การตรวจสอบของรัฐ: ประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลแล้ว แต่โรงพยาบาลยังเก็บเงินจากผู้ป่วยเพิ่ม

สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินแนะนำให้ กระทรวงสาธารณสุข หยุดโรงพยาบาลไม่ให้เรียกเก็บค่าบริการเพิ่มเติมจากผู้ป่วยที่จ่ายประกันสังคมไปแล้ว - ภาพ: DUYEN PHAN

สำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) เผยเพิ่งจัดทำรายงานผลการตรวจสอบการบริหารจัดการและใช้เงินคลังและทรัพย์สินของรัฐ ปี 66 ของ กระทรวงสาธารณสุข เสร็จสิ้นแล้ว

ในรายงานสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินประเมินว่า การบริหารจัดการและดำเนินงานด้านรายรับรายจ่ายงบประมาณของกระทรวงสาธารณสุข ยังคงมีข้อจำกัดและไม่เพียงพอหลายประการ

การเก็บเงินผู้ป่วยจำนวนมากไม่เป็นไปตามกฎระเบียบ

ด้านรายจ่ายประจำผลการตรวจสอบแสดงให้เห็นชัดเจนว่า งานจัดทำ จัดสรร และจัดสรรเงินงบประมาณในบางหน่วยงบประมาณขาดหลักเกณฑ์และคำอธิบายที่เพียงพอ และเนื้อหาบางส่วนไม่ได้จัดทำตามแนวทางของ กระทรวงการคลัง กระทรวงสาธารณสุขจัดสรรงบปรับหลายเท่า...

ในส่วนของรายได้จากการบริการทางการแพทย์ หน่วยงานตรวจรักษาบางแห่งไม่ได้บันทึกรายได้จากการบริการตรวจรักษาสำหรับบริการที่เสร็จสิ้นแล้ว สะท้อนถึงธรรมชาติที่แท้จริงของรายได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริการทางการแพทย์บางประเภทมีรายการยาและค่าใช้จ่ายที่รวมอยู่ในโครงสร้างราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสังคม แต่สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษายังคงเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมจากผู้ป่วย

ในทางกลับกัน มีสถานการณ์ที่โรงพยาบาลกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลไม่ถูกต้อง และเรียกเก็บค่าบริการอื่นๆ แต่กลับสะท้อนถึงค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาล

โรงพยาบาลบางแห่งมีรายได้จากการให้บริการด้านเทคนิคที่ไม่ได้กำหนดไว้ในหนังสือเวียนที่ 13/2566 ของกระทรวงสาธารณสุข เช่น บริการศัลยกรรมตามความต้องการในระหว่างหรือนอกเวลาทำการ การผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

ผู้ป่วยจะต้องเสียค่าบริการด้านเทคนิคบางอย่างซึ่งรวมอยู่ในราคาบริการทางการผ่าตัด

ด้านค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล จากการตรวจสอบของสำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน พบว่าการบันทึกรายการค่าใช้จ่ายในปีดังกล่าวบางรายการไม่เป็นไปตามกฎหมาย เช่น ค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลไม่สอดคล้องกับรายรับที่บันทึกในปีดังกล่าวจำนวน 65,600 ล้านบาท

เงินอุดหนุนเกินหรือไม่เป็นไปตามกฎหมายกำหนด : 3,524 พันล้านบาท หากไม่หักค่าใช้จ่ายทั้งปีแล้ว มีมูลค่าคงคลังยา ผ้าพันแผล สารเคมี และสินค้าอุปโภคบริโภค 10,664 พันล้านดอง...

นอกจากนี้ ในส่วนของการบริหารจัดการยา สารเคมี และเวชภัณฑ์ ตามรายงานของสำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน ยังมีสถานการณ์ที่ต้องเก็บรายการยาที่ชนะการประมูลบางรายการไว้เป็นคลังที่มีอายุการเก็บรักษาสั้นกว่าเอกสารประกวดราคาและสัญญาที่ลงนามไว้ อัตราการนำเข้ายาต่ำเมื่อเทียบกับปริมาณยาที่ชนะการเสนอราคา ส่วนการตรวจสอบการนำเข้าไม่ครบถ้วนตามกฎหมาย...

