700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية خضعوا بنجاح لعملية جراحية طفيفة التوغل من خلال الإبط

[إعلان 1]

خلال 5 سنوات فقط (من 2018 حتى الآن)، أجرى الأطباء في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى الأطفال الوطني عمليات جراحية ناجحة لـ 700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية باستخدام تقنيات قليلة التوغل من خلال الإبط الأيمن.

دا نانغ تجري فحصًا لأمراض القلب الخلقية لنحو 400 ألف طفل
في فيتنام، يولد كل عام ما بين 10 آلاف إلى 15 ألف طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية.

الحالة رقم 700 هي مريضة عمرها 10 أشهر، وزنها 5.5 كجم تعاني من مرض القلب الخلقي (رباعية فالو) تم إجراؤها شخصيًا من قبل البروفيسور كوتاني - نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية، مستشفى جامعة أوكاياما، اليابان (الذي نقل التكنولوجيا مباشرة إلى أطباء مستشفى الأطفال الوطني) والدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية في صباح يوم 7 أغسطس 2023. وتمثل هذه الجراحة عملية القلب الناجحة رقم 700 باستخدام تقنيات قليلة التدخل من خلال الإبط في مستشفى الأطفال الوطني.

إتقان التقنيات الجديدة من اليابان

قال الدكتور كاو فيت تونج - نائب مدير مستشفى الأطفال الوطني: تم نقل الجراحة قليلة التوغل من خلال الإبط الأيمن إلى مستشفى الأطفال الوطني بواسطة خبراء من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان منذ أوائل عام 2018 وتم إجراؤها بشكل مستقل من قبل أطباء مركز القلب والأوعية الدموية منذ عام 2018.

في السابق، لإجراء جراحة القلب المفتوح، كان الأطباء يستخدمون طريقة واحدة فقط للوصول إلى القلب من خلال شق على طول القص بالكامل في منتصف الصدر باستخدام الشق الكلاسيكي. تترك هذه العملية ندبة طويلة على الصدر وقد تسبب بعض المضاعفات عند فصل القص، كما أن فترة ما بعد العملية طويلة ويجب على الطفل أن يتحمل المزيد من الألم بعد العملية.

ستوفر الجراحة الأقل تدخلاً من خلال شق الإبط الأيمن الأوسط مستوى عاليًا من الجمالية، مما يساعد الأطفال على تقصير وقت التعافي بعد الجراحة والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية، دون الشعور بالحرج لأن الندبة الجراحية قصيرة ومخفية تمامًا تحت الإبط الأيمن.

الطفل H.T لديه شق صغير جدًا في الإبط الأيمن، ومن الصعب رؤية أن الطفل خضع للتو لعملية جراحية كبرى في القلب والأوعية الدموية (الصورة: benhviennhitrunguong). — لا يوجد لدى الطفل HT سوى شق صغير جدًا في الإبط الأيمن، ومن الصعب رؤية أن الطفل خضع للتو لجراحة قلبية وعائية كبرى (الصورة: benhviennhitrunguong).

"عند إجراء جراحة القلب الأقل تدخلاً، يتلقى معظم المرضى الأطفال مسكنات موضعية، مما يقلل الألم بشكل فعال ويقلل الحاجة إلى المهدئات والمسكنات الوريدية الأخرى. وأضاف الدكتور كاو فيت تونج: "يتم إزالة الأنابيب القصبية لدى معظم الأطفال خلال أول 6 ساعات بعد الجراحة ويمكن إزالتها والتنفس من تلقاء أنفسهم في غرفة العمليات".

