ปรับราคาบริการประกันสุขภาพ : รพ.ลำบากน้อยลง คนไข้กังวลมากขึ้น

ส.ก.พ. 02/12/2023 06:16 น.

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียน 22/2023/TT-BYT (หนังสือเวียน 22) เพื่อควบคุมการรวมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ (HI) ระหว่างโรงพยาบาลในระดับเดียวกันทั่วประเทศ และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ราคาและการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาในบางกรณี บริการทางการแพทย์หลายแห่งมีการปรับราคาขึ้น ช่วยให้โรงพยาบาลเพิ่มรายได้จากประกันสุขภาพได้ ส่งผลให้คุณภาพการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น แต่ผู้ป่วยก็ยังมีความกังวลมากขึ้นเช่นกัน

ปรับราคาบริการ ทางการแพทย์ หลายรายการ

ในมือมีใบเสร็จหลายสิบฉบับระบุค่ารักษาพยาบาลเกือบ 100 ล้านดองที่นางสาว Truong Dung Hanh (อาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc นครโฮจิมินห์) ต้องชำระให้กับสามีของเธอที่ขาหักเนื่องจากอุบัติเหตุในการทำงาน ที่โรงพยาบาล Cho Ray นางสาวดุง ฮันห์ กล่าวว่า เธอเก็บเงินส่วนนี้ไว้หลังจากทำงานเป็นลูกจ้างมาหลายปี แต่ก็พอเพียงจ่ายงวดแรกเท่านั้น ทุกครั้งที่ราคาบริการทางการแพทย์เพิ่มขึ้น ความกังวลก็เพิ่มมากขึ้นตามไปด้วย คราวที่แล้วราคายาปรับขึ้น ขณะนี้ ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลก็ปรับขึ้นด้วย การรักษาแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่ายหลายสิบล้านดอง เธอจึงพยายามทำให้ดีที่สุดเท่านั้น

นายเหงียน ดึ๊ก ลวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หนังสือเวียนหมายเลข 22 จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 17 พฤศจิกายน เป็นต้นไป และค่าบริการทางการแพทย์ในโรงพยาบาลหลายแห่งในระดับเดียวกันจะมีการปรับขึ้น โดยเฉพาะราคาการตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลเฉพาะทาง เช่น โรงพยาบาลโชเรย์ โรงพยาบาลบัคมาย โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก โรงพยาบาล เว้ เซ็นทรัล... ปรับขึ้นจากครั้งละ 38,700 บาท เป็น 42,100 บาท ไม่เพียงแต่โรงพยาบาลกลางเท่านั้น ค่าบริการตรวจสุขภาพ ณ สถานีอนามัยประจำตำบลก็ได้รับการปรับเพิ่มจากครั้งละ 27,500 บาท เป็น 30,100 บาท เช่นกัน

ขณะเดียวกัน โรงพยาบาลเกรด 1 ราคาการตรวจสุขภาพแต่ละครั้งปรับเพิ่มขึ้นจาก 38,700 ดอง เป็น 42,100 ดอง โรงพยาบาลเกรด 2 เริ่มต้นที่ 34,500 ถึง 37,500 ดอง และโรงพยาบาลเกรด 3 เริ่มต้นที่ 27,500 ถึง 30,100 ดอง พร้อมกันนี้ การปรับขึ้นราคาค่าบริการตรวจสุขภาพแล้ว ราคาค่าบริการเตียงตรวจรักษาในสถานพยาบาลที่ปรับขึ้นราคาก็ปรับขึ้นตามข้อกำหนดของประกาศฉบับที่ 22 ด้วย ดังนั้น ราคาค่าบริการเตียงช่วยฟื้นคืนชีพในโรงพยาบาลชั้นพิเศษจึงอยู่ที่วันละ 509,400 บาท (เพิ่มขึ้น 51,400 บาท) ชั้น 1 ราคา 474,700 บาท/วัน (เพิ่ม 47,700 บาท) ชั้น 2 ราคา 359,200 บาท/วัน (เพิ่ม 34,200 บาท)…; ราคาที่ถูกที่สุดคือเตียงผู้ป่วยที่สถานีอนามัยประจำตำบล โดยมีค่าใช้จ่าย 64,100 ดอง/วัน สำหรับสาขาเฉพาะทางบางสาขา เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ การปลูกถ่ายไขกระดูก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ราคาใหม่สำหรับเตียงในสาขาเหล่านี้ของโรงพยาบาลชั้นพิเศษคือ 867,500 ดอง/วัน (เพิ่มขึ้น 85,500 ดอง)

