ตามข้อมูลจากสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม:
บัตรประกันสุขภาพแบบเก่า มีรหัส 15 หลัก
บัตรประกันสุขภาพเก่าที่เขียนไว้ 15 ตัวอักษร แบ่งเป็น 4 ช่อง ดังนี้
- อักษร 2 ตัวแรก (ช่อง 1) : สัญลักษณ์อักษร คือ รหัสของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ
- ตัวอักษรถัดไป (ช่องที่ 2) : แสดงด้วยตัวเลขเป็นระดับผลประโยชน์ประกันสุขภาพตั้งแต่ 1 ถึง 5
- อักษร 2 ตัวถัดไป (ช่องที่ 3) : แสดงด้วยตัวเลข (ตั้งแต่ 01 ถึง 99) เป็นรหัสจังหวัดหรือเมืองที่รัฐบาลกลางดำเนินการซึ่งออกบัตรประกันสุขภาพ
- 10 ตัวอักษรสุดท้าย (ช่องที่ 4) : คือรหัสประกันสังคม
รูปแบบบัตรประกันสุขภาพแบบใหม่จะสั้นลงเหลือเพียง 10 ตัวอักษร
ในรุ่นใหม่บัตรประกันสุขภาพจะย่อให้เหลือเพียง 10 ตัวอักษร ซึ่งก็คือรหัสประกันสังคม ระดับสิทธิประโยชน์ (ตั้งแต่ 1-5) ของผู้เข้าร่วมบัตรประกันสุขภาพรายใหม่ จะแสดงอยู่ที่มุมขวาของบัตร ถัดจากหัวข้อ “เพศ”
ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแต่ละรายจะได้รับเงินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพตามขอบเขตการชำระของกองทุนประกันสุขภาพในแต่ละระดับ ดังนี้
- ข้อที่ 1 : 100% ของต้นทุนและไม่มีการจำกัดอัตราการชำระค่ายา สารเคมี เวชภัณฑ์ทางการแพทย์ (MSU) และบริการด้านเทคนิค (TS) บางประเภท ตามที่กำหนด ค่าใช้จ่ายในการขนส่งผู้ป่วยจากระดับอำเภอไปยังระดับสูงกว่าในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อการรักษาแบบผู้ป่วยในต้องมีการถ่ายทอดทางเทคนิค
- อันดับ 2 : 100% ของต้นทุน (พร้อมขีดจำกัดอัตราการชำระ) ค่าใช้จ่ายในการขนส่งผู้ป่วยจากระดับอำเภอไปยังระดับสูงกว่าในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อการรักษาแบบผู้ป่วยในต้องมีการถ่ายทอดทางเทคนิค
- อันดับ 3 : 95% ของต้นทุน (พร้อมขีดจำกัดอัตราการชำระ) ค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลระดับตำบล 100 % และค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลหนึ่งครั้ง ต่ำกว่า 15 % ของเงินเดือนรายเดือนขั้นพื้นฐาน
- อันดับ 4 : 80% ของต้นทุน (มีขีดจำกัดอัตราการชำระ) ; ค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลระดับตำบล 100 % และค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลหนึ่งครั้ง ต่ำกว่า 15 % ของเงินเดือนรายเดือนขั้นพื้นฐาน
- ลำดับที่ 5 : ค่าใช้จ่ายรวมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลนอกเหนือจากขอบเขตผลประโยชน์ประกันสุขภาพ 100%; ค่าจัดส่ง
นอกจากนี้ ตามมาตรา 4 คำสั่งที่ 1351 กำหนดว่ารหัสสถานที่พำนักของบุคคลต้องประกอบด้วยอักขระ 2 ตัว ทั้งตัวอักษรและตัวเลข บัตรประกันสุขภาพที่มีรหัสสถานที่อยู่อาศัย (สัญลักษณ์ K1, K2, K3) เมื่อไปตรวจรักษานอกเขตพื้นที่ที่กำหนด จะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าตรวจรักษาที่โรงพยาบาลประจำเขตและผู้ป่วยใน การรักษาผู้ป่วย โรงพยาบาลจังหวัดและโรงพยาบาลกลาง (ไม่ต้องส่งตัว)
