ฝีในตับจากการติดเชื้อปรสิต
ชายหนุ่มชื่อ HNQ (อายุ 20 ปี) ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องน้อยด้านขวาเรื้อรัง และแพทย์สงสัยว่าเขาติดเชื้อปรสิต เมื่อเข้ารับการรักษาผู้ป่วยไม่มีไข้ แต่ผลอัลตราซาวนด์ตับแสดงให้เห็นว่ามีฝีในตับกระจัดกระจายหลายแห่ง โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดใหญ่ถึง 30 มม.
แพทย์จากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนกำลังตรวจคนไข้ที่ติดปรสิตเนื่องมาจากนิสัยกินผักสด (ภาพ: KT)
ผลการตรวจเลือดพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง โดยเฉพาะอีโอซิโนฟิล แพทย์สงสัยว่าสาเหตุของโรคน่าจะมาจากการติดเชื้อปรสิตจึงได้ทำการทดสอบทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเฮลมินธ์
ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีผลบวกต่อปรสิต 3 ชนิด ได้แก่ พยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica) พยาธิตัวตืดสุนัข (Toxocara canis) และ Strongyloides stercoralis
จากผลดังกล่าว แพทย์วินิจฉัยว่า คิว เป็นฝีตับจากการติดเชื้อปรสิต และให้การรักษาตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข คาดว่าการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์
คิวบอกว่าเขาสุขภาพแข็งแรงดี กินผักสดบ้างเป็นครั้งคราว และไม่กินปลาดิบ คิวไม่มีนิสัยถ่ายพยาธิเป็นประจำ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะทางการแพทย์ของเขาในปัจจุบัน
นาย NVT (อายุ 54 ปี ชาวเมือง Soc Son กรุงฮานอย) ซึ่งเข้ารับการรักษาที่นี่ด้วยอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา เมื่อซักประวัติทางการแพทย์ คนไข้บอกว่าเขารับประทานสลัดดิบเป็นครั้งคราว หลังจากตรวจและอัลตราซาวนด์ตับแล้ว แพทย์พบฝีในตับกระจายอยู่เป็นจำนวนมาก โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดวัดได้ 38 x 26 มม. ผลการตรวจทางซีรัมวิทยาพบว่า นายที มีผลบวกต่อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ และพยาธิตัวกลมสุนัขและแมว (Toxocara spp.)
การนับเม็ดเลือดขาวแสดงให้เห็นว่าจำนวนอีโอซิโนฟิลของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับเนื่องจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการกำหนดให้รับการรักษาที่เหมาะสม หลังจากรับการรักษาได้ระยะหนึ่ง อาการของนายที ก็คงที่ และอาการทางคลินิกก็ดีขึ้นอย่างสิ้นเชิง
นางสาว NL (อายุ 65 ปี จากจังหวัดกวางนิญ) กำลังเข้ารับการรักษาที่นี่ และพบว่าเธอติดปรสิตเนื่องจากดูแลสัตว์เลี้ยง ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ทำการทดสอบและผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica) และพยาธิตัวกลม (Toxocara spp)
อันตรายถึงชีวิตหากไม่รักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
นพ. ตรัน ดุย หุ่ง หัวหน้าแผนกไวรัสและปรสิต โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า “ประวัติการรักษาของผู้ป่วยทั้ง 2 รายแสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย พฤติกรรมการใช้ชีวิตและการกินมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรค มีหลายปัจจัยที่แตกต่างกัน ตั้งแต่สภาพความเป็นอยู่ พฤติกรรมการใช้ชีวิตและการกิน ไปจนถึงสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของมนุษย์ นอกจากนี้ เชื้อโรคยังมีความหลากหลายมาก รวมถึงแบคทีเรีย ปรสิต และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ความชื้นและฝน ปัจจัยแต่ละอย่างมีผลกระทบที่แตกต่างกัน”
“สำหรับผู้ป่วยทั้ง 2 รายข้างต้น ฝีทั้งหมดมีขนาดสูงสุดถึง 38 x 26 มม. กระจายอยู่ทั่วตับ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ฝีเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลเสียตามมามากมาย เช่น การติดเชื้อซ้ำ การติดเชื้อในช่องท้องหากฝีแตกในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือดหากแบคทีเรียจากฝีแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหากตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและยาวนาน” นพ. หังเน้นย้ำ
เพื่อป้องกันการติดเชื้อปรสิต ดร.หุ่ง แนะนำให้ประชาชนใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และโดยเฉพาะการจำกัดการรับประทานอาหารดิบ เช่น ผักสด สลัดปลาสด เนื้อเปรี้ยว... หากใช้ผักสด ต้องล้างให้สะอาดด้วยน้ำสะอาดและล้างด้วยน้ำไหล นอกจากนี้การถ่ายพยาธิเป็นประจำทุกๆ 6 เดือนก็มีความสำคัญมากเพื่อลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อปรสิต โดยเฉพาะการรักษาสุขอนามัยส่วนตัว เช่น การล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หรือสัมผัสดิน สำหรับครอบครัวที่เลี้ยงสุนัขและแมว จำเป็นต้องถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นระยะเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nuoi-thu-cung-an-rau-song-nhieu-nguoi-ngo-ngang-phat-hien-nhiem-ky-sinh-trung-192250220144957686.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)