ให้คำปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติด้านการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ

ในการพูดที่การประชุม รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม Nguyen Duc Hoa ได้เน้นย้ำว่า ในระยะเวลา 30 ปีของการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพ เวียดนามได้บรรลุผลสำเร็จอย่างโดดเด่น โดยความครอบคลุมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา และบรรลุเป้าหมายของการให้ความคุ้มครองทั่วถึง กองทุนประกันสุขภาพได้เข้ามามีส่วนสนับสนุนในการแทนที่กลไกการจัดหาเงินทุนด้านสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพที่ 1 — นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เป็นวิทยากรในการสัมมนาเชิงปฏิบัติการ

พร้อมกันนี้การให้สิทธิในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลแก่ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพก็ได้ผลสำเร็จหลายประการ อย่างไรก็ตาม ตามที่รองผู้อำนวยการ Nguyen Duc Hoa กล่าว การดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพในเวียดนามยังคงเผชิญกับความท้าทายมากมาย แม้ว่าจะมีความครอบคลุมกว้างขวาง แต่การพัฒนายังขาดความยั่งยืน อัตราเบี้ยประกันสุขภาพเมื่อเทียบตามอัตราส่วน/รายได้ ถือว่าค่อนข้างสูงแต่ยังค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับความต้องการในทางปฏิบัติ ขณะที่สิทธิประโยชน์มีการขยายและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อผู้ป่วย ยังไม่สามารถสร้างสมดุลระหว่างศักยภาพของสถานพยาบาลและสถานที่รักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งประชาชนที่เข้ารับการตรวจรักษานอกสถานที่ยังมีจำนวนมาก;... ที่เกิดขึ้นจากการปฏิบัติ แสดงให้เห็นว่ากฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพยังคงมีข้อบกพร่องอยู่มาก จึงจำเป็นต้องแก้ไขโดยเร็วเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดเหล่านี้

“กระบวนการจัดระเบียบการบังคับใช้กฎหมายหลักประกันสุขภาพพบข้อบกพร่องหลายประการ นโยบายประกันสุขภาพจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงเพื่อรับมือกับความท้าทายในปัจจุบันให้สอดคล้องกับบริบทปัจจุบัน นอกจากนี้ เนื้อหาบางส่วนที่เกิดจากการดำเนินการตามกรอบนโยบายและการจัดการกิจกรรมของภาคส่วนประกันสังคมในทางปฏิบัติ จะต้องนำมาพิจารณาเป็นประเด็นที่ต้องหารือและแลกเปลี่ยนกันอย่างทั่วถึงเพื่อสร้างเป็นกฎหมาย เพื่อให้แน่ใจว่าหลักการดำเนินงานของกองทุนประกันสุขภาพเป็นไปตามที่กำหนด ขณะเดียวกันก็รับประกันสิทธิและภาระผูกพันของฝ่ายต่างๆ ที่เข้าร่วมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ” รองผู้อำนวยการ Nguyen Duc Hoa กล่าวเน้นย้ำ

ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพที่ 2 — ภาพรวมการประชุมเชิงปฏิบัติการออนไลน์เพื่อปรึกษาหารือประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ

ดร. แองเจลา แพรตต์ หัวหน้าผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) ประจำเวียดนาม แสดงความชื่นชมต่อความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในการนำนโยบายประกันสุขภาพของเวียดนามไปปฏิบัติ และเน้นย้ำว่า “ในอนาคต เวียดนามจะมุ่งมั่นที่จะให้ประชากรได้รับประกันสุขภาพครอบคลุมถึง 95% ของประชากรภายในปี 2568 และหากสามารถบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้ เวียดนามจะเป็นประเทศที่มีอัตราผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพสูงที่สุดในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก”

ตามที่ ดร. แองเจลา แพรตต์ กล่าว เวียดนามกำลังอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างหนักในการระดมทรัพยากรสำหรับการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ รวมไปถึงการรับประกันความยั่งยืนของกองทุนประกันสุขภาพ รวมไปถึงการปรับปรุงบริการในทุกระดับของระบบสุขภาพ “เราเน้นย้ำถึงความสามารถในการฟื้นตัวและความสามารถในการปรับตัวของระบบสุขภาพในโลกที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาอีกครั้ง

จากประสบการณ์การระบาดของโควิด-19 ที่ผ่านมา เราหวังว่าเราจะไม่ต้องเผชิญกับความยากลำบากที่คล้ายคลึงกันเมื่อความซับซ้อนและความยากลำบากปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจน เช่น การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ประชากรสูงอายุ... เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ จำเป็นต้องมีทรัพยากรที่มากขึ้น และเวียดนามจำเป็นต้องพิจารณาทรัพยากรเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ในการแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ"

ที่ปรึกษาประสบการณ์ระดับนานาชาติในการสร้างและแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพที่ 3 — นางสาวแองเจลา แพรตต์ หัวหน้าผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวในงานสัมมนาเชิงปฏิบัติการ

“องค์การอนามัยโลกมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุข และพันธมิตรสำคัญอื่นๆ เพื่อบรรลุเป้าหมายในการปรับปรุงสุขภาพของประชาชนชาวเวียดนาม เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานประกันสังคมเวียดนามจะต้องทำงานร่วมกันและเสริมอำนาจ”

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญมุ่งเน้นไปที่การประเมินการบังคับใช้กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ และบทบาทของหน่วยงานจัดการกองทุนในการมีส่วนร่วมในการพัฒนาและบังคับใช้นโยบายประกันสุขภาพ เนื้อหาที่คาดว่าการแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพครั้งนี้ รวมถึงประสบการณ์ระดับนานาชาติเกี่ยวกับบทบาทและอำนาจหน้าที่ของหน่วยงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ (การคัดเลือกและการลงนามสัญญากับผู้ให้บริการสุขภาพ)

ควบคุมต้นทุนการดูแลสุขภาพ; การประเมินและควบคุมต้นทุนการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพ; ข้อแนะนำสำหรับประเทศเวียดนาม); หลักเกณฑ์และแผนงานการปรับ/เสริมหรือขยายแพ็คเกจสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ (การชำระค่าบริการคัดกรอง การวินิจฉัยโรคบางชนิดในระยะเริ่มต้น ผลิตภัณฑ์โภชนาการในการรักษา ฯลฯ) สิทธิประโยชน์เมื่อเทียบกับระดับการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพ และข้อเสนอแนะสำหรับประเทศเวียดนาม

แหล่งที่มา