- สัญลักษณ์ K1: เป็นรหัสประจำตัวของกลุ่มชาติพันธุ์และบุคคลจากครัวเรือนที่ยากจนที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมลำบากตามที่กฎหมายกำหนด
- สัญลักษณ์ K2: เป็นรหัสสำหรับชนกลุ่มน้อยและบุคคลจากครัวเรือนยากจนที่เข้าร่วมประกันสุขภาพ อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษตามที่กฎหมายกำหนด
- สัญลักษณ์ K3 : คือ รหัสประจำสถานที่ที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีถิ่นที่อยู่ตำบลเกาะหรืออำเภอเกาะตามบทบัญญัติของกฎหมาย
สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มประกันสุขภาพหลายกลุ่ม ระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพที่ระบุในบัตรประกันสุขภาพคือระดับสิทธิประโยชน์ของกลุ่มที่ได้รับสิทธิประโยชน์สูงที่สุด
“5 ปีติดต่อกัน” หมายความว่า ระยะเวลาการใช้บัตรประกันสุขภาพครั้งต่อไป นับถัดจากวันหมดอายุบัตรประกันสุขภาพครั้งก่อน ภายใน 5 ปี โดยให้มีช่วงพักการใช้ได้ไม่เกิน 3 เดือน
เงื่อนไขรับสิทธิ์ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ 100% หากต่อเนื่อง 5 ปีขึ้นไป:
- ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปี ขึ้นไป;
- จำนวนเงินร่วมชำระค่าตรวจสุขภาพประจำปีเกินกว่า 6 เดือนของเงินเดือน (เทียบเท่า 8,940,000 บาท ตั้งแต่ 1 ก.ค. 66 เป็น 10.8 ล้านบาท)
- ไปโรงพยาบาลที่ถูกต้องเพื่อรับการรักษา
อายุบัตรประกันสุขภาพ คือ ระยะเวลาที่ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับอนุญาตให้ใช้บัตรประกันสุขภาพเพื่อการตรวจและรักษาพยาบาลนับตั้งแต่วันที่บัตรประกันสุขภาพมีอายุใช้งาน มี 4 วิธีในการค้นหา:
วิธีที่ 1: ค้นหาผ่านแอพพลิเคชั่น "VssID - Social Insurance Number" ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เพื่อตรวจสอบระยะเวลาใช้งานบัตร กระบวนการเข้าร่วม และสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชันนี้ ผู้เข้าร่วมเพียงแค่ติดตั้งแอปพลิเคชัน VssID บนแพลตฟอร์มสมาร์ทโฟนและลงทะเบียนบัญชีเพื่อใช้งานแอปพลิเคชัน
วิธีที่ 2: ค้นหาผ่านพอร์ทัลข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ผู้เข้าร่วมเข้าถึงที่อยู่: https://baohiemxahoi.gov.vn เพื่อค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับบัตรประกันสุขภาพ
วิธีที่ 3: โทรสายด่วนสำนักงานประกันสังคมเวียดนามที่หมายเลข 19009068 เพื่อรับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่สายด่วน
วิธีที่ 4: ค้นหาผ่านใบเสร็จการชำระเงินประกันสุขภาพ ในการชำระเงินค่าประกันสุขภาพ ใบเสร็จจะระบุวันหมดอายุของบัตรประกันสุขภาพอย่างชัดเจน
จากข้อมูลดังกล่าว ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถตรวจสอบอายุการใช้งานของบัตรประกันสุขภาพได้ล่วงหน้า เพื่อต่ออายุบัตรเมื่อบัตรใกล้หมดอายุ จึงมั่นใจได้ว่าจะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ
MH (ตัน/ชม.)
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)