها مناطق ذات معدلات تطعيم منخفضة.

يتم تضمين لقاح الدفتيريا في جميع اللقاحات المركبة 2 في 1؛ 3 في 1؛ 4 في 1؛ 5 في 1؛ 6 في 1. يمكن إعطاء لقاحات 6 في 1 و5 في 1 للأطفال من عمر 6 أسابيع إلى سنتين. يمكن إعطاء اللقاح 4 في 1 للأطفال من عمر شهرين إلى أقل من 7 سنوات.

يمكن إعطاء اللقاح 3 في 1 للأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق وللبالغين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء لقاح 2 في 1 ضد الدفتيريا والتيتانوس للأطفال من سن 7 سنوات وحتى البالغين.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html