ตามการประเมินของกระทรวงสาธารณสุข ราคาของบริการประกันสุขภาพตามประกาศฉบับที่ 22 ได้รับการสร้างขึ้นจากต้นทุนโดยตรงและเงินเดือน ซึ่งมีต้นทุนทางตรงได้แก่ เสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ผ้าปูที่นอน ค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ ค่าทำความสะอาด; ค่าบำรุงรักษาซ่อมแซมอาคาร อุปกรณ์... ค่าเงินเดือนได้แก่ เงินเดือนตามเกรด ค่าเบี้ยเลี้ยงตามที่รัฐกำหนด เบี้ยเลี้ยงประจำ เบี้ยเลี้ยงผ่าตัด เบี้ยเลี้ยงการทำหัตถการ ตามมตินายกรัฐมนตรี ดังนั้น ด้วยการปรับอัตราค่าบริการโรงพยาบาลประกันสุขภาพ (เพิ่มขึ้นประมาณ 10%) ตามประกาศฉบับที่ 22 จะทำให้โรงพยาบาลมีรายได้จากประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น เพื่อยกระดับคุณภาพบริการทางการแพทย์ให้กับผู้ป่วย

ต้องปรับปรุงคุณภาพบริการ

แม้จะมีการปรับขึ้นราคาค่าบริการทางการแพทย์หลายอย่าง แต่ตามที่ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า หนังสือเวียนที่ 22 ไม่ส่งผลกระทบหรือมีผลกระทบต่อกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ได้แก่ กลุ่มผู้ยากจน กลุ่มชนกลุ่มน้อย และกลุ่มผู้รับนโยบายสังคม เพราะเป็นกลุ่มที่ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลได้รับการจ่ายค่าปรับจากกองทุนประกันสุขภาพ 100% สำหรับผู้ที่ต้องร่วมจ่ายค่าประกันสุขภาพ 5%-20% ผลกระทบไม่มากนัก แต่การเพิ่มขึ้นก็ไม่มากนัก พวกเขาสามารถจ่ายได้เพราะรายได้เพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐาน

การสแกน CT ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์

ตามบันทึกของสถานพยาบาล ระบุว่า ทันทีหลังจากที่ประกาศฉบับที่ 22 มีผลบังคับใช้ โรงพยาบาลหลายแห่งได้กำหนดอัตราค่าบริการทางการแพทย์ใหม่ทันที และดำเนินมาตรการเพื่อปรับปรุงคุณภาพบริการทางการแพทย์ ปฏิรูปขั้นตอนการบริหารจัดการ และลดภาระและความไม่สะดวกของผู้ป่วย ผู้นำโรงพยาบาล Cho Ray, Thong Nhat และโรงพยาบาล 115 แห่งกล่าวว่า ได้ออกหนังสือเวียนหมายเลข 22 โดยอิงตามการปรับเงินเดือนพื้นฐานจาก 1,490,000 ดองเป็น 1,800,000 ดอง ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 และยังเป็นการปรับราคาบริการทางการแพทย์แบบขั้นตอนไปในทิศทางการคำนวณที่ถูกต้องและเพียงพออีกด้วย

ด้วย Circular 22 จากสถานีบริการสุขภาพประจำชุมชนไปจนถึงโรงพยาบาลทุกระดับ จะมีรายได้เพิ่มขึ้นจากประกันสุขภาพ ซึ่งหมายถึงเงินทุนและทรัพยากรมากขึ้นในการลงทุนในอุปกรณ์ โครงสร้างพื้นฐาน และความเชี่ยวชาญ ประชาชนจะสามารถเข้าถึงบริการเทคโนโลยีขั้นสูงมากมายภายในท้องถิ่นของตนเองได้ ซึ่งจะช่วยลดภาระของบุคลากรระดับสูง รองศาสตราจารย์ นพ.ดาวซวนโก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ถึงแม้ราคาบริการประกันสุขภาพหลายๆ อย่างจะเพิ่มสูงขึ้น แต่โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์ เนื่องจากการปรับราคาบริการสุขภาพให้สอดคล้องกับการคำนวณที่ถูกต้องและเพียงพอ จะช่วยลดค่าใช้จ่าย "ส่วนเกิน" ของประชาชนลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทำให้สิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับการประกัน คนป่วยที่ต้องเข้าโรงพยาบาลได้รับการเคารพและถูกจัดวางในตำแหน่งที่ถูกต้องในฐานะผู้จ่ายเงินบริการ และโรงพยาบาลคือผู้ให้บริการ

ฉบับที่ 22 ยังปรับราคาค่าบริการทางการแพทย์อีกประมาณ 2,000 รายการ อาทิ บริการอัลตราซาวด์ธรรมดา ตาม พ.ร.บ. ฉบับใหม่ ค่าบริการครั้งละ 49,300 บาท (เดิม 43,900 บาท) สูงสุดคือ บริการอัลตราซาวด์ภายในหลอดเลือด หรือการตรวจวัดอัตราสำรองเลือดหลอดเลือดหัวใจ (FFR) ค่าบริการครั้งละ 2,023,000 บาท (เดิม 1,998,000 บาท) ราคาเอกซเรย์ธรรมดาครั้งละ 53,200 ดอง (ราคาเดิม 50,200 ดอง) ราคาเครื่อง CT Scanner 64 ถึง 128 แถว พร้อมคอนทราสต์ อยู่ที่ครั้งละ 1,712,000 บาท (ราคาเดิม 1,701,000 บาท)

แหล่งที่มา