ปวดหัว 4 วันไม่ดีขึ้น หญิงวัย 38 ปี ป่วยโรคสมองร้ายแรง

ข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วไปฟูเถา ระบุว่า เมื่อเร็วๆ นี้ หน่วยนี้รับรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

ผู้ป่วยเป็นหญิง อายุ 38 ปี อาศัยอยู่ในตำบลเซินหุ่ง อำเภอทานเซิน จังหวัดฟูเถา 4 วันก่อนเข้าโรงพยาบาลคนไข้มีอาการปวดหัวและกินยารักษาที่บ้านแต่ก็ไม่ได้ผล

หลังจากนั้น ผู้ป่วยมีความรู้สึกตัวช้า และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทั่วไปฟู่โถด้วยคะแนนกลาสโกว์ 13 คะแนน โดยหายใจได้เอง แขนขาอ่อนแรง และหายใจช้า แพทย์สั่งให้คนไข้เข้ารับการตรวจ MRI ผลปรากฏว่าเกิดภาวะสมองขาดเลือดบริเวณธาลามัสทั้งสองข้าง

Đau đầu 4 ngày uống thuốc không đỡ, người phụ nữ 38 tuổi mắc bệnh nguy hiểm ở não- Ảnh 1. — การสแกน MRI ของสมองของผู้ป่วย: ภาพภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่สมองทั้งสองข้าง ภาพถ่ายโดย BVCC

เมื่อตระหนักว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันทั้งสองข้างเป็นโรคที่ค่อนข้างแปลก แพทย์ของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองจึงปรึกษาหารือและตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย นั่นคือ โรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจ MRI ของสมองพร้อมการสร้างไซนัสหลอดเลือดดำใหม่ (TOP2D) และการทดสอบการแข็งตัวของเลือดไดเมอร์ ผลการศึกษาระบุว่าเป็นกรณีของโรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

สรุปผลผู้ป่วย: ภาพของการอุดตันของหลอดเลือดดำไซนัสขวางด้านขวา ไซนัสซากิตตัลด้านบน หลอดเลือดดำไซนัสตรงที่กระจายไปตามหลอดเลือดดำสมองใหญ่และหลอดเลือดดำทาลามัสสองข้าง พร้อมด้วยอาการบวมน้ำในสมองทาลามัสสองข้างและภาวะขาดเลือดในสมองทาลามัสขวา

ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามโปรโตคอลสำหรับภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน ใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพื่อการรักษา

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น อาการของผู้ป่วยก็ดีขึ้นมาก จากอาการหมดสติที่แย่ลง กลาสโกว์ 13 คะแนน ตอนนี้คนไข้รู้สึกตัวเต็มที่แล้ว กลาสโกว์ 15 คะแนน ความแข็งแรงของแขนขาดีขึ้น สามารถเดินได้ด้วยตัวเองแล้ว

โรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตันคืออะไร?

ตามระบบ BSCKI. นพ.เหงียน อันห์ มินห์ ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลจังหวัดฟูเถา โรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดการอุดตันบริเวณหลอดเลือดดำของระบบไหลเวียนเลือดในสมอง ส่งผลให้หลอดเลือดดำในสมองและไซนัสหลอดเลือดดำนอกสมองอุดตัน 1 เส้นเลือดขึ้นไป

โรคหลอดเลือดดำในสมองมีอุบัติการณ์ต่อปีอยู่ระหว่าง 1.16 ถึง 2.02/100,000 โดยอัตราส่วนหญิงต่อชายคือ 3:1 มีอายุเฉลี่ย 37 ปี และมีอัตราการเกิดโรคเพียงประมาณ 8% ในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

โรคนี้มีความสัมพันธ์กับปัจจัยชั่วคราว เช่น ยาคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ หลังคลอด การติดเชื้อ เป็นต้น ปัจจัยถาวร ได้แก่ โรคการแข็งตัวของเลือดแต่กำเนิด มะเร็ง โรคไขกระดูก กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด เป็นต้น

แพทย์มินห์ กล่าวว่า หลอดเลือดดำในสมองมีหน้าที่ระบายน้ำเลือดจากส่วนประกอบของสมองไปสู่หัวใจ เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน หรือภาวะไซนัสอุดตัน จะทำให้เลือดไปอุดตันการระบายน้ำจากเนื้อสมอง ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อสมอง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) ความดันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กำแพงกั้นเลือดสมองพังทลาย ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมอง ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น และเกิดเลือดออกในหลอดเลือดดำ (ทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตายและเลือดออกพร้อมกัน)

อาการของโรคค่อนข้างหลากหลาย อาการที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ปวดศีรษะ ชัก ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (มองเห็นพร่ามัว อาการบวมของกล้ามเนื้อหูรูด) อัมพาต

แนวทาง ESO ปี 2017 แนะนำให้ทำการตรวจ MRI ของหลอดเลือดดำสมองหรือ CT ของหลอดเลือดดำสมองเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตันค่อนข้างเป็นเรื่องยาก

ในการวินิจฉัย แพทย์จะต้องนึกถึงภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน เนื่องจากอาการทางคลินิกและอาการข้างเคียงมักไม่ปกติและสับสนได้ง่ายกับภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ หรือมองข้ามได้ง่าย

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าโรคหลอดเลือดดำในสมองอุดตันเป็นโรคอันตรายและพบได้ยากและยากต่อการวินิจฉัย ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำสมองอุดตันในระยะเริ่มแรกเมื่อคนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญอย่างมากสำหรับการดูแลและรักษาฉุกเฉิน ช่วยเพิ่มความสามารถในการฟื้นตัวของคนไข้ได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm