ข้อเสนอให้ยกเลิกขั้นตอนการอ้างอิงสำหรับโรคที่หายากและร้ายแรง

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan - ภาพ: GIA HAN

เมื่อเช้าวันที่ 24 ต.ค. รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ซึ่งได้รับอนุมัติจากนายกรัฐมนตรี นำเสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายหลักประกันสุขภาพต่อรัฐสภา

นางสาวลาน กล่าวว่า หลังจากบังคับใช้กฎหมายหลักประกันสุขภาพมา 15 ปี ปัจจุบันมีประชาชนเข้าร่วมโครงการหลักประกันสุขภาพแล้ว 93.3 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 93.35 ของประชากรทั้งหมด อย่างไรก็ตามกระบวนการบังคับใช้กฎหมายยังพบปัญหา ข้อบกพร่อง และข้อจำกัดที่จำเป็นต้องปรับปรุง

ปัญหาและข้อบกพร่องบางประการได้แก่ ข้อกำหนดเกี่ยวกับการอนุญาตเส้นทางและการโอนย้ายเส้นทาง นอกจากนี้ ข้อกำหนดเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพและขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ การตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนการรักษา; วิธีการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล...ยังมีข้อบกพร่องและข้อจำกัดบางประการ

นางสาวลาน กล่าวว่าร่างกฎหมายฉบับนี้จะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขและเพิ่มเติมกฎระเบียบที่จำเป็นต้องรวมเป็นหนึ่งและสอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง การแก้ไขข้อบกพร่องเร่งด่วนของกฎหมายในปัจจุบัน การมีข้อมูลและข้อมูลที่ครบถ้วน และการบรรลุฉันทามติ

รวมทั้งกำหนดหลักเกณฑ์การโอนย้ายจากการตรวจรักษาพยาบาล 4 ระดับ เป็นความเชี่ยวชาญทางเทคนิค 3 ระดับ ให้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 สอดคล้องกับ พ.ร.บ. การตรวจรักษาพยาบาล

โดยเฉพาะร่างกฎหมายแก้ไขระเบียบการตรวจรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลที่ถูกและผิด (ระหว่างโรงพยาบาล) ปรับปรุงตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของ พ.ร.บ.การตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566

ยกเลิกขั้นตอนการอ้างอิงสำหรับโรคที่หายากและร้ายแรงบางโรค... เพื่อโอนไปยังผู้เชี่ยวชาญในระดับที่สูงขึ้นโดยตรง เพื่อลดขั้นตอน สร้างความสะดวก ลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวสำหรับผู้คน และประหยัดต้นทุนของกองทุน

ทั้งนี้ พ.ร.บ.ดังกล่าวกำหนดให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจรักษาในสถานพยาบาลระดับพื้นฐานหรือเทคนิคขั้นสูง กรณีต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรงบางชนิด โรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด หรือการใช้เทคนิคขั้นสูง ตามรายชื่อโรคและเทคนิคที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกำหนด โดยให้ชำระค่าตรวจรักษาประกันสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของสิทธิประโยชน์ที่กำหนด

ยกเลิกเอกสารอ้างอิงสำหรับโรคบางชนิด

ในจำนวนขั้นตอนทางการบริหาร 9 ประการที่ได้รับการปรับลดและปฏิรูปในร่างพระราชบัญญัติฯ นี้ ยังมีการยกเลิกใบส่งตัวสำหรับโรคหายากและร้ายแรงบางโรคอีกด้วย... ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจและรักษาได้ “ผ่านสายด่วน” ของอำเภอต่าง ๆ ในจังหวัด

ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของความชำนาญทางเทคนิค สถานพยาบาลตรวจและรักษาของบริษัทประกันสุขภาพจะเป็นผู้รับผิดชอบในการส่งตัวผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลตรวจและรักษาแห่งอื่นที่เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วย และขอบเขตของกิจกรรมทางวิชาชีพของสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่ส่งตัวไป

สถานตรวจและรักษาพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่า ส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานตรวจและรักษาพยาบาลของบริษัทประกันสุขภาพหลัก ซึ่งผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนหรือให้การตรวจและรักษาเบื้องต้น เพื่อจัดการและติดตามโรคเรื้อรัง และใช้และจ่ายยาและอุปกรณ์การแพทย์เพื่อใช้ โดยสถานตรวจและรักษาพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงกว่า โดยใช้บริการทางเทคนิคตามศักยภาพวิชาชีพของสถานพยาบาลที่จัดการและติดตามโรคเรื้อรัง

บุคคลที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไปตรวจสุขภาพหรือรับการรักษาที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนตรวจสุขภาพหรือรับการรักษาเบื้องต้นจากกรมธรรม์ และระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลตรวจพบโรคที่อยู่นอกเหนือขอบเขตความเชี่ยวชาญของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพหรือโรคลุกลามเกินขีดความสามารถทางวิชาชีพของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพนั้น จะต้องถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลตรวจสุขภาพแห่งอื่นที่เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วยและขอบเขตวิชาชีพของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพที่ส่งตัวไป

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-hiem-benh-hiem-ngheo-duoc-de-xuat-bo-chuyen-tuyen-20241024090349727.htm