คนไข้ได้รับเงินประกันสุขภาพเกือบ 4,500 ล้านบาท โรคอะไร?

ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่ารักษาโรคร้ายแรงทุกประเภท เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคหายาก เป็นต้น โรคเหล่านี้เป็นกลุ่มโรคที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง ในความเป็นจริง มีหลายกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพใช้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง มีราคาแพง โดยที่กองทุนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินมากถึงหลายพันล้านดอง

Bệnh nhân nhận chi trả từ quỹ BHYT gần 4,5 tỷ đồng điều trị bệnh gì?- Ảnh 1. — ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพเป็นจำนวนหลายพันล้านดองสำหรับการรักษาพยาบาล (ภาพประกอบ)

โดยจากสถิติบางกรณีจะมีต้นทุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าสูงตั้งแต่ปี 2566 ถึงสิ้นเดือนเมษายน 2567 ผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดกว่า 4,465 พันล้านดอง เป็นผู้ป่วยที่เกิดในปี 2562 อาศัยอยู่ในจังหวัดหายเซือง โดยมีการวินิจฉัยโรคหลักว่า “ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 ไตวาย”

รายต่อไปคือผู้ป่วยเกิดปี 2561 อาศัยอยู่ในจังหวัดหว่าบิ่ญ ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคแล้ว จ่ายเงินไปแล้ว 4,372 พันล้านดอง

นอกจากนี้ ยังมีผู้ป่วย 6 ราย ที่ได้รับเงินเยียวยากว่า 3 พันล้านดอง/คน สำหรับการรักษาด้านต่างๆ เช่น โรคสะสมไกลโคเจน Myelodysplastic syndrome โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดเซลล์ไม่ระบุชนิด

ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคสะสมไกลโคเจนอีก 2 ราย ก็ได้รับเงินชดเชยเป็นเงิน 2,676 พันล้านดอง และ 2,534 พันล้านดอง ตามลำดับ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับเงินชดเชยมูลค่าสูงจากกองทุนประกันสุขภาพมักเป็นคนหนุ่มสาว

กฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพกำหนดให้ประชาชนทุกคนมีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและมีขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเท่าเทียมกัน ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพโดยไม่จำกัดจำนวน ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระดับผลประโยชน์ ซึ่งอาจสูงถึงหลายพันล้านดอง/ปี นอกจากนี้ กองทุนหลักประกันสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพครบถ้วนตามระเบียบ โดยไม่จำกัดอายุ จำนวนวันที่เข้ารับการรักษา และค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพรวมทั้งหมด

กรมธรรม์ประกันสุขภาพมีความสำคัญในทางปฏิบัติและมีส่วนสำคัญต่อการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลรวมถึงการดูแลสุขภาพของประชาชน การเข้าร่วมประกันสุขภาพไม่เพียงแต่เป็นสิทธิของพลเมืองทุกคนเท่านั้น แต่ยังแสดงถึงความรับผิดชอบในการปฏิบัติตามกฎหมายและจิตวิญญาณแห่งความรักซึ่งกันและกันที่จะแบ่งปันให้กับผู้ที่โชคร้ายที่เผชิญกับความเสี่ยงด้านสุขภาพอีกด้วย

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm