ประสิทธิผลของการสร้างใหม่ด้วยการผ่าตัดจุลศัลยกรรมในการรักษารอยโรคขนาดใหญ่และซับซ้อนบนใบหน้า

Việt NamViệt Nam19/11/2024


ระหว่างวันที่ 18-22 พฤศจิกายน 2567 โรงพยาบาลอี ยังคงประสานงานกับ Operation Smile มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย เพื่อจัดโครงการการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ระหว่างประเทศ เพื่อจัดการคัดกรองและการรักษาทางจุลศัลยกรรมสำหรับมะเร็งศีรษะและคอ และโรคของเส้นประสาทคู่ที่ 7...

โปรแกรมนี้สนับสนุนค่าใช้จ่ายด้านการผ่าตัดทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งใบหน้าและขากรรไกร ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางใบหน้าและขากรรไกร; อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า

หน้าที่ไม่ยิ้ม

ผู้ป่วย DHH (ชาย อายุ 35 ปี ตำบลงีซวน จังหวัดห่าติ๋ญ) มีความผิดปกติของขากรรไกรล่าง/ameloblastoma ของขากรรไกรล่าง แพทย์ตรวจพบว่าขากรรไกรของคนไข้มีอาการอักเสบอย่างรุนแรง หากไม่รีบผ่าตัด ชีวิตของคนไข้อาจตกอยู่ในอันตราย

แพทย์จากโรงพยาบาล E เข้าปรึกษาหารือกับศาสตราจารย์ Nguyen Tai Son ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ Operation Smile Vietnam และรองประธานสมาคมศัลยกรรมตกแต่งและความงามแห่งเวียดนามทันที ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล EDA ไต้หวัน (จีน) ... ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะกระดูกขากรรไกรล่างอักเสบหลังจากผ่าตัดเอา ameloblastoma ออกและสร้างกระดูกน่องโดยไม่เชื่อมต่อทางหลอดเลือดเมื่อ 7 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของกระดูกที่อักเสบออกและสร้างใหม่โดยใช้แผ่นกระดูกน่องโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในการรักษาโรคทางใบหน้าที่มีขนาดใหญ่และซับซ้อน ภาพที่ 1

ศาสตราจารย์เหงียน ไท่ ซอน ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ Operation Smile Vietnam และรองประธานสมาคมศัลยกรรมตกแต่งและความงามแห่งเวียดนาม กำลังตรวจคนไข้

นพ.เหงียน ฮ่อง ญุง ภาควิชาทันตแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลอี (อาจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องปากและขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) เป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านเทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในด้านขากรรไกรและใบหน้า โดยมีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ไปแล้วประมาณ 1,000 ครั้งให้กับผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับขากรรไกรและใบหน้าจำนวนมาก ร่วมกับแพทย์จากภาควิชาทันตกรรม ภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งและความงาม และศัลยกรรมขากรรไกรของโรงพยาบาลอี ที่ทำการผ่าตัดนี้

ตามที่ ดร.เหงียน ฮ่อง ญุง ได้กล่าวไว้ การทำศัลยกรรมไมโครพลาสติกโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 8-10 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด คนไข้สามารถหยุดอาการเจ็บปวด ฝึกกลืน ฝึกพูด และกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ปัจจุบันแพทย์ประจำโรงพยาบาลอี ได้นำเทคนิคศัลยกรรมตกแต่งโดยใช้เนื้อเยื่อไมโครผ่าตัด (Microsurgical flap) มาประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งใบหน้าและขากรรไกรหลายๆ กรณี โดยเฉพาะมะเร็งช่องปาก ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีหลายประการ ช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงขึ้น พร้อมทั้งช่วยฟื้นฟูการทำงาน กายวิภาค ความสวยงาม และจิตวิทยา ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