وباعتباره الشخص الذي تلقى بشكل مباشر نقل التكنولوجيا من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان قبل 5 سنوات، علق الدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى الأطفال الوطني، قائلاً: "لقد جعلنا النهج الجراحي الجديد والتقنية الجراحية الخاصة متحمسين للغاية لتلقي النقل. يمنحنا النهج الإبطي الأيمن رؤية مختلفة تمامًا عن النهج المتوسط. ولكننا لا ننصح دائما بإجراء عملية جراحية باستخدام هذه الطريقة لأنه إذا لم نتمكن من إصلاح جميع إصابات المريض مثل شق خط الوسط، فإن الجراحة من خلال الإبط سوف تفشل. "إن معيارنا الأول هو التأكد من سلامة المريض وإصلاح أي ضرر في القلب كما هو الحال في جراحة خط الوسط، وعندها تكون هذه التقنية مناسبة."

حتى الآن، تشمل أمراض القلب الخلقية التي تم علاجها بهذه الطريقة الجراحية المتقدمة في مركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى الأطفال الوطني ما يلي: عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز الأذيني البطيني الجزئي، العود الوريدي الرئوي الجزئي الأيمن، تضيق الصمام الرئوي أو تضيق الصمام فوق الرئوي، وبعض التشوهات الأخرى مثل الورم المخاطي الأذيني الأيسر، الحاجز الأذيني الأيسر، إلخ.

700 عملية جراحية للقلب من خلال الإبط بنسبة نجاح 100%

وبحسب الدكتور كاو فيت تونغ، خلال خمس سنوات فقط (من 2018 حتى الآن)، نجح الأطباء في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى الأطفال الوطني في إجراء عمليات جراحية ناجحة لـ 700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية باستخدام تقنيات قليلة التوغل من خلال الإبط الأيمن دون أي وفيات. وكان أصغر مريض تم تطبيق هذه التقنية عليه بنجاح هو طفل يبلغ من العمر 1.5 شهرًا وأقل وزن له كان 3.8 كجم.

يجري الأطباء عملية القلب الجراحي رقم 700 باستخدام تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي لطفل مصاب بمرض رباعية فالو (الصورة: benhviennhitrunguong).

بعد عودته إلى فيتنام بعد 5 سنوات من نقل التكنولوجيا، والوقوف أمام العملية الجراحية رقم 700 التي أجريت مع الأطباء في مركز القلب والأوعية الدموية، شعر البروفيسور ياسوهيرو كوتاني بإعجاب كبير بعدد الحالات البالغ عددها 700 ومعدل نجاح الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني بنسبة 100%. "أسافر إلى العديد من الأماكن في العالم ولكن لا يوجد الكثير من المستشفيات التي تجري جراحة القلب من خلال الإبط. 700 عملية جراحية هو رقم كبير وأنا معجب حقًا بالنتائج التي حققتموها في مثل هذا الوقت القصير.

وأضاف البروفيسور ياسوهيرو كوتاني أن تقنية إجراء جراحة القلب من خلال النهج الإبطي تتطلب مهارات عالية من الجراح والتنسيق الجيد للفريق الجراحي بأكمله، بحيث تكون جودة الجراحة من خلال النهج الإبطي جيدة مثل جودة الجراحة من خلال الوسط. كما أعرب عن انطباعه عن إبداع وموهبة الأطباء الذين أجروا تغييرات تقنية لتقديم أفضل جودة علاجية للأطفال الفيتناميين. "في السابق، عند النقل، كان الشق في الإبط يبلغ طوله حوالي 6 سم، ولكن الآن قمت بتقصير الشق إلى حوالي 4 سم فقط. كما نجح الأطباء في تقصير فترة التعافي، وتقصير فترة التنفس الصناعي، وتحسنت آلام المريضة بعد العملية الجراحية. لقد فوجئت بهذا الأمر كثيرًا وكنت فخورة به".

ومن خلال ذلك، يأمل في مواصلة التعاون مع مستشفى الأطفال الوطني في نقل التكنولوجيا والبحث العلمي، للمساعدة في إنقاذ المزيد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية وتعزيز التعاون الدولي في مجال البحث العلمي والنشر.

ثانه نام

[إعلان رقم 2]
رابط المصدر