Điểm mới trong Luật Bảo hiểm y tế và thuận tiện khi thực hiện

Ngày 2/1/2025, Bộ Y tế tổ chức Hội thảo phổ biến các nội dung của Thông tư Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, có hiệu lực từ 1/1/2025.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế.

Theo đó, những điểm mới trong Luật Bảo hiểm y tế và các quy định kèm theo sẽ mang lại nhiều thuận lợi cho người dân trong việc khám, chữa bệnh, đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

Một trong những thay đổi quan trọng là việc thông tuyến khám chữa bệnh đối với một số bệnh, nhóm bệnh mà người tham gia bảo hiểm y tế không cần phải có giấy chuyển viện.

Cụ thể, danh mục 62 bệnh và nhóm bệnh sẽ được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp chuyên sâu, trong khi 167 bệnh và nhóm bệnh sẽ được điều trị tại các cơ sở y tế cấp cơ bản. Điều này giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng mà không cần qua các thủ tục chuyển tuyến phức tạp.

Điều này mang lại sự thuận tiện đáng kể cho người bệnh, đặc biệt là trong việc tiết kiệm thời gian, chi phí và giảm bớt gánh nặng thủ tục hành chính. Không còn phải lo lắng về việc xin giấy chuyển viện hay các thủ tục phức tạp trước khi chuyển tuyến, người bệnh có thể dễ dàng đến thẳng cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu điều trị của mình.

Thông tư 01 cũng quy định rằng người tham gia bảo hiểm y tế có thể khám chữa bệnh tại các cơ sở bảo hiểm y tế cấp ban đầu khác nơi đăng ký mà không cần phải lo ngại về sự phân biệt địa giới hành chính.

Đây là một thay đổi quan trọng giúp người tham gia bảo hiểm y tế có thể linh hoạt hơn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt đối với học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, người lao động trong kỳ nghỉ phép hoặc những người thường xuyên di chuyển giữa các địa phương.

Việc này không chỉ nâng cao sự thuận tiện cho người bệnh mà còn giúp phân bố lại gánh nặng cho các cơ sở y tế ở các khu vực đông dân, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Một điểm mới nữa là việc chuyển cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ trở nên thuận tiện hơn nhờ việc rút gọn thủ tục hành chính. Theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, quy định mới giúp cải cách thủ tục, giảm bớt những phiền hà không cần thiết, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong quá trình điều trị.

Các bệnh nhân hiện nay không cần phải xin giấy chuyển viện khi đã được bác sĩ chỉ định chuyển tuyến. Điều này không chỉ giúp giảm thời gian chờ đợi mà còn giảm thiểu các chi phí không cần thiết như vận chuyển người bệnh.

Bên cạnh đó, việc triển khai Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh điện tử và Phiếu hẹn khám lại điện tử sẽ giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian và giảm thiểu các hành vi gian lận trong công tác chuyển cơ sở khám chữa bệnh.

Phiếu điện tử được tích hợp trên ứng dụng VNeID của Bộ Công an, giúp công khai, minh bạch và tạo sự tiện lợi cho người bệnh khi thực hiện các thủ tục cần thiết trong quá trình điều trị.

Ngoài ra, việc này cũng giúp giảm chi phí giấy tờ và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ trong việc quản lý hồ sơ y tế, điều này phù hợp với xu thế hiện đại và giúp cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.

Bên cạnh những cải cách về thủ tục hành chính, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi còn quy định rằng các bệnh nhân khi chuyển tuyến sẽ được hưởng đầy đủ các quyền lợi về thuốc và thiết bị y tế theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có chuyên môn kỹ thuật cao hơn. Đây là một điểm đáng chú ý, giúp người bệnh được sử dụng các dịch vụ y tế chất lượng mà không phải lo ngại về chi phí phát sinh.

Quy định này góp phần tăng cường sự chăm sóc y tế toàn diện, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế trong việc sử dụng thuốc và thiết bị y tế đạt tiêu chuẩn.

Thêm vào đó, một trong những điểm mới của Thông tư 01 là quy định về việc công khai, minh bạch trong phân bổ thẻ bảo hiểm y tế. Các cơ sở khám chữa bệnh sẽ có trách nhiệm công khai số thẻ bảo hiểm y tế đã phân bổ, qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đăng ký và sử dụng dịch vụ y tế.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh phải tư vấn cho người bệnh về quyền lợi của mình, các bệnh được chuyển cấp và đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia bảo hiểm y tế. Điều này giúp người bệnh chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe và theo dõi các chỉ định y tế của bác sĩ.

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, những điểm mới trong Luật Bảo hiểm y tế và các thông tư liên quan sẽ giúp tăng cường sự phát triển bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc chăm sóc sức khỏe.

Quyết định nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đơn giản hóa thủ tục và bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế sẽ giúp người dân cảm thấy yên tâm hơn khi tham gia bảo hiểm y tế.