ประชากรสูงอายุและค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นเป็นภัยคุกคามต่อกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติของจีน

เนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้นและความตระหนักรู้ด้านสุขภาพของผู้คนมากขึ้น ความต้องการการดูแลสุขภาพจึงเพิ่มขึ้นเช่นกัน และการใช้จ่ายในด้านนี้ก็มากขึ้น ส่งผลให้ระบบความปลอดภัยด้านสุขภาพของจีนมีความกดดันอย่างมาก

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

ชาวจีนหันมาลงทุนกับการดูแลสุขภาพและมีชีวิตที่ยืนยาวมากขึ้น ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มสูงขึ้น ภาพประกอบ (ที่มา: สธ.)

ในเวลาเพียง 2 สัปดาห์ เพื่อจ่ายค่ารักษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอเรื้อรัง นางสาวลี่อิง (อายุ 67 ปี) ใช้เงินบำนาญอันน้อยนิดของเธอเพียงเดือนละ 2,000 หยวน (ประมาณ 275 ดอลลาร์สหรัฐฯ) ไปจนหมด

แม้ว่าจะอาศัยอยู่ในมณฑลเจ้อเจียง ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีมาตรฐานการครองชีพสูงและมีระบบสวัสดิการสังคมที่ดี แต่คุณหลี่อิงก็ยังคงเลือกใช้ชีวิตอย่างประหยัดและมัธยัสถ์ นี่เป็นแนวโน้มที่ค่อนข้างได้รับความนิยม ซึ่งผู้เกษียณอายุชาวจีนจำนวนมากสนับสนุนและเดินตามในขณะที่เศรษฐกิจที่ใหญ่เป็นอันดับสองของโลกมีแนวโน้มไม่แน่นอน อย่างไรก็ตาม แนวโน้มนี้ขัดแย้งกับความพยายามในการกระตุ้นการบริโภคและการเติบโตทางเศรษฐกิจ

ต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้น

แม้จะได้รับการสนับสนุนจากโครงการดูแลสุขภาพของรัฐซึ่งสามารถชดเชยค่ารักษาผู้ป่วยในได้ถึง 70% และค่ารักษาผู้ป่วยนอกได้ถึง 800 หยวนต่อปี แต่หลี่อิงก็ยังต้องใช้เงินออมส่วนตัวส่วนใหญ่ของเธอเพื่อจ่ายค่ารักษาที่เหลืออยู่

“พอผมอายุ 60 ปี โรคภัยไข้เจ็บทุกอย่าง ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็กลายเป็นโรคร้ายแรง และทำให้ต้องเสียเงินรักษาพยาบาลมากกว่าค่ารักษาพยาบาลในปีก่อนๆ รวมกันเสียอีก เมื่อฉันอายุมากขึ้น ภาระนี้จะยิ่งหนักขึ้นเรื่อยๆ อย่างแน่นอน” นางสาวหลี่อิงคร่ำครวญ

หลี่อิงเป็นหนึ่งในประชากรจีนจำนวน 209.78 ล้านคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่ต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นในประเทศ

เนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้นและความตระหนักรู้ด้านสุขภาพของผู้คนมากขึ้น ความต้องการการดูแลสุขภาพจึงเพิ่มขึ้นเช่นกัน การใช้จ่ายในด้านนี้จึงมากขึ้น ทำให้ระบบความปลอดภัยด้านสุขภาพของจีนมีความกดดันอย่างมาก

ในอีกด้านหนึ่ง ปักกิ่งมองว่านี่เป็นโอกาสในการกระตุ้นการบริโภคภายใต้แผน 20 ประการที่เพิ่งประกาศไป เพื่อกระตุ้นการใช้จ่ายในครัวเรือนและความพยายามต่างๆ รวมถึงการส่งเสริมการรักษาด้วยยาแผนจีน โรงพยาบาลออนไลน์ และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในทางกลับกัน ต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้นท่ามกลางประชากรสูงอายุที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความยั่งยืนของกองทุนประกันสุขภาพของจีน จนทำให้ทางการต้องดำเนินการควบคุมอย่างเข้มงวด

เมื่อปีที่แล้ว ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพคิดเป็นสัดส่วนเฉลี่ย 8.6 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของชาวจีน ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 6.5 เปอร์เซ็นต์ในปี 2559 ตามข้อมูลจากสำนักงานสถิติแห่งชาติ (NBS) ในช่วงเวลาเดียวกัน สัดส่วนผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเพิ่มขึ้นจาก 10.8% เป็น 14.9%

