ข้อเสนอการชำระเงินประกันสุขภาพสำหรับยาที่ใช้ในการตรวจและรักษาทางไกล

NDO - เมื่อเช้าวันที่ 25 ตุลาคมที่ผ่านมา ณ กรุงฮานอย กระทรวงสาธารณสุขได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาประกาศกำหนดหลักการ หลักเกณฑ์การจัดทำ ปรับปรุง บันทึกข้อมูล โครงสร้างรายการ และคำแนะนำการชำระเงินสำหรับยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายต่างๆ ภายใต้ขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การพัฒนาประกาศฉบับใหม่นี้จะช่วยเอาชนะข้อจำกัดและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการชำระค่ายาในการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ ให้จัดทำบัญชีรายการยาให้ทันสมัยสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง เปิดเผย โปร่งใส และสะดวกต่อหน่วยงานที่ดำเนินการ... โดยเฉพาะข้อเสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยาที่ใช้ในการตรวจและรักษาทางไกล ถือเป็นประเด็นใหม่และจะมีประสิทธิผลมากสำหรับสถานที่ที่มีภูมิประเทศและการขนส่งที่ยากลำบาก

นายทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หนังสือเวียนที่กำหนดหลักการนี้สร้างขึ้นโดยพื้นฐานบนหลักการประกันการส่งเสริมการดำเนินนโยบายที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผลเพื่อตอบสนองข้อกำหนดในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ตามแบบจำลองโรคของเวียดนาม จึงทำให้มั่นใจถึงสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ส่งผลให้อัตราการจ่ายเงินตรงของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพลดลงตามลำดับ อีกทั้งเป็นการประกันศักยภาพการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพในแต่ละขั้นตอน ตลอดจนสร้างเงื่อนไขการพัฒนาระบบสุขภาพฐานราก….

ยาถือเป็นส่วนประกอบที่สำคัญอยู่เสมอและมีสัดส่วนค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพโดยรวมเป็นจำนวนมาก แม้ว่าสัดส่วนของค่าใช้จ่ายด้านยาในค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพโดยรวมจะลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่สัดส่วนดังกล่าวยังคงเป็นสัดส่วนค่าใช้จ่ายที่สูงที่สุด โดยในปี 2020 ค่าใช้จ่ายด้านยาอยู่ที่มากกว่า 40.42 ล้านล้านดอง (คิดเป็น 34.75%) ปี 2022 คือ 40.57 ล้านล้านดอง (คิดเป็น 33.41%) ปัจจุบันในรายการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพมีตัวยาสำคัญ/ยาเคมีและผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ 1,037 รายการ แบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ 27 กลุ่ม และยาและสารติดตามกัมมันตภาพรังสี 59 รายการ

เวียดนามถือเป็นประเทศไม่กี่ประเทศในโลกที่มีรายการยาที่ครบถ้วนสมบูรณ์และครอบคลุมเมื่อเทียบกับเบี้ยประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามยังคงมีข้อจำกัดและปัญหาบางประการที่ต้องมีการปรับปรุงแก้ไขให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง นั่นคือปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งประเภทการใช้ยาตามโรงพยาบาล หลายความเห็นระบุว่าจำเป็นต้องออกคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาโดยเร็ว แก้ไขระเบียบให้สอดคล้องกับระเบียบระดับวิชาชีพในพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาลฉบับใหม่ ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 โดยต้องเป็นไปตามข้อกำหนดวิชาชีพ ขอบเขตกิจกรรม เงื่อนไขอุปกรณ์ และทรัพยากรบุคคลของสถานพยาบาล นอกจากนี้ยังมีปัญหาการจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับค่าขยะยาอีกด้วย

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายทราน วัน ทวน กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ

ศาสตราจารย์ ดร.ทราน วัน ทวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 กำหนดเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล และการสนับสนุนการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกลไว้หลายประการ จึงจำเป็นต้องเสริมระเบียบการชำระค่ายาในการตรวจรักษาทางไกลให้เพียงพอต่อความต้องการในกิจกรรมภาคปฏิบัติของสถานพยาบาลตรวจรักษาทุกระดับ

ที่น่าสังเกตคือ มาตรา 21 ของร่างกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมนั้น กำหนดด้วยว่าการตรวจรักษาทางไกลและการสนับสนุนการตรวจรักษาทางไกลจะต้องครอบคลุมอยู่ในประกันสุขภาพด้วย อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพไม่ได้ครอบคลุมบริการด้านเทคนิคและยาทั้งหมด ดังนั้นในปัจจุบันท้องถิ่นบางแห่งจึงได้ให้ความสำคัญต่องานนี้ โดยสภาประชาชนของบางจังหวัดและบางเมืองได้ออกรายการบริการด้านเทคนิคการตรวจรักษาพยาบาลทางไกล และการดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล เพื่อลงทุนงบประมาณแผ่นดินในการชำระค่าบริการด้านเทคนิคเหล่านี้...

ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าหากนโยบายนี้ได้รับการดำเนินการแล้ว การดูแลสุขภาพภาคประชาชน โดยเฉพาะสถานีอนามัยประจำตำบลและเขต และศูนย์สุขภาพประจำอำเภอ จะช่วยดึงดูดผู้ป่วย หลีกเลี่ยงภาระงานล้นมือของโรงพยาบาลระดับสูง และโรงพยาบาลระดับสูงจะให้การสนับสนุนทางไกลแก่โรงพยาบาลระดับล่างได้ดีกว่าด้วย

ที่มา: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html