บุหรี่ราคาถูกขนาดนั้นจนผู้บริโภคที่ยากจนสามารถซื้อได้ง่ายๆ เลยเหรอ?

นโยบายต่อต้านการสูบบุหรี่มีผลกระทบ

นโยบายจำกัดการสูบบุหรี่และโครงการโฆษณาชวนเชื่อเกี่ยวกับผลกระทบอันเป็นอันตรายของการสูบบุหรี่โดยหน่วยงานบริหารจัดการตลอดหลายปีที่ผ่านมามีผลทำให้จำนวนการสูบบุหรี่ลดลงจาก 22.5% เหลือ 21.7% ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลก ที่ 22.3% (ตามการวิจัยของ Vess) ตัวเลขเล็กๆ น้อยๆ ที่ให้กำลังใจนี้ดูเหมือนจะไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับความเสียหายที่ยาสูบได้ก่อไว้ และกำลังก่อไว้ต่อสังคม

ตามหลักสูตรปริญญาโท ดร.เหงียน ตวน ลาม - WHO เตือน: ในเวียดนาม การใช้ยาสูบคร่าชีวิตคนมากกว่า 40,000 รายต่อปี 21% ของการเสียชีวิตในผู้ชายมีสาเหตุมาจากยาสูบ ความสูญเสีย ทางเศรษฐกิจ จากผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาสูบมีมูลค่าประมาณ 24,000 พันล้านดองในปี 2555 หรือคิดเป็นเกือบ 1% ของ GDP ของเวียดนาม

เป็นเพราะราคาบุหรี่ถูกเกินไปหรือเปล่า ทำให้ผู้บริโภคที่ยากจนสามารถซื้อบุหรี่ได้ง่าย? ภาพที่ 1

กระทรวงสาธารณสุข ยังยอมรับว่า อัตราการสูบบุหรี่ในผู้ชายยังไม่ถึงเป้าหมายที่ตั้งไว้ว่าจะลดลงเหลือ 37% ในปี 2563 (ปี 2563 อยู่ที่ 42.3%)

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้จำนวนผู้สูบบุหรี่ในเวียดนามลดลงอย่างรวดเร็วและช้าก็คือ ราคาบุหรี่ยังคงถูกมาก และยังมีราคาถูกลงเมื่อเทียบกับรายได้อีกด้วย

อัตราภาษีสำหรับราคาขายปลีกบุหรี่ในปัจจุบันอยู่ในระดับต่ำ คิดเป็นเพียง 38.8% (ปี 2563) ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศที่มีรายได้ปานกลาง (59%) ต่ำกว่าประเทศส่วนใหญ่ในภูมิภาคอาเซียน (บรูไน 81% ไทย 70% สิงคโปร์ 69% มาเลเซีย 57% อินโดนีเซีย 51% เมียนมาร์ 50% และประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น ออสเตรเลีย 62% เยอรมนี 75% ฝรั่งเศส 80%,...) และห่างไกลจากคำแนะนำของ WHO ที่ 75%

ราคาบุหรี่ในเวียดนามมีราคาถูกลงเมื่อเทียบกับรายได้ต่อหัวและอัตราเงินเฟ้อ ทำให้บุหรี่มีราคาเอื้อมถึงได้มากขึ้นสำหรับคนจน บุหรี่หนึ่งซองราคาเพียง 15,000 ดองเท่านั้น และราคานี้แทบจะไม่เปลี่ยนแปลงเลยเป็นเวลา 10 ปี ตั้งแต่ปี 2010 ถึงปี 2020

จากข้อเท็จจริงดังกล่าวข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการใช้ยาสูบจำเป็นต้องมีการควบคุมเพิ่มเติมและเพิ่มภาษีสรรพสามิตสำหรับผลิตภัณฑ์นี้ตามคำแนะนำของ WHO

“คนหนุ่มสาวและคนจนเป็นผู้ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงราคาได้ดีที่สุด” Dao The Son ที่ปรึกษาด้านภาษีจาก Vital Strategies กล่าว ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะตั้งสมมติฐานว่าหากราคาเพิ่มขึ้น การใช้ยาสูบก็จะลดลง

บุหรี่ไฟฟ้า เสี่ยงกลายเป็นโรคระบาดในวัยรุ่นหรือไม่?