Lu Yiming ผู้ก่อตั้งร่วมของบริษัท Shanghai Medmotion Medical Management ซึ่งเป็นเจ้าของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ 2 แห่งในเมือง กล่าวว่ารายได้ต่อเดือนเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 5 เท่านับตั้งแต่บริษัทก่อตั้งในปี 2018 เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้นเต็มใจที่จะจ่ายเงินสำหรับการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัด

“ในปี 2018 รายได้ของเราอยู่ระหว่าง 100,000 ถึง 200,000 หยวนต่อเดือน ตอนนี้เพิ่มขึ้นเป็น 1 ล้านหยวนต่อเดือนแล้ว ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเราได้รับการแนะนำจากศัลยแพทย์และบุคคลร่ำรวยเพียงไม่กี่คน อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ลูกค้าประจำมากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการแนะนำจากผู้คนรอบข้าง” นายลู่ ยี่หมิง กล่าว

ศาสตราจารย์เหอเหวินเจียง รองผู้อำนวยการสมาคมประกันสังคมแห่งประเทศจีน กล่าวว่า “เมื่อมาตรฐานการครองชีพดีขึ้น ผู้คนก็หันมาใส่ใจสุขภาพของตนเองและครอบครัวมากขึ้น” ความต้องการบริการดูแลสุขภาพของชุมชนเพิ่มขึ้นตามวัยของสังคม

หลังจากการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วในไตรมาสแรกของปี 2566 โมเมนตัมการเติบโตทางเศรษฐกิจของจีนกลับชะลอตัวลง ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความเชื่อมั่นของผู้บริโภคที่ลดน้อยลง

“สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การบริโภคเพื่อสุขภาพและเพื่อการรักษาพยาบาลมีความแตกต่างกัน เราหวังว่าผู้คนจะประสบปัญหาสุขภาพให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่หากพวกเขาเจ็บป่วย ก็จะมีการแพทย์ที่เหมาะสม บริการต่างๆ และกลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนสามารถจ่ายได้” ศาสตราจารย์เหอ กล่าว

ผลกระทบต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ พบว่าประชากรมีอายุมากขึ้น แรงงานลดลง และรายได้ส่วนบุคคลเติบโตช้าเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลกระทบต่อความยั่งยืนของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

อย่างไรก็ตาม ความพยายามปฏิรูปล่าสุดของรัฐบาลจีน เช่น การขยายโครงการจัดซื้อยาแบบรวมศูนย์ การช่วยลดต้นทุนของยาหลายชนิด หรือการใช้จุดยืนที่เข้มแข็งต่อการทุจริตในภาคส่วนสาธารณสุข มีบทบาทเชิงบวกในการปรับปรุงประสิทธิภาพและความยั่งยืนของกองทุน

ท่ามกลางความกังวลเกี่ยวกับการล่มสลายของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปักกิ่งมีแผนที่จะอนุญาตให้ทุนเอกชนเข้าสู่ตลาดการดูแลสุขภาพมากขึ้นเพื่อบรรเทาแรงกดดันต่อกองทุน

ตามรายงานประจำปีของ NBS เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ณ เดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 ประเทศจีนมีโรงพยาบาลเอกชนและสถานพยาบาลประมาณ 25,000 แห่ง ซึ่งมากกว่าสถานพยาบาลสาธารณะประมาณ 12,000 แห่งถึงสองเท่า อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลเอกชนไม่ใช่ตัวเลือกแรกของประชาชน เนื่องจากค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลที่สูง และการขาดความเชื่อมั่นในทักษะของแพทย์

ตามข้อมูลล่าสุดของ NHC พบว่ามีผู้ป่วยเข้ารับบริการในโรงพยาบาลเอกชน 160 ล้านรายในไตรมาสแรกของปี 2566 เมื่อเทียบกับโรงพยาบาลของรัฐซึ่งมี 800 ล้านราย

หลี่ ซึ่งเป็นเกษตรกรในมณฑลเจ้อเจียง กล่าวว่าเธอไม่มีเงินพอที่จะไปโรงพยาบาลเอกชน และ “ถ้าไม่มีประกันสุขภาพ ฉันก็ไม่มีเงินจ่ายค่าโรงพยาบาลของรัฐด้วยซ้ำ”

แหล่งที่มา