การจัดทำ ประเมิน และอนุมัติ นโยบายการลงทุน และโครงการลงทุนที่ไม่ใกล้เคียงกับความเป็นจริง

ด้านรายจ่ายลงทุนพัฒนาโครงการ ผลการตรวจสอบชี้ให้เห็นชัดเจนว่างานจดทะเบียนความต้องการและจัดสรรทุนโครงการใหม่ที่เริ่มตั้งแต่ปี 2566 ยังไม่ใกล้เคียงความเป็นจริง ส่งผลให้มีโครงการจดทะเบียนทุนหลายโครงการแต่จัดสรรไม่ได้ และต้องมีการปรับแผนทุนถึง 2 ครั้งในรอบปี การจัดสรรเงินทุนล่าช้า

ในส่วนของการเบิกจ่ายเงินทุนโครงการฟื้นฟูและพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมตามมติคณะรัฐมนตรีที่ 43 ของรัฐสภา ณ เดือนเมษายน กระทรวงสาธารณสุขเบิกจ่ายไปเพียง 34,000 ล้านดอง/1,465 ล้านดอง คิดเป็นร้อยละ 2.3

งานบริหารความก้าวหน้า ปี 2566 กระทรวงสาธารณสุขมีโครงการภายใต้งบประมาณกลางที่ล่าช้ากว่ากำหนด 7 โครงการ

สอบบัญชีแนะนำจัดการการเงิน 119.8 พันล้านดอง

โดยผ่านการตรวจสอบกระทรวงสาธารณสุข กรมตรวจสอบภายในได้แนะนำการจัดการด้านการเงินจำนวน 119,800 ล้านดอง รวมถึงการเพิ่มรายรับงบประมาณอีกกว่า 62,000 ล้านดอง ฟื้นฟูและลดรายจ่ายงบประมาณ 57,600 ล้านบาท รายงานการตรวจสอบยังแนะนำให้จัดการเงิน 71,000 ล้านดอง รวมถึงการลดค่าใช้จ่ายอื่นๆ ลง 1,300 ล้านดอง ลดรายจ่ายโครงการลงทุนก่อสร้าง 69.7 พันล้านดอง

ขณะเดียวกัน สำนักงานตรวจสอบภายในแนะนำให้กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่ได้รับการตรวจสอบแก้ไข เรียนรู้จากประสบการณ์ และเอาชนะข้อบกพร่องและข้อจำกัด

ดังนั้น ในส่วนการใช้จ่ายลงทุนเพื่อการพัฒนา สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินได้เสนอให้แก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการจัดทำ จัดสรร และมอบหมายแผนการลงทุนภาครัฐ การประเมินและอนุมัตินโยบายการลงทุน การอนุมัติโครงการลงทุน; รายงานต่อหน่วยงานที่รับผิดชอบเพื่อหาวิธีแก้ไขให้โครงการดำเนินไปเร็วขึ้น...

สำหรับรายจ่ายประจำและรายรับและรายจ่ายเพื่อกิจกรรมอาชีพและการบริการ จำเป็นต้องแก้ไขและเอาชนะข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการจัดทำและการจัดสรรประมาณงบประมาณ จัดทำตรวจสอบการก่อสร้างโครงสร้างราคาบริการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หยุดการเรียกเก็บค่าบริการทางเทคนิคเพิ่มเติมจากผู้ป่วยที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาหรือที่ได้รับการชำระโดยประกันสังคม

หยุดการนำทรัพย์สินของรัฐไปให้เช่าโดยไม่ได้รับอนุมัติโครงการจากหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่...

นอกจากนี้ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินยังแนะนำให้ทบทวนความรับผิดชอบร่วมกันและส่วนบุคคล และพิจารณาดำเนินการตามระเบียบเกี่ยวกับข้อผิดพลาดที่มีอยู่ในการจัดเตรียมและอนุมัติโครงการที่ไม่รับประกันแหล่งเงินทุน ซึ่งต้องปรับโครงการให้สอดคล้องกับขนาดและมูลค่าการลงทุนรวมใหม่ จนก่อให้เกิดต้นทุนในการจัดทำรายงานการศึกษาความเหมาะสมของโครงการเดิมที่ไม่ได้นำไปใช้ในโครงการปัจจุบัน (โครงการสถาบันนิติเวชศาสตร์แห่งชาติ)

ที่มา: https://tuoitre.vn/kiem-toan-nha-nuoc-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-da-tra-benh-vien-van-thu-them-cua-benh-nhan-20240919094828715.htm