เสนอเพิ่มยาสำหรับรักษามะเร็ง 28 รายการเข้าในรายชื่อความคุ้มครองประกันสุขภาพ

ข้อมูลดังกล่าวได้รับจากเภสัชกร Nguyen Quoc Toan จากกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในงานสัมมนาเผยแพร่หนังสือเวียนที่ 37 และรวบรวมความคิดเห็นเกี่ยวกับรายชื่อยาประกันสุขภาพ เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม

รายชื่อยาใหม่ที่โรงพยาบาลเสนอให้เพิ่มโดยส่งเอกสารให้กระทรวง สาธารณสุข มี 75 รายการยาที่มี 25 กลุ่มผล รวมถึงยาเฉพาะเจาะจงสำหรับรักษามะเร็ง 28 รายการ ส่วนที่เหลือคือ ยาปฏิชีวนะ อินซูลินและยารักษาน้ำตาลในเลือด ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โรคทางจิต ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาทึบแสง โรคพาร์กินสัน ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาผิวหนัง ยาต่อมไร้ท่อ ยารักษาทางเดินปัสสาวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเชื้อรา ยารักษาอาการแข็งตัวของเลือด ยาล้างพิษ ยาต้านไวรัส...

นายโตน กล่าวว่า กองทุนประกันสุขภาพมีจำกัด ดังนั้น สภาจะต้องวิเคราะห์ผลกระทบเพื่อเลือกยาใหม่ที่จะเพิ่มเข้าในรายการชำระเงินประกันสุขภาพ

“สภาจะพิจารณานำยาเข้ารายการชำระค่าประกันสุขภาพเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดและดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย พร้อมทั้งรักษาสมดุลของกองทุน” นายโตน กล่าว คาดว่าจะออกรายการยาใหม่ได้ในไตรมาสแรกของปี 2568

คนไข้ที่กำลังรอซื้อยาที่โรงพยาบาล (ภาพ: NL)

นางสาวเหงียน ถิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า หนังสือเวียนที่กระทรวงสาธารณสุขออกล่าสุด ฉบับที่ 37 ได้เปิดเผยหลักเกณฑ์การคัดเลือกยาเข้าอยู่ในรายชื่อยาประกันสุขภาพอย่างเปิดเผยและโปร่งใส กระทรวงสาธารณสุขจะปรับปรุงยาใหม่ และถอดยาออกจากรายการ พร้อมคำเตือนเรื่องประสิทธิผลต่ำและไม่เหมาะสม

นายทราน วัน ทวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ยาเป็นส่วนประกอบที่สำคัญเสมอมา โดยคิดเป็นสัดส่วนที่มากของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดภายใต้ประกันสุขภาพ

รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพจะออกเป็นเอกสารแยกต่างหากเพื่อให้แน่ใจว่ามีการอัปเดตเป็นประจำ อันที่จริงแล้ว รายการนี้ได้รับการอัปเดตล่าช้าเมื่อเร็วๆ นี้ เนื่องมาจากไม่สามารถตอบสนองความต้องการการตรวจสุขภาพและการรักษาของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพได้

ยาใหม่ที่มีประสิทธิผลหลายชนิดไม่ได้รวมอยู่ในรายการยาประกันสุขภาพ ดังนั้นเมื่อมีการสั่งจ่ายยา ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินสำหรับยาเหล่านั้นเอง ซึ่งจะทำให้อัตราการจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเพิ่มมากขึ้น

ดังนั้น หลักการที่สามในการสร้างและปรับปรุงรายการยา คือ การรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ส่งผลให้อัตราการจ่ายเงินตรงของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพลดลงตามลำดับ

นู๋โลน

ที่มา: https://vtcnews.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-ung-thu-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-ar911715.html