แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 Do Chau Viet หัวหน้าแผนกวิกฤตติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็ก 2 เปิดเผยว่า เมื่อรับผู้ป่วยเด็ก 2 ราย เป็นเพศหญิงทั้งคู่ คือ NHX (เกิดเมื่อปี 2563) และ LTN (อายุ 18 เดือน) อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ โดยมีอาการอัมพาตครึ่งซีกเป็นเวลานาน ส่งผลให้มีอาการชักข้างเดียวกันและสมองฝ่อข้างตรงข้าม ภายหลังการทดสอบพาราคลินิกชุดหนึ่งและปรึกษาหารือกับแพทย์สหสาขาวิชาชีพ พบว่าทั้งสองคนเป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก (hemiplegia)

โรค HHE เป็นโรคที่หายาก ซึ่งค้นพบครั้งแรกในปีพ.ศ. 2503 และมีบันทึกไว้ในเอกสารทางการแพทย์ว่าพบได้ยากมาก ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการชักเกร็งไม่หยุดหลายครั้ง มีการบาดเจ็บและบวมของสมองซีกหนึ่ง หากไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ผู้ป่วยอาจมีอาการอัมพาตครึ่งซีกตลอดชีวิต สมองเสียหาย และอยู่ในสภาพเหมือนพืช และอาจมีภาวะสมองเคลื่อนซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ HHE ได้รับการวินิจฉัยจากการถ่ายภาพสมองที่เป็นลักษณะเฉพาะบน MRI ในระยะเฉียบพลัน มีรอยโรคบวมน้ำที่สมอง จากนั้นมีสมองฝ่อโดยไม่สัมพันธ์กับบริเวณหลอดเลือดใดๆ

ผู้ป่วยเด็ก NHX ที่มีอาการโรคลมบ้าหมูที่หายากฟื้นตัวหลังการรักษา

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทารก LTN มีไข้สูงถึง 39 องศา เซลเซียส มีอาการชักเกร็งทั่วตัวเป็นเวลานาน โดยชักเกร็งทั่วตัวสลับกับชักกระตุกที่ด้านขวาของร่างกาย แพทย์ได้สอดท่อช่วยหายใจผู้ป่วยรายนี้ และส่งต่อไปยังแผนกผู้ป่วยวิกฤตโรคติดเชื้อ ผล MRI ของสมองแสดงให้เห็นว่าทารกมีรอยโรคแบบจำกัดในซีกสมองซ้าย ในขณะที่เปลือกสมองขวาอยู่ในสภาพปกติ เนื่องจากผลการทดสอบอื่นๆ ของเด็กเป็นลบสำหรับเชื้อก่อโรคสมองอักเสบ เช่น เริม โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น และจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อไม่พบเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูง ยาช่วยหายใจ และยาป้องกันอาการบวมในสมอง หลังจากการรักษาด้วยยาต้านโรคลมบ้าหมู ร่วมกับการกายภาพบำบัดเป็นเวลา 3 วัน ปัจจุบันทารก LTN ฟื้นตัวสมบูรณ์แล้วทั้งการรับรู้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และโทนของกล้ามเนื้อทั้งร่างกาย

ผล MRI ของสมองของทารก X แสดงให้เห็นว่ามีความเสียหายด้วยอาการบวมน้ำในสมองเกือบตลอดทั้ง ซีก ซ้าย โดยเส้นกึ่งกลางเลื่อนไปทางขวา และซีกขวาถูกกดทับ แพทย์ของแผนกได้ปรึกษาหารืออย่างรวดเร็วและใช้สเตียรอยด์ขนาดสูง 30 มก./กก./วัน เป็นเวลา 5 วัน และให้อิมมูโนโกลบูลิน 1 กรัม/กก./วัน เข้าทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 2 วัน หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 10 วัน คนไข้ก็ฟื้นตัวได้ดีและสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้” - แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 Do Chau Viet กล่าว

ข่าวและภาพ: NGUYEN TAM