นายโล คิม พี. เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2544 (อายุ 23 ปี) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเค เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 ก่อนหน้านี้ช่องท้องของคนไข้มีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยคิดว่าเกิดจากการเพิ่มน้ำหนัก จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ เมื่อช่องท้องของเธอโตขึ้นเรื่อยๆ การอัลตราซาวด์ที่โรงพยาบาลท้องถิ่นพบว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่มากในช่องท้องของเธอ และแพทย์จึงแนะนำให้ส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลเค
แพทย์จึงให้ผู้ป่วยทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นทันที ทั้ง CT scan, Ultrasound, ตรวจเลือด เป็นต้น ซึ่งพบว่าเป็นเนื้องอกแข็งครอบคลุมพื้นที่ช่องท้องทั้งหมด ขนาดประมาณ 40 ซม. การวินิจฉัยเบื้องต้นคือมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเป็นมะเร็งร้ายแรงที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (รวมทั้งกล้ามเนื้อ เอ็น ไขมัน น้ำเหลือง หลอดเลือด และเส้นประสาท) มะเร็งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่พบส่วนใหญ่ในบริเวณหน้าอกและช่องท้อง...
นพ.ฮาไห่นาม รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง 1 รพ.เค เล่าว่า ตอนที่คนไข้มารพ.เค ถึงแม้การทำงานของระบบขับถ่ายจะยังทรงตัว แต่ก้อนเนื้องอกกลับมีขนาดใหญ่เกินไป ครอบคลุมทั้งช่องท้อง ทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบายตัว มีอาการหายใจลำบาก เนื่องจากก้อนเนื้องอกไปกดทับอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ตับอ่อน กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
“ในกรณีนี้ความเสียหายมีขนาดใหญ่เกินไป หากไม่ผ่าตัด เนื้องอกจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง กดทับอวัยวะ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต สุขภาพ และแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย หากไม่ผ่าตัด ก็ไม่มีวิธีการรักษาอื่นที่เหมาะสม” นพ.นาม กล่าว
เนื้องอกขนาดใหญ่กลายเป็นความท้าทายสำหรับทีมศัลยแพทย์ทั้งหมด ก่อนทำการผ่าตัดจะได้ปรึกษาเคสนี้ อนุมัติการผ่าตัด พร้อมแผนป้องกันระหว่างและหลังผ่าตัดให้กับคนไข้ แพทย์ศัลยกรรมช่องท้อง ผมได้ประสานงานอย่างใกล้ชิดกับภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะ เพื่อหารือและแลกเปลี่ยนความคิดเห็น
เมื่อประเมินความยากลำบากในการผ่าตัด ดร.ฮาไฮนัม กล่าวว่า เนื้องอกขนาดใหญ่ครอบครองช่องท้องทั้งหมด และการพยากรณ์โรคเบื้องต้นคือ จำเป็นต้องเอาไตออกเพื่อเอาเนื้องอกออกให้หมด เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็ว
เพื่อเอาเนื้องอกนี้ออก แพทย์ได้หารือกันอย่างรอบคอบถึงปัญหาการควบคุมการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้หัวใจล้มเหลว เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป ดังนั้น หลังจากเอาออก เลือดจำนวนมากจะถูกสูบฉีดไปที่หัวใจ ห้องโถงจะขยายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ คดีนี้ได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบมาก ถึงแม้จะมีความท้าทายมากมาย แต่ก็ยังต้องดำเนินการต่อไป
เมื่อเช้าวันที่ 26 มิถุนายน ภายใต้การดูแลโดยตรงของรองศาสตราจารย์ นพ. Pham Van Binh รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล K และทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล K ได้ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้
ตามที่ ดร.บิ่ญ กล่าว ความท้าทายในการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยคือเนื้องอกจะล้อมรอบไตขวา และไตขวาและท่อไตถูกจำกัดอยู่ภายในเนื้องอก แพทย์ค่อยๆ ลอกเอาเนื้องอกออกทีละส่วนอย่างพิถีพิถัน จนถึงบริเวณที่เนื้องอกสัมผัสกับไตและท่อไต ทำให้ต้องตัดส่วนหนึ่งของท่อไตออก
ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือด 3 ยูนิต และปรับระบบไหลเวียนเลือด ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบ ทีมศัลยแพทย์ได้นำเนื้องอกขนาด 8 กก. ออกได้ทั้งหมด เก็บไตของคนไข้ไว้ ตัดส่วนหนึ่งของท่อไตออก แล้วต่อกลับเข้าไปใหม่ได้สำเร็จ
ในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกมีโครงสร้างใหญ่ที่เรียกว่าลิโพซาร์โคมา ซึ่งเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเดียวคือการผ่าตัด ตามที่แพทย์วินิจฉัยในเบื้องต้น
การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และการไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยถูกส่งมายังแผนกเพื่อติดตามอาการและรักษาต่อเนื่อง
ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html
การแสดงความคิดเห็น (0)