ในปัจจุบัน ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิค Ultra-low Contrast ซึ่งรวมถึงหุ่นยนต์ตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบหมุนได้ 360 องศา (Cardiac Swing) แบบ “3 ตัว” ร่วมกับ “เข็มทิศ” แผนที่นำทางหลอดเลือดหัวใจแบบไดนามิก (DCR) สำหรับการวางแนวและ “ตาวิเศษ” (IVUS) สำหรับการแนะนำการใส่ขดลวด ทำให้ในบางกรณี แพทย์ที่ Tam Anh General Hospital สามารถใช้สารทึบรังสีเพียง 1/5 ของปริมาณเมื่อเทียบกับเทคนิคแบบเดิม ช่วยรักษาการทำงานของไต ลดการตีบซ้ำ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ด้วยการใช้เทคนิค Ultra-low Contrast ซึ่งรวมถึง Cardiac Swing, เข็มทิศ Dynamic Coronary Roadmap (DCR) และการนำทางด้วย Intravascular Ultrasound (IVUS) แพทย์สามารถใช้สารทึบแสงเพียง 1/5 ของปริมาณเมื่อเทียบกับเทคนิคแบบเดิม
การใส่สเตนต์ที่มีความคมชัดน้อยที่สุด ช่วยรักษาการทำงานของไต
ภายหลังการใส่สเตนต์หลอดเลือดหัวใจเป็นเวลา 3 วัน คุณเหงียน ทิ มินห์ (อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในเตี๊ยนซาง) ผู้ป่วยไตวายระยะที่ 4 ก็มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากอีกต่อไป เป็นครั้งแรกในรอบหลายปีที่เธอสามารถนอนหลับได้ลึก กินอาหารได้ดี และเดินได้สบาย ๆ ในโถงทางเดินโดยไม่รู้สึกแน่นหน้าอกหรือหายใจไม่ออก การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนการแทรกแซง หัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงไตมากขึ้น การทำงานของไตไม่มีอาการแย่ลงและดีขึ้นเรื่อยๆ
นี่คือหนึ่งในผู้ป่วยสูงอายุหลายร้อยรายที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงและซับซ้อน และมีโรคประจำตัวอีกหลายโรค เช่น ไตวาย หัวใจล้มเหลว เบาหวาน และภาวะที่ไม่สามารถผ่าตัดได้... ซึ่งได้รับการรักษาจนหายดีที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh
เมื่อเดือนที่แล้ว นางมินห์ ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลถึง 2 ครั้ง ด้วยอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย เธอมีภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไตวายระยะที่ 4 หากเธอเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ เธอจะต้องฉีดสารทึบแสงประมาณ 20-30 มล. ร่วมกับการใส่สารทึบแสงเข้าร่างกาย ซึ่งจะทำให้ไตวายและต้องฟอกไต ครอบครัวเลือกการรักษาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ อาการเจ็บหน้าอกของเธอยังคงไม่หายไปอย่างสมบูรณ์
“ในการประเมินสภาพของหลอดเลือดหัวใจ แพทย์มักจะต้องทำการตรวจ 6-8 มุม เทียบเท่ากับการฉีดสารทึบแสง 6-8 ครั้ง ครั้งละ 2-4 มิลลิลิตร ดังนั้นกระบวนการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยทั้งหมดอาจสูงถึง 20-30 มิลลิลิตร สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การได้รับสารทึบแสงในปริมาณมาก จะทำให้โรคลุกลาม และในรายที่มีอาการรุนแรง จำเป็นต้องฟอกไต” อาจารย์แพทย์ CKII Vo Anh Minh หัวหน้าแผนกโรคหลอดเลือดหัวใจ ศูนย์โรคหลอดเลือด (โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์) กล่าว
