Thanh tra cơ sở y tế yêu cầu bệnh nhân xuất trình thẻ bảo hiểm y tế giấy

Mới đây, người bệnh phản ánh rằng nhiều cơ sở y tế vẫn yêu cầu bệnh nhân phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bằng giấy khi đi khám chữa bệnh, mặc dù Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã thông báo về việc kết nối dữ liệu và cho phép người dân sử dụng căn cước công dân (CCCD) có gắn chip hoặc thẻ bảo hiểm y tế điện tử qua ứng dụng VssID để thay thế.

Người dân chỉ cần sử dụng thẻ bảo hiểm y tế qua ứng dụng VssID hoặc căn cước công dân có gắn chip để đi khám bệnh mà không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế giấy.

Ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban Thực hiện Chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã khẳng định rằng hiện nay người dân chỉ cần sử dụng thẻ bảo hiểm y tế qua ứng dụng VssID hoặc căn cước công dân có gắn chip để đi khám bệnh mà không cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế giấy. Việc một số bệnh viện hoặc cơ sở y tế yêu cầu người bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế giấy là không đúng quy định.

“Chúng tôi sẽ tiến hành thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế vì sao lại yêu cầu người bệnh xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bằng giấy, trong khi hiện nay chúng tôi không còn cung cấp thẻ bảo hiểm y tế giấy nữa”, ông Phúc cho biết.

Theo thông tin từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử hoặc căn cước công dân có gắn chip mang lại nhiều tiện ích cho người bệnh.

Việc sử dụng công nghệ giúp rút ngắn thời gian thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người dân khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, đồng thời đảm bảo sự minh bạch và tiện lợi trong việc quản lý dữ liệu bảo hiểm y tế. Mọi thông tin về quyền lợi bảo hiểm y tế của người bệnh đều được số hóa, giúp giảm thiểu các sai sót và gian lận.

Cùng với đó, ông Lê Văn Phúc cũng đề cập đến việc chi trả tiền cho người bệnh khi phải mua thuốc ngoài bảo hiểm y tế. Đây thực chất không phải là quy định mới.

Trước đây, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã thực hiện chi trả cho một số trường hợp người bệnh phải mua thuốc ngoài do các cơ sở y tế không có sẵn thuốc điều trị. Tuy nhiên, theo ông Phúc, hiện nay các cơ sở y tế đã có đủ thuốc, và việc đấu thầu thuốc đã được “thông” từ Trung ương đến địa phương, không còn lý do gì để người bệnh phải tự mua thuốc ngoài.

“Về phía người dân nên chủ động sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử qua ứng dụng VssID hoặc căn cước công dân có gắn chip khi đi khám chữa bệnh, nhằm đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế của mình. Đồng thời, người dân cần theo dõi các thông tin từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam để cập nhật các quy định mới liên quan đến bảo hiểm y tế và chăm sóc sức khỏe”, ông Lê Văn Phúc khuyến cáo.

Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và Luật Khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở y tế có trách nhiệm đảm bảo đầy đủ thuốc và vật tư y tế cho người bệnh. Việc thanh toán chi phí thuốc ngoài bảo hiểm y tế chỉ nên áp dụng trong trường hợp đặc biệt.

Được biết, trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ năn 2025 sẽ có những thay đổi quan trọng. Cụ thể, từ năm 2025, người bệnh mắc các bệnh hiếm hoặc bệnh hiểm nghèo có thể được điều trị trực tiếp tại các cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần phải xin giấy chuyển viện như trước đây.

Các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư, đột quỵ, lupus ban đỏ, ghép tạng, sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi điều trị tại các bệnh viện tuyến trên.

Hoàn trả chi phí thuốc và thiết bị y tế ngoài bảo hiểm y tế: Theo Thông tư 22/2024/TT-BYT, từ 1/1/2025, nếu bệnh viện không có thuốc hoặc thiết bị y tế cần thiết trong danh mục bảo hiểm y tế, người bệnh sẽ được hoàn trả tiền khi mua thuốc hoặc thiết bị ngoài. Việc thanh toán sẽ dựa trên hóa đơn mua thuốc tại các cơ sở dược phẩm và không vượt quá mức thanh toán quy định của bệnh viện.

Bãi bỏ phân hạng thuốc bảo hiểm y tế theo bệnh viện: Từ ngày 1/1/2025, quy định phân hạng thuốc bảo hiểm y tế sẽ bị bãi bỏ, tạo điều kiện cho các cơ sở y tế sử dụng toàn bộ danh mục thuốc trong phạm vi chuyên môn của mình mà không phân biệt hạng bệnh viện. Điều này giúp người dân tiếp cận thuốc điều trị kịp thời, đặc biệt là trong các tình huống cấp cứu hoặc khi bệnh viện tuyến dưới chưa có thuốc điều trị.

Theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, năm 2024, số người tham gia bảo hiểm xã hội đạt khoảng 20,11 triệu người, chiếm 42,71% lực lượng lao động trong độ tuổi. Số người tham gia bảo hiểm y tế đã đạt 95,523 triệu người, tương đương 94,2% dân số.