ฉันเป็นโรคเบาหวานมา 5 ปีแล้ว และเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่สอง ฉันสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หรือไม่ และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง (ลัม ง็อก อายุ 55 ปี จังหวัดบิ่ญเดือง)
ตอบ:
โรคเบาหวานเป็นความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เนื่องจากการขาดอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน) หรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
ความดันโลหิตสูงจะลดปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อ ทำให้แผลหายช้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะไตวายเรื้อรังและโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งทำให้แผลหายช้าลงเช่นกัน
เธออาจมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หากระดับน้ำตาลในเลือดของเธอได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดก็จะปลอดภัยและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะต่ำ การรักษาแบบประคับประคองสำหรับโรคมะเร็งนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และฮอร์โมนบำบัด
โดยทั่วไป ระดับ HbA1C (ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยสามเดือน) ที่ 6.5-7% ถือว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัด หากผู้ป่วยมะเร็งไม่สามารถบรรลุระดับเป้าหมายนี้ได้ แพทย์อาจสั่งจ่ายอินซูลินเพื่อช่วยให้สามารถผ่าตัดได้เร็วขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ก่อนเข้ารับการผ่าตัด (ภาพประกอบ: Freepik)
ก่อนการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ/โรคเบาหวาน และศัลยแพทย์เต้านมจะต้องปรึกษาหารือกันเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือด การงดอาหารประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ง่าย นอกจากนี้ ความเครียดก็อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือลดลงอย่างฉับพลันได้เช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจัดการกับภาวะนี้
ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบความดันโลหิต อัตราการหายใจ และระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง เพื่อความปลอดภัย ผู้หญิงที่มีภาวะเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนเข้ารับการผ่าตัดเสริมเต้านม เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและมีการผ่าตัดแผลใหญ่ จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการสะสมของเหลว
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และปวด และหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง แผลในผู้ป่วยเบาหวานอาจหายช้ากว่าปกติ แพทย์จึงมักใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาเบาหวานชนิดเข้มข้น (อินซูลิน) เพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
หากมีอาการ เช่น มีไข้ ผื่นแดง ร้อน บวม ปวดมากขึ้น หรือมีของเหลวไหลออกจากแผลผ่าตัด ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ โรคเบาหวาน หรือศัลยแพทย์เต้านม เพื่อปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ยาให้เหมาะสม
ผู้ป่วยควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย ลดความเครียด ดื่มน้ำให้เพียงพอ และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ หากตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เพื่อให้แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ทันท่วงที
ปริญญาโทวิทยาศาสตร์ ดร. หวินห์ บา ตัน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทั่วไปตัมอันห์ นครโฮจิมินห์
| ผู้อ่านสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับโรคมะเร็งมาที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบได้ |
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)