นพ. หยุนห์ ง็อก ลอง ผู้อำนวยการศูนย์การแทรกแซงหลอดเลือด ติดกับระบบถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยการลบภาพแบบดิจิทัล (DSA) Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm ที่แขวนจากเพดานด้วยแขนหุ่นยนต์หมุนได้ 360 องศา
โรงพยาบาล Tam Anh General เป็นหน่วยงานแรกในเวียดนามที่ติดตั้งระบบถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจแบบดิจิทัล (DSA) Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm ซึ่งแขวนจากเพดานและผสานรวมซอฟต์แวร์ทันสมัย 3 ตัวในการแทรกแซงทางหัวใจและหลอดเลือด เช่น การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจแบบใช้สารทึบแสงน้อย (Cardiac Swing) การอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดแบบ "magic eye" (IVUS) และการวางแนวแบบ "เข็มทิศ" (Dynamic Coronary Roadmap) เพื่อช่วยปรับกระบวนการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวดให้เหมาะสมที่สุดโดยใช้สารทึบแสงในปริมาณน้อยที่สุด
ด้วยแขนกลหมุนรอบตัวผู้ป่วย 360 องศา ผสานกับเทคโนโลยีการถ่ายภาพสองแกน (จับภาพอย่างต่อเนื่องขณะที่แขนกลหมุนรอบตัวผู้ป่วย) ของซอฟต์แวร์ Cardiac Swing โดยถ่ายภาพเพียง 2 ภาพด้วยยาปริมาณ 7 - 8 มิลลิลิตร ระบบสามารถบันทึกภาพรอยโรคในหลอดเลือดหัวใจได้อย่างสมบูรณ์และชัดเจนทุกมุม
ด้วย “ตาวิเศษ” ของอัลตราซาวนด์หลอดเลือด IVUS ผสานกับ “เข็มทิศ” ของการวางแนวและประสบการณ์ในการแทรกแซงในกรณีที่ซับซ้อน ทำให้แพทย์สามารถระบุเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องว่างหลอดเลือดและตำแหน่งที่ต้องใส่สเตนต์ได้อย่างแม่นยำแทนที่จะฉีดสารทึบแสง จากนั้นจะขยายบอลลูนและใส่สเตนต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุดโดยใช้สารทึบแสงปริมาณน้อยที่สุดภายในเวลาที่สั้นที่สุด
“หากเราใช้เทคนิคแบบเดิมในการเปิดหลอดเลือดหลัก 2 หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจซึ่งตีบแคบไปแล้ว 90-95% และหลอดเลือดที่เหลือซึ่งตีบแคบไปแล้ว 99% เช่นเดียวกับผู้ป่วยรายนี้ เราอาจต้องฉีดสารทึบแสงมากถึง 100 มล. แต่เราใช้เพียง 12 มล. เท่านั้นสำหรับขั้นตอนการสร้างภาพและการแทรกแซง” นพ. อันห์ มินห์ กล่าว
โรคหัวใจและหลอดเลือดแทรกแซงเข้าถึงทั่วโลก
แพทย์ CKII Huynh Ngoc Long ผู้อำนวยการศูนย์การแทรกแซงหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์ อ้างอิงหลักฐานที่ยืนยันว่าเทคนิค Cardiac Swing มีประสิทธิภาพสูงมากทั่วโลก ผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา หลังจากการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเทคนิค Cardiac Swing ในผู้ป่วย 107 ราย และด้วยเทคนิคทั่วไปในผู้ป่วย 104 ราย ปริมาณสารทึบแสงที่จำเป็นสำหรับเทคนิค Cardiac Swing ลดลงมากกว่า 36% เมื่อเทียบกับเทคนิคทั่วไป และผู้ป่วย 64% ต้องสแกนเพียง 2 ครั้งเท่านั้นเพื่อให้ได้ภาพหลอดเลือดหัวใจที่สมบูรณ์และน่าพอใจ
