เด็กชายป่วยเป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

น.ส.ชวน หยู วัย 12 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการหายใจลำบาก มีอาการบวมน้ำ น้ำหนักขึ้น 4 กก. ใน 3 วัน ความดันโลหิตสูง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

เมื่อสามสัปดาห์ก่อน กวนมีอาการไข้และไอ ครอบครัวคิดว่าเด็กน้อยมีอาการเจ็บคอเมื่ออากาศร้อนจึงได้ซื้อยาลดไข้ให้เด็กน้อยรับประทาน ทารกไม่มีไข้หรือไอและสามารถไปโรงเรียนได้ตามปกติ

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตอนแรกใบหน้าของทารกบวมเล็กน้อย จากนั้นก็ปัสสาวะน้อยลง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 55 กก. และมีอาการบวมน้ำไปทั่วทั้งตัว ครอบครัวจึงนำตัว Quan จากญาจางไปตรวจที่นครโฮจิมินห์ เพิ่งลงจอดที่ท่าอากาศยานเตินเซินเญิ้ต กวนมีอาการปวดหัