นครโฮจิมินห์ – นางเลียน อายุ 45 ปี มีอาการปวดท้องบริเวณสะโพกด้านซ้าย แพทย์ตรวจพบเนื้องอกร้ายขนาด 10 เซนติเมตร ซึ่งมีขนาดเท่าไต ในต่อมหมวกไตด้านซ้ายของเธอ
นางเลียน ชาวเวียดนาม-อเมริกัน มีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น คอเลสเตอรอลสูง โรคกระดูกสันหลังอักเสบ และเคยผ่าตัดถุงน้ำดีมาก่อน เธอเดินทางกลับเวียดนามเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพ ประมาณหกเดือนที่ผ่านมา เธอมีอาการปวดท้องระหว่างเวลา 3 ถึง 4 นาฬิกา ร่วมกับนอนไม่หลับ แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ แต่ยาที่ให้ก็ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ
เมื่อไม่นานมานี้ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมหมวกไตด้านซ้ายจากโรงพยาบาลอื่น จากนั้นจึงไปตรวจติดตามผลที่โรงพยาบาลทั่วไปตามอานห์ในนครโฮจิมินห์ ผลการตรวจ CT สแกนพบเนื้องอกที่แกนกลาง (ไขกระดูก) ของต่อมหมวกไตด้านซ้าย มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 เซนติเมตร ซึ่งมีขนาดเทียบเท่ากับไตหนึ่งข้าง
เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน นายแพทย์เหงียน ฮว่าง ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ ศูนย์ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ ไต และระบบสืบพันธุ์ชาย กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายาก ต่อมหมวกไตเป็นต่อมไร้ท่อขนาดเล็กรูปสามเหลี่ยมตั้งอยู่ใกล้ขั้วบนของไต เนื้องอกในไขกระดูกของต่อมหมวกไตมักทำให้มีการหลั่งฮอร์โมนจากต่อมนี้ผิดปกติ นำไปสู่อาการที่จำเพาะ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และขนดก ในกรณีของนางสาวเหลียน ผลการตรวจพบความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีอาการทางคลินิก ทำให้ตรวจพบโรคได้ยาก
เธอและครอบครัวตัดสินใจเข้ารับการรักษาในเวียดนามแทนที่จะกลับไปสหรัฐอเมริกา "ฉันเชื่อมั่นในฝีมือของแพทย์ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะค่ารักษาพยาบาลที่นี่ต่ำกว่าในสหรัฐอเมริกามาก" เธอกล่าว
เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแตกหรือกดทับและทำลายอวัยวะอื่น ศัลยแพทย์จึงทำการผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตด้านซ้ายออกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง ความท้าทายสำหรับทีมผ่าตัดคือเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป การผ่าตัดผ่านกล้องมักจะทำเฉพาะกับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า 6 เซนติเมตรเท่านั้น
"ในวงการแพทย์ ทั่วโลก มีการรายงานกรณีการผ่าตัดเนื้องอกต่อมหมวกไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 เซนติเมตรออกทั้งหมดด้วยการส่องกล้องน้อยมาก โดยปกติแล้วมักจะต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดร่วมกับการส่องกล้อง" ดร.ดุ๊กกล่าวเสริมว่า การผ่าตัดทั้งหมดด้วยการส่องกล้องนั้นดีกว่า ส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และมีความเสี่ยงต่อภาวะลำไส้เป็นอัมพาตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
สามารถมองเห็นเนื้องอกได้จากภาพ CT สแกน (วงกลมสีแดง) ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้
เนื้องอกถูกปกคลุมด้วยหลอดเลือดที่เพิ่มจำนวนอย่างหนาแน่น การผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นหลอดเลือดแต่ละเส้นในเนื้องอกได้อย่างชัดเจน ควบคุมการตกเลือดตั้งแต่เริ่มต้น และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรง แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้อง หากล้มเหลว การผ่าตัดแบบเปิดก็เป็นสิ่งจำเป็น
อีกหนึ่งความเสี่ยงคือ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ เพื่อควบคุมความดันโลหิตและการเสียเลือด แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะคำนวณปริมาณยาสลบที่เหมาะสมอย่างระมัดระวัง และเฝ้าติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตลอดการผ่าตัด
ระบบผ่าตัดส่องกล้อง 3 มิติ/4K ช่วยให้แพทย์สามารถแยกเนื้องอกออกจากอวัยวะรอบข้างได้โดยไม่ทำลายอวัยวะข้างเคียง เช่น ไต ม้าม และตับอ่อน หลังจากใช้เวลามากกว่าสามชั่วโมง เนื้องอกก็ถูกนำออกทั้งหมดผ่านแผลเล็กๆ ที่ผนังหน้าท้อง
สามวันหลังการผ่าตัด คุณเหลียนสามารถขยับตัวได้อย่างเบามือ รู้สึกเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล แพทย์กล่าวว่าต่อมหมวกไตด้านขวาหลั่งฮอร์โมนมากขึ้นเพื่อชดเชยต่อมด้านซ้ายที่ถูกตัดออกไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ประสบภาวะขาดฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต แต่จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ เพื่อให้สามารถให้ฮอร์โมนเสริมได้หากจำเป็น
การตรวจทางพยาธิวิทยาพบเนื้องอกร้ายที่ยังไม่ลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิม ปัจจุบัน การรักษาหลักสำหรับมะเร็งต่อมหมวกไตคือการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาการกลับมาเป็นซ้ำและผ่าตัดซ้ำหากเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ
ตามที่ ดร.ดุ๊ก กล่าว มะเร็งคิดเป็นเพียงประมาณ 10% ของเนื้องอกต่อมหมวกไตทั้งหมด เนื้องอกที่มีขนาด 4 เซนติเมตรขึ้นไปมักจะมีโอกาสร้ายแรงกว่า การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก แต่จำเป็นต้องทำในสถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงและมีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างละเอียดเพื่อป้องกันการพลาดความผิดปกติใดๆ สาเหตุของมะเร็งต่อมหมวกไตยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทำให้การป้องกันทำได้ยากมาก การรักษาเมื่อเนื้องอกยังมีขนาดเล็กจะให้ผลการรักษาที่ดีกว่า และการผ่าตัดก็ง่ายและปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วย
อัญถู
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)