การผ่าตัดใช้เวลาสองชั่วโมงเพื่อเอาเนื้องอกหนักครึ่งกิโลกรัมออกจากศีรษะของผู้ป่วย และใช้เวลาหกชั่วโมงในการสร้างแผ่นผิวหนังที่ตายแล้วขนาดใหญ่ขึ้นใหม่เพื่อปกป้องสมอง
วันนี้ (10 มิถุนายน) นายแพทย์ชู ตัน ซี (หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท ศูนย์ประสาทวิทยา โรงพยาบาลตามอานห์ นครโฮจิมินห์) รายงานว่า นางสาวฟาม ถิ เหงียน (อายุ 38 ปี จากจังหวัดบิ่ญเดื อง) เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลเมื่อปลายเดือนพฤษภาคมเนื่องจากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ โดยศีรษะของเธอถูกคลุมด้วยผ้าพันคอ เมื่อนางสาวเหงียนถอดผ้าพันคอออก แพทย์รู้สึกว่าเนื้องอกกำลังจะแตกเนื่องจากความแน่นและมีเส้นเลือดจำนวนมาก เนื้องอกมีลักษณะคล้ายน้ำเต้า มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 เซนติเมตร และมีร่องรอยการตกเลือดจากการตายของเนื้อเยื่อหลายจุดบนผิว เนื้องอกอยู่ในสภาพที่รู้สึกตัวและตอบสนองได้
ผลการตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้ลุกลามผ่านกระดูกกะโหลกศีรษะลงไปถึงเยื่อหุ้มสมอง เข้าใกล้ไซนัสซาจิตัลส่วนบน และทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะถูกทำลาย
ภาพเนื้องอกขนาดใหญ่บนศีรษะของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ภาพถ่าย: โรงพยาบาลตัมอาน
แพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาทและหน่วยศัลยกรรมจุลภาคและศัลยกรรมตกแต่งได้ร่วมกันปรึกษาหารือและทำการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์ได้ตัดเนื้องอกออกทั้งหมด ซ่อมแซมกะโหลกศีรษะที่เสียหาย และทำการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อความสวยงาม เนื่องจากหากปล่อยให้แผลเปิดไว้จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในสมองและเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตที่เร็วขึ้นของผู้ป่วย
ขั้นแรก ศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด โดยเว้นช่องว่างขนาด 15x15 เซนติเมตรไว้ที่หนังศีรษะใต้รอยโรค ส่วนของเนื้องอกที่ลุกลามเข้าไปในสมองถูกผ่าตัดออกทั้งหมด และกะโหลกศีรษะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้ตาข่ายไทเทเนียม การผ่าตัดใช้เวลาสองชั่วโมง หลังจากนั้น ทีมศัลยแพทย์ได้ทำการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อสร้างใหม่ โดยใช้แผ่นผิวหนังที่มีเส้นเลือดจากต้นขาเพื่อปิดช่องว่างของผิวหนังและกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้เวลานานกว่าหกชั่วโมง
นายแพทย์เช่ ดินห์ เหงีย (หัวหน้าหน่วยศัลยกรรมจุลภาคและศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงาม ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลตามอานห์ นครโฮจิมินห์) อธิบายว่าวิธีการปลูกถ่ายผิวหนังแบบนี้แตกต่างจากการปลูกถ่ายผิวหนังแบบดั้งเดิม (ที่เพียงแค่ตัดผิวหนังมาวางทับบริเวณที่ขาดหายไป) แพทย์จะต้องนำทั้งผิวหนังและหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงผิวหนังมาด้วย โดยเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก (หนึ่งมิลลิเมตรหรือน้อยกว่า) เพื่อสูบฉีดและระบายเลือด ทำให้ผิวหนังที่ปลูกถ่ายสามารถอยู่รอดได้
ในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด แพทย์จะเฝ้าติดตามบริเวณผิวหนังที่ปลูกถ่ายอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบการอุดตันของหลอดเลือดและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของเลือดที่คงที่ ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามเป็นเวลา 7 วันเพื่อประเมินว่าผิวหนังที่ปลูกถ่ายนั้นอยู่รอดหรือไม่ คุณหมอเหงียอธิบายว่า หากผิวหนังที่ปลูกถ่ายมีข้อบกพร่อง หรือหากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอและผิวหนังไม่สามารถอยู่รอดได้ จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม รวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อฟื้นฟู ซึ่งมีอัตราความสำเร็จต่ำกว่าและมีความเสี่ยงสูงกว่า
หลังจากสี่วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวและแผลผ่าตัดคงที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและนัดหมายเพื่อติดตามผลการรักษาด้วยเคมีบำบัด เนื่องจากเนื้องอกเป็นมะเร็ง
จากบันทึกทางการแพทย์ในปี 2004 พบว่า นางเหงียนมีเนื้องอกที่ศีรษะ ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง (เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งของผิวหนัง) เธอเข้ารับการผ่าตัด ฉายรังสี เคมีบำบัด และได้รับการรักษาที่เหมาะสม แต่ยังคงมีแผลที่ผิวหนังอยู่ ในปี 2009 เธอจึงไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่เพื่อทำการปลูกถ่ายผิวหนังแบบมีก้านเพื่อปิดแผล
ต่อมา การระบาดของโควิด-19 ทวีความรุนแรงขึ้น ทำให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำและเติบโตอย่างรวดเร็วและรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ หลังจากสถานการณ์การระบาดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจึงเดินทางไปรักษาตัวที่สิงคโปร์ จากนั้นจึงกลับมาเวียดนามเพื่อรับการรักษาต่อทั้งแพทย์แผนโบราณและแพทย์แผนตะวันตก แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จ เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดเลือดออกและเนื้อตายบนผิวหนัง และทำลายกระดูกกะโหลกศีรษะ
สงบ
ชื่อผู้ป่วยได้ถูกเปลี่ยนแล้ว
| เพื่อเป็นการนำเสนอข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและโรคหลอดเลือดสมองแตกโดยใช้ระบบหุ่นยนต์ Modus V Synaptive ซึ่งเป็นระบบเดียวในเวียดนาม โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital System จึงจัดสัปดาห์ให้คำปรึกษาออนไลน์ผ่านทาง VnExpress โดยโปรแกรมนี้จะจัดขึ้นระหว่างวันที่ 8-14 มิถุนายน ผู้อ่านสามารถติดตามโปรแกรมและส่งคำถามได้ที่นี่เพื่อรับคำตอบจากแพทย์ |
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)