แพทย์ผู้เชี่ยวชาญชี้แจงสาเหตุ อาการ การป้องกัน และการรักษาโรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าถือเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในโลก

ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า (ที่มา: โรงพยาบาลทัมอันห์)

โรคซึมเศร้าถือเป็นอันตรายมาก โดยส่งผลกระทบต่อจิตใจ ร่างกาย การทำงาน และกระทั่งความสุขในชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของโรคซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดได้จากปัจจัยเดี่ยวหลายๆ ประการหรือจากปัจจัยหลายๆ ประการร่วมกัน สาเหตุทั่วไป ได้แก่:

- เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม: หากมีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคซึมเศร้า คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนปกติ

- เคมีในสมอง: จากการศึกษาพบว่าองค์ประกอบทางเคมีในสมองของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าแตกต่างจากคนปกติ เชื่อกันว่าทั้งนอร์เอพิเนฟรินและเซโรโทนินเป็นสาเหตุของโรคนี้ ในตอนแรก เชื่อกันว่าระดับของสารสื่อประสาททั้งสองชนิดนี้ที่ลดลงจะส่งผลต่ออารมณ์

ในปัจจุบัน แนวคิดง่ายๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นความจริงด้วยข้อมูลล่าสุด อารมณ์ดูเหมือนว่าจะเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน มันอาจเป็นผลจากปฏิกิริยาระหว่างสารทั้งสองชนิดนี้กับอวัยวะอื่นในสมองก็ได้

- เนื่องจากความเครียด: การเสียชีวิตของคนที่คุณรัก ความยากลำบากในความสัมพันธ์ หรือสถานการณ์ที่กดดันใดๆ อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

- เกิดจากอิทธิพลของโรคบางชนิด เช่น โรคทางกาย เช่น บาดเจ็บที่สมอง โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง โรคสมองเสื่อม... ก็จะเป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน

- นอนไม่หลับบ่อย: การนอนน้อยเกินไปจะส่งผลต่ออาการซึมเศร้า ดังนั้น ควรใส่ใจกับวงจรการนอนของคุณ รักษาเวลาเข้านอนและตื่นให้สม่ำเสมอ และเข้านอนในเวลาเดียวกันทุกคืน

อาการของภาวะซึมเศร้า

อาการเริ่มแรกของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่คือ อ่อนเพลียอย่างคลุมเครือ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ (หลับไม่สนิท ตื่นกลางดึก) มีสมาธิสั้น และประสิทธิภาพในการทำงานและการเรียนลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการดังกล่าวข้างต้นจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นและอาการในระยะลุกลามเต็มวัยจะปรากฏขึ้น

ในกรณีทั่วไปของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก จะมีอาการแสดงดังต่อไปนี้:

อาการทั่วไปมี 3 อย่างคือ:

- ผิวพรรณคล้ำ: เศร้าหมอง เศร้าหมอง สีหน้าเคร่งเครียด...

- สูญเสียหรือลดความสนใจและความสุข ผู้ป่วยไม่สนใจผู้คนหรือสิ่งของรอบข้าง ไม่มีความสนใจใดๆ อีกต่อไป รวมทั้งความบันเทิงและกิจกรรมทางสังคม

- สูญเสียหรือลดพลังงาน เคลื่อนไหวน้อยลง อ่อนเพลีย ผู้ป่วยรู้สึกหมดแรง มักนั่งหรือเอนกายอยู่กับที่

อาการทั่วไปอื่น ๆ มี 7 อาการ:

- สมาธิและความใส่ใจลดลง

- ความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองลดลง

- ถือว่าตนเองมีความผิด มีข้อบกพร่อง ไม่คู่ควร

- มองอนาคตว่ามืดมน หดหู่ และมืดมน

- มีความคิดหรือมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

- ความผิดปกติของการนอนหลับ (หลับตื้น ฝันร้ายบ่อย)

- เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร.

ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำหนักลด (น้ำหนักตัวลดลง 5% ใน 4 สัปดาห์) ความต้องการทางเพศลดลงหรือหายไป นอนไม่หลับอย่างสมบูรณ์ มีอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและความผิดปกติทางร่างกายหลายอย่าง มีหลายกรณีที่มีอาการทางจิต เช่น หวาดระแวง ประสาทหลอน ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ...

โดยเฉพาะอาการซึมเศร้าที่กล่าวมาข้างต้นจะคงอยู่นานอย่างน้อย 2 สัปดาห์

โรคซึมเศร้าติดต่อกันได้หรือไม่?

โรคซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคติดต่อและไม่สามารถถ่ายทอดได้

การป้องกันภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ป้องกันได้ การสร้างสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต การเรียนรู้ และการทำงานที่ดี รวมถึงการเอาใจใส่ แบ่งปัน และการสนับสนุนจากครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงาน และชุมชน มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันและควบคุมโรคซึมเศร้า

เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า ภาคสาธารณสุขแนะนำดังนี้:

- ภาวะซึมเศร้าไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคซึมเศร้าได้

- พูดคุยกับผู้อื่น เพราะการพูดคุยเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันและรักษาภาวะซึมเศร้า

- หากคุณคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคซึมเศร้า: พยายามสื่อสารกับผู้อื่น แบ่งปันความรู้สึกและความคิดของคุณกับคนที่คุณไว้ใจ ควรทำงาน ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด

- เมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: ไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยให้คำแนะนำและคำปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

ครอบครัวสามารถช่วยผู้ป่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร?

- ติดตามการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

- ดูแล แบ่งปัน และให้กำลังใจผู้ป่วย ไม่เลือกปฏิบัติหรือหลีกเลี่ยงผู้ป่วย ส่งเสริมความกระตือรือร้นและความมีชีวิตชีวา และหลีกเลี่ยงการแยกตัว

- ติดตามการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาและการกระทำของคนไข้อย่างใกล้ชิดอยู่เสมอ

- หลีกเลี่ยงความขัดแย้งและการโต้เถียงบ่อยๆ

- ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมตามคำแนะนำในการทำกิจกรรมนันทนาการ

- ช่วยให้ผู้ป่วยจัดเก็บเอกสารที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งหมด

- การติดตามผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะผลข้างเคียงของยาได้

- การตรวจจับสัญญาณเตือนการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้นและการนำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาล

วิธีการรักษาอาการซึมเศร้า

หลักการคือตรวจพบภาวะซึมเศร้าได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และแม่นยำ พิจารณาระดับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย (เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง) ค้นหาสาเหตุของภาวะซึมเศร้า (เป็นภาวะซึมเศร้าภายใน หรือ ภาวะซึมเศร้าหลังจากได้รับความกระทบกระเทือนทางจิตใจ หรือโรคทางกายอื่นๆ)

แพทย์จะมีทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุและกรณีเฉพาะ

ยาบางชนิดโดยเฉพาะ:

- หากภาวะซึมเศร้ามาพร้อมกับความกระสับกระส่าย กังวล นอนไม่หลับ หรือมีอาการทางร่างกายและจิตใจอื่นๆ มากมาย คุณควรเลือกใช้กลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดไม่รุนแรง เช่น: อะมิทริปไทลีน, เอฟเฟกซ์ซอร์, เรเมอรอน, สตาโบลน...

- สำหรับอาการซึมเศร้า เฉื่อยชา และความคิดหมกมุ่น ให้เลือกยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น อิมิพรามินและอานาฟรานิล

การเลือกใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าควรพิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้:

- อาการทางคลินิกของโรคซึมเศร้า

- ผู้ป่วยเคยใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าได้ผลดีมาก่อน

- ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาและศักยภาพในการจัดหาทางการแพทย์ในปัจจุบัน

- เลือกใช้ยาที่มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อย โดยพิจารณาจากสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและอาการป่วยทางกายร่วมด้วย

กรณีที่ต้องรับการรักษาแบบนอนโรงพยาบาล

- ซึมเศร้ารุนแรง มีอาการหวาดระแวง ประสาทหลอน กระสับกระส่าย

- โรคซึมเศร้ามีความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

- อาการซึมเศร้า ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร อ่อนเพลียทางร่างกาย

การรักษาอาการซึมเศร้า

- การบำบัดทางจิตวิทยา: การแบ่งปัน ความเห็นอกเห็นใจ การใกล้ชิดกับผู้ป่วย

- ไฟฟ้าช็อต

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (Transcranial Magnetic Stimulation หรือ TMS) เป็นเทคนิคที่ใช้ผลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะเพื่อส่งผลต่อเซลล์ประสาทในเปลือกสมอง โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทและฟื้นฟูการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณการทำงานของเปลือกสมอง

หมายเหตุ เนื่องจากยาอาจมีผลข้างเคียงได้ ดังนี้ ปากแห้ง ปากขม เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย กระวนกระวาย คลื่นไส้ อาเจียน สมรรถภาพทางเพศลดลง ชีพจรเต้นเร็ว ท้องผูก ดังนั้นเมื่อเกิดอาการดังกล่าวข้างต้นควรหยุดรับประทานยาและแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่ากังวลมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคแย่ลง

คนไข้จำเป็นต้องได้รับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม คนไข้ควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอเพื่อช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารเพียงพอ ฟื้นฟูสุขภาพได้รวดเร็ว และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

คุณควรทานอาหารให้ครบ 4 หมู่ให้เพียงพอในแต่ละวัน เช่น โปรตีน (เนื้อ ปลา ไข่) แป้งและน้ำตาล (ข้าวและธัญพืช); ผักและผลไม้(วิตามิน); ไขมัน(พืช,ไขมัน).

เลือกอาหารที่ย่อยง่ายเพื่อช่วยให้ระบบย่อยอาหารดูดซึมได้ดีขึ้น

รับประทานผักใบเขียวให้มากขึ้น

ดื่มน้ำให้มากขึ้นกว่าปกติ

ห้าม: ห้ามดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ จำกัดอาหารที่มีไขมัน น้ำตาล และสารกระตุ้นสูง

ที่มา: https://baoquocte.vn/chuyen-gia-y-te-chi-ro-nguyen-nhan-bieu-hien-cach-phong-va-dieu-tri-tram-cam-271030.html