กระทรวงสาธารณสุขเผยว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่าบุหรี่ไฟฟ้าและยาสูบที่ให้ความร้อนออกมาหลายชนิด โดยออกแบบในรูปแบบและรสชาติที่หลากหลายซึ่งดึงดูดใจคนรุ่นใหม่เป็นอย่างมาก ขณะที่อัตราการสูบบุหรี่ธรรมดาลดลง แต่การใช้บุหรี่ไฟฟ้ากลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ตามการสำรวจของ WHO ในปี 2019 อัตราการใช้บุหรี่ไฟฟ้าในหมู่นักเรียนอายุ 15-17 ปีในเวียดนามอยู่ที่ 2.6% ภายในปี 2565 อัตราดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็น 3.5% ในกลุ่มอายุ 13-15 ปี

นักศึกษาคือคนรุ่นใหม่ของประเทศซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในระหว่างการพัฒนาทั้งทางร่างกายและสติปัญญา หากใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีพิษจะก่อให้เกิดความกังวลอย่างยิ่งต่อสุขภาพทางปัญญาของคนรุ่นต่อๆ ไป

ตามการวิจัยของ MSc. Nguyen Hanh Nguyen จาก HealthBridge Canada Vietnam จนถึงปัจจุบัน WHO ได้ยืนยันว่าไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าบุหรี่ไฟฟ้าเป็นอันตรายน้อยกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิม ทั้งสองประเภทก่อให้เกิดโรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่อันตราย

“บุหรี่ไฟฟ้ายังก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และความดันโลหิตสูง ที่ร้ายแรงกว่านั้น ยังมีโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น “โรคปอดบาดเจ็บเฉียบพลัน” (Evali acute lung injury syndrome) (ค้นพบครั้งแรกในปี 2019 ในสหรัฐอเมริกา) นอกจากนี้ บุหรี่ไฟฟ้ายังใช้แบตเตอรี่ที่อาจทำให้เกิดไฟไหม้และระเบิดได้ง่าย ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กรามและใบหน้า และที่สำคัญที่สุดคือ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถผสมกับยาและสารเสพติดต้องห้ามอื่นๆ ได้ง่าย” ปริญญาโทวิทยาศาสตร์ รีวิวของเหงียน ฮันห์ เหงียน

เวียดนามยังไม่ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับนโยบายที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการห้ามหรือเพิ่มภาษีบุหรี่ไฟฟ้า ขณะที่กระทรวงสาธารณสุขเห็นควรให้แบน! กระทรวงอุตสาหกรรมและการค้าเสนอให้บริหารจัดการ(เพิ่มภาษี) เช่นเดียวกับบุหรี่แบบดั้งเดิม

ส. เหงียน ฮันห์ เหงียนชี้ให้เห็นบทเรียนที่ว่า ประเทศที่ไม่ห้ามบุหรี่ไฟฟ้าก็จะไม่บรรลุเป้าหมายในการลดการใช้บุหรี่ในกลุ่มเยาวชน “ในสหรัฐอเมริกา ในช่วงเวลาสั้นๆ ระหว่างปี 2011 ถึง 2019 อัตราดังกล่าวดูเหมือนจะกลายเป็นโรคระบาด โดยเพิ่มขึ้นจาก 1.5 เป็นเกือบ 30% ในปี 2019 รัฐบาลสหรัฐฯ ถูกบังคับให้เข้มงวดยิ่งขึ้นด้วยมาตรการอื่นๆ อีกมากมาย” นางฮันห์ เหงียน กล่าว

หากกลายเป็นโรคระบาดสำหรับคนรุ่นใหม่ก็คงจะเป็นภาระแก่สังคมมหาศาล แต่การนำเสนอนโยบาย “ห้าม” ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอุปสรรคจากอุตสาหกรรมยาสูบ

Dao The Son ที่ปรึกษาด้านภาษีจาก Vital Strategie กล่าวว่า “ตัวอย่างเช่น มาเลเซีย ซึ่งเป็นประเทศเพื่อนบ้านของเวียดนาม ใช้เวลาเกือบสองปีจึงจะผ่านร่างกฎหมายห้ามสูบบุหรี่สำหรับผู้เยาว์ได้” พร้อมทั้งแสดงความเห็นว่า “อุตสาหกรรมยาสูบได้มีอิทธิพลต่อนโยบาย ส่งผลให้มีการตัดสินใจล่าช้าในการออกร่างกฎหมายดังกล่าว”

ในประเทศเวียดนาม ทราบหรือไม่ว่าหน่วยงานบริหารของรัฐเผชิญกับอุปสรรคดังกล่าวหรือไม่ แต่แน่นอนว่าผู้บริโภคที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีพิษน้อยลงจะนำมาซึ่งประโยชน์มากมายมหาศาลให้กับประเทศ และนั่นคือแรงจูงใจให้ผู้จัดการตัดสินใจถูกต้องซึ่งเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ใช้และเศรษฐกิจ

แหล่งที่มา