การนำเทคโนโลยีขั้นสูงมาประยุกต์ใช้เพื่อมอบคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดให้กับผู้ป่วย
โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ได้สืบทอดและส่งเสริมเทคนิคการแทรกแซงทางหัวใจและหลอดเลือดขั้นสูงของโลก โรงพยาบาลได้ประสบความสำเร็จในการติดตั้งสเตนต์ “ขนาดยักษ์” ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดถึง
5 มม. ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายรายที่มีโรคพื้นฐานที่ซับซ้อน โดยมีอัตราการเกิดโรคตีบซ้ำต่ำมาก
ในอนาคตเราจะอัปเดตเทคโนโลยีใหม่ๆอย่างต่อเนื่องเพื่อมอบสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดให้กับผู้ป่วย
ดร. หยุนห์ ง็อก ลอง
จากข้อมูลของ Philips ระบุว่า การศึกษาครั้งนี้ยังระบุด้วยว่า “เข็มทิศ” แผนที่เส้นทางการหมุนเวียนเลือดหัวใจแบบไดนามิก (DCR) ช่วยลดปริมาณสารทึบแสงที่ใช้ลงได้ 28.8% เมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคการแทรกแซงโดยไม่ใช้ DCR จึงช่วยปกป้องสุขภาพของผู้ป่วยได้
นอกจาก Cardiac Swing หรือแผนที่เส้นทางการเต้นของหัวใจแบบไดนามิกแล้ว "ดวงตามหัศจรรย์" IVUS ยังถูกสร้างมาจากคริสตัลแพลตตินัมหลายล้านชิ้นและชิปอิเล็กทรอนิกส์เพื่อแสดงภาพ 3 มิติที่สดใสของหลอดเลือดและผนังหลอดเลือด วิธีนี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการใส่สเตนต์ ช่วยให้แพทย์เลือกสเตนต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุดและยาวที่สุดได้ ขยายสเตนต์ให้ใหญ่ที่สุด ชิดผนังหลอดเลือด ลดความเสี่ยงของการอุดตันเฉียบพลันหรือการเกิดหลอดเลือดตีบซ้ำหลังการใส่สเตนต์ เมื่อเทียบกับเทคนิคการใส่สเตนต์แบบดั้งเดิม เทคนิคใหม่นี้ช่วยลดอัตราการอุดตันเฉียบพลัน (การหลุดออกของหลอดเลือด การอุดตันเฉียบพลันภายในหนึ่งเดือนหลังจากใส่สเตนต์) เหลือ 0.44% (เทียบกับ 1.7% ของเทคนิคทั่วไป) อัตราการตีบซ้ำอยู่ที่ 1.6% ในปีแรก (เทียบกับ 5.2%) และ 4.2% ใน 3 ปีถัดมา (เทียบกับ 10.7%)
“สถิติของโรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ระบุว่าหลังจากการผ่าตัด อัตราการอุดตันเฉียบพลันอยู่ที่ 0% และการเกิดหลอดเลือดตีบซ้ำอยู่ที่ 0.4% ซึ่งเทียบเท่ากับผลการรักษาทั่วโลก นี่ถือเป็นก้าวใหม่ที่แพทย์ของโรงพยาบาล Tam Anh General พยายามทำให้สำเร็จ และยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าการผ่าตัดหัวใจแบบผ่าตัดในเวียดนามได้มาตรฐานระดับโลก” ดร.ลองยืนยัน
ควบคู่ไปกับเทคนิคขั้นสูง เช่น การเจาะและการตัดคราบไขมันในหลอดเลือดแดงที่มีแคลเซียมด้วยสว่านเคลือบเพชร (Rotablator) การประเมินสรีรวิทยาของหลอดเลือด (iFR/FFR) การแทรกแซงหลอดเลือดแดงเรเดียล (ที่ข้อมือ)... ได้สนับสนุนกระบวนการใส่สเตนต์เพื่อให้ได้รับประสิทธิภาพสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคเครื่องหัวใจและปอดเทียม (ECMO) ในห้องสวนหัวใจ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากกล้ามเนื้อหัวใจตายรุนแรงหลายรายซึ่งนำไปสู่ภาวะช็อกจากหัวใจและหัวใจหยุดเต้นได้
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)