นางสาว PTL (หญิง อายุ 40 ปี จากเมืองไหเซือง) มีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรบนด้านซ้ายหลังจากผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งกระดูกขากรรไกรบนออก ผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่คอ และสร้างเนื้อเยื่อหูรูดเมื่อ 2 ปีก่อน ปัจจุบันผู้ป่วยมีแก้มซ้ายบุ๋มอยู่ใต้เบ้าตาซ้าย หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล EDA ไต้หวัน (ประเทศจีน) แล้ว ผู้ป่วยได้รับการสั่งให้ทำการผ่าตัดเพื่อสร้างข้อบกพร่องของขากรรไกรบนใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดและพิเศษที่สุดที่ได้รับการตรวจในโครงการนี้คือ NTA (ชาย อายุ 11 ปี จากจังหวัดกวางนิญ) ที่มาคลินิกด้วยขากรรไกรและใบหน้าผิดรูป เนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากบนและล่างหายไป ริมฝีปากและจมูกหดเกร็ง ไม่สามารถปิดปากได้ และฟันเรียงตัวไม่สวยงามอย่างรุนแรง

ทราบว่าคนไข้มีความผิดปกติในเนื้อเยื่อช่องปากและใบหน้าจากอุบัติเหตุในบ้านที่เกิดจากประทัดระเบิดเข้าที่ใบหน้าเมื่อปี 2565 ส่งผลให้กรามบน กรามล่างหัก ริมฝีปากบนและล่างหลุด...และได้เข้ารับการผ่าตัดขากรรไกรและใบหน้าที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่ง เมื่อทราบเกี่ยวกับโครงการนี้จากการแนะนำ คุณแม่ผอมแห้งแต่ขยันขันแข็งจึงตัดสินใจพาลูกๆ ของเธอมาที่ฮานอยด้วยความปรารถนาที่จะมอบรอยยิ้มให้กับลูกของเธอเช่นเดียวกับเพื่อนๆ ของเธออีกหลายๆ คน

เมื่อทราบว่านี่เป็นกรณีร้ายแรง ผู้เชี่ยวชาญจึงปรึกษาหารือเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีข้อบกพร่องร้ายแรงและการหดตัวของเนื้อเยื่อในช่องปากและใบหน้า ทันทีหลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับการระบุให้ทำการผ่าตัดเพื่อคลายการหดเกร็งและปิดส่วนที่บกพร่องบางส่วนด้วยแผ่นเนื้อเยื่อไมโครผ่าตัด

เหล่านี้เป็น 3 ใน 8 กรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจและปรึกษาจากแพทย์จากโรงพยาบาล E ในวันแรกของโปรแกรมที่มีความหมายและมีมนุษยธรรมนี้

การทำศัลยกรรมไมโครพลาสติกช่วยให้ผู้ป่วยมีใบหน้าใหม่

นพ.เหงียน ตัน วัน รองหัวหน้าแผนกทันตกรรม โรงพยาบาล E หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย เปิดเผยว่า เมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขนาดใหญ่และซับซ้อน การเลือกวิธีการผ่าตัดสร้างใหม่ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อสร้างข้อบกพร่องของผู้ป่วยขึ้นใหม่ ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด และนำมาซึ่งประโยชน์มากมายให้กับผู้ป่วย

ประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในการรักษาโรคทางใบหน้าที่มีขนาดใหญ่และซับซ้อน ภาพที่ 2

นพ.เหงียน ตัน วัน รองหัวหน้าแผนกทันตกรรม โรงพยาบาล E กำลังตรวจคนไข้

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ถือเป็นเทคนิคขั้นสูงที่สุดวิธีหนึ่งในการสร้างข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกรขึ้นใหม่ทั้งในโลกและในเวียดนามในปัจจุบัน หากในอดีตการบาดเจ็บของใบหน้าและขากรรไกรหลายๆ กรณีเป็นเรื่องยากที่จะรักษาแบบปกติเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัด แต่ในปัจจุบันด้วยความก้าวหน้าของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ คุณภาพการรักษาแบบใหม่ก็ได้เกิดขึ้น

ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของวิธีนี้คือการจับคู่ การฟื้นฟู และการปกป้องส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับความเสียหาย สำหรับข้อบกพร่องบนใบหน้าและขากรรไกรขนาดใหญ่ การใช้แผ่นเนื้อเยื่อเฉพาะจุดไม่เพียงพอที่จะปกปิดข้อบกพร่องได้ บางครั้ง การใช้แผ่นเนื้อเยื่อเฉพาะจุดอาจทำให้เกิดการผิดรูปบริเวณแผ่นเนื้อเยื่อ

