في السنوات السابقة، ظهرت حالات مرض اليد والقدم والفم من خلال الجلد على شكل بثور على خلفية وردية اللون على راحة اليد والقدمين والفم والأرداف. ومع ذلك، نادراً ما تظهر حالات المرض هذا العام على الجلد أو الأغشية المخاطية، وتظهر بشكل رئيسي في الجهاز العصبي.
نتائج المراقبة
بعد تسجيل حالة وفاة واحدة (4 سنوات) يشتبه في إصابتها بمرض اليد والقدم والفم في لا جي في 20 يونيو 2023، أنشأ المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض فريق مراقبة للتحقيق وتحديد سبب الوفاة في الأسبوع الرابع من يونيو 2023.
وبالنظر إلى التاريخ الوبائي، قبل أسبوعين من الإصابة بالمرض، لم يكن لدى المريض أي اتصال أو أكل أو العيش مع أطفال يشتبه في إصابتهم بمرض اليد والقدم والفم. ولم يتم رصد أي حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم في دائرة 100 متر من منزل المريض. في ١٥ مايو ٢٠٢٣، عضّ كلبٌ الطفل، مُسببًا له ثلاث جروحٍ عميقة في ساعده. لم يكن الطفل مُلقّحًا ضد داء الكلب.
فريق الرصد الميداني في المنزل والمنطقة السكنية المحيطة بمنزل المريض المتوفى. وتحديداً، في 15 مايو 2023، تعرض المريض لعضة كلب في الحي (أظهر الطفل لجده الكلب الذي عض المريض). ومن خلال التحقيق مع الكلبين المشتبه بهما بعضّ المريض، من وقت العضة في 15 مايو 2023 إلى 18 يونيو 2023، كان كلبا الجار لا يزالان على قيد الحياة ولم تظهر عليهما أي علامات مرض. لم يكن كلب الجار المشتبه في أنه عض المريض مصابًا بداء الكلب.
الإشراف في المستشفى من خلال السجلات الطبية المحفوظة في القسم وحسب رواية الطبيب المناوب. أظهر المريض علامات التشنجات والحمى المرتفعة مع درجة حرارة غير معروفة وعدم وجود سعال أو قيء؛ الرئتين لها خشخشة رطبة صغيرة، وبطن ناعم؛ الغشاء المخاطي للفم مع القرحة... مع تشخيص مرض اليد والقدم والفم من الدرجة 2ب. تم علاجه من قبل الطبيب ثم نقله إلى المستشفى. في الطريق إلى المستشفى، أصيب المريض فجأةً بسكتة قلبية وتوقف عن التنفس. أُعيد إلى مستشفى لا جي الإقليمي العام لتلقي العلاج، لكنه فارق الحياة. أجرى المستشفى تقييماً للوفاة وشخص الوفاة على أنها ناجمة عن مرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة.
من خلال نتائج استشارة السجل الطبي والأعراض السريرية والنتائج السريرية شبه المتعلقة بحالة الوفاة المشتبه بها بمرض اليد والقدم والفم. وأظهرت نتائج الرصد الميداني أن كلب الجار المشتبه به في عض المريض لم يكن مصاباً بداء الكلب. وأجمع فريق المراقبة على تشخيص وفاة المريضة على أنها اشتباه بمرض اليد والقدم والفم.
الاتجاه الصعودي في يونيو
منذ بداية العام، سجلت مقاطعة بينه ثوان 117 حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم، بما في ذلك حالة وفاة واحدة. ومن المتوقع أن يتزايد عدد حالات هذا المرض في شهري مايو ويونيو 2023. وتحديدًا، في مايو 2023، سجلت المحافظة بأكملها 13 حالة، بزيادة قدرها 7 حالات مقارنة بالشهر السابق؛ الأسبوع 25 (19 يونيو - 25 يونيو 2023) شهد 40 حالة، بزيادة قدرها 73.9٪ مقارنة بالأسبوع السابق الذي بلغ 23 حالة. وتشمل المناطق ذات العدد المرتفع من الحالات فان ثيت 28 حالة، ولا جي 19 حالة، وهام ثوان باك 23 حالة.
استقبل مستشفى بينه ثوان العام وحده 21 حالة مرضية داخلية مصابة بمرض اليد والقدم والفم في يونيو 2023. وتم نقل بعض الحالات الشديدة على الفور إلى مستويات أعلى وأصبحت صحتهم الآن مستقرة. ومع ذلك، في الأشهر الخمسة الأولى من عام 2023، استقبل هذا المستشفى 7 حالات دخول للمرضى الداخليين. ويظهر ذلك ارتفاع عدد حالات الإصابة بمرض اليد والقدم والفم في يونيو/حزيران 2023.
قال الدكتور نجوين ثي باو فان - نائب رئيس قسم طب الأطفال في مستشفى بينه ثوان العام: في السنوات السابقة، ظهرت حالات مرض اليد والقدم والفم من خلال الجلد على شكل بثور على خلفية حمراء، في راحة اليد والقدمين والفم والأرداف. ومع ذلك، نادراً ما تظهر حالات هذا العام من المرض أعراضاً على الجلد والأغشية المخاطية، وتتجلى بشكل رئيسي في الجهاز العصبي مثل الشعور بالذعر والدوار؛ يرتجف، يترنح؛ تشمل بعض مظاهر تلف جذع الدماغ سرعة النبض، وارتفاع ضغط الدم، والوذمة الرئوية؛ اضطرابات الأوعية الدموية في غضون يوم واحد، يمكن أن يتطور المرض من الدرجة الأولى إلى الدرجة الرابعة.
وفقا للدكتور فان، فإن سلالة فيروس كوكساكي A16 تظهر في الغالب في الجلد، مع حدوث مضاعفات خطيرة قليلة. يتجلى سلالة الفيروس المعوي 71 (EV71) في الجهاز العصبي ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى ارتفاع معدل الوفيات. الطريقة للوقاية من هذا المرض هي أن يقوم مقدمو الرعاية والأطفال بغسل أيديهم بشكل متكرر بالماء والصابون النظيف؛ إعطاء الأطفال طعامًا مطبوخًا وماءً مغليًا؛ تنظيف ألعاب وأواني الأطفال عندما يتم تشخيص إصابة طفل بمرض اليد والقدم والفم، يستخدم الآباء ومقدمو الرعاية الكلورامين ب أو ماء جافين لتنظيف الأرضية وتطهيرها؛ تنظيف الألعاب والأواني؛ عزل الطفل لمدة 7 - 10 أيام...
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)