ดังนั้นในเคสที่มีตำหนิใหญ่ วิธีที่ดีที่สุดคือ การนำแผ่นเนื้อเยื่อที่มีก้านหางมาจากระยะไกลมาใส่บริเวณที่ตำหนิ ศัลยแพทย์ตกแต่งจะใช้กล้องจุลทรรศน์และเทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดเพื่อสร้างเลือดมาเลี้ยงเนื้อเยื่อบริเวณแผ่นเนื้อเยื่อใหม่” นพ.แทน กล่าว

ด้วยวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขนาดใหญ่และซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยนี้ ดูเหมือนว่าความยากจะ "เน้น" อยู่ที่ศัลยแพทย์ นี่เป็นเทคนิคที่ยาก ต้องใช้ทีมศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ซึ่งต้องมีสมาธิสูงและมีความแม่นยำเกือบสมบูรณ์แบบระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์มักใช้เวลา 8-10 ชั่วโมง และอาจใช้เวลานานถึงเกือบ 20 ชั่วโมง

ในการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เฉพาะทางร่วมกับเครื่องมือแพทย์ที่มีความแม่นยำสูง เพื่อซ่อมแซมและรักษาแม้แต่โครงสร้างที่เล็กที่สุดในร่างกาย จะนำแฟลประยะไกลที่มีก้านหลอดเลือดมาใส่บริเวณที่มีข้อบกพร่อง จากนั้นจะใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือด (แดง ดำ) เส้นประสาท... ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร เพื่อช่วยฟื้นฟูข้อบกพร่องด้วยแฟลประยะไกลให้กับผู้ป่วย

ดร.แทนเน้นย้ำว่าในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งใบหน้าและขากรรไกร การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ในการผ่าตัด การกำจัดและป้องกันการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งให้หมดสิ้นถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อประกันชีวิตของคนไข้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเอาเนื้องอกออกหมด จะทิ้งรอยตำหนิไว้บนใบหน้าขนาดใหญ่ และยิ่งไปกว่านั้น ยังส่งผลต่อความสามารถในการกิน การพูด การหายใจ และการมองของผู้ป่วยอีกด้วย

ในอดีต กรณีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งขากรรไกรและใบหน้า มักทำให้แพทย์ประสบปัญหาในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในระยะท้ายๆ ของการวินิจฉัยโรค เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำลายเนื้อเยื่อหลายส่วน และแพร่กระจายไปไกล... ทำให้ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ ปัจจุบัน แพทย์สามารถสร้างอวัยวะและส่วนต่างๆ ขึ้นมาใหม่ได้โดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อที่แยกจากกัน

ประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในการรักษาโรคทางใบหน้าที่มีขนาดใหญ่และซับซ้อน ภาพที่ 3

หลายรายได้รับการผ่าตัดฟรีจากโครงการ

ในปัจจุบันถือเป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูง โดยให้ประโยชน์มากมายทั้งในด้านผลลัพธ์และการฟื้นตัวสำหรับคนไข้จำนวนมาก เทคนิคนี้ช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบให้น้อยที่สุด ขณะเดียวกันก็เพิ่มความแม่นยำในการซ่อมแซม ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

“การซ่อมแซมที่ซับซ้อนบนโครงสร้างขนาดเล็กถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ E Hospital ในการทำการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลในอนาคต” ดร. แทน กล่าว

ที่มา: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html


การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data

หัวข้อเดียวกัน

หมวดหมู่เดียวกัน

เล คาช วิคเตอร์ นักเตะชาวเวียดนามจากต่างแดน ดึงดูดความสนใจในทีมชาติเวียดนามชุดอายุต่ำกว่า 22 ปี
ผลงานสร้างสรรค์จากซีรี่ส์ทีวี ‘รีเมค’ สร้างความประทับใจให้กับผู้ชมชาวเวียดนาม
ท่าม้า ธารดอกไม้มหัศจรรย์กลางขุนเขาและป่าก่อนวันเปิดงาน
ต้อนรับแสงแดดที่หมู่บ้านโบราณ Duong Lam

ผู้เขียนเดียวกัน

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

กระทรวง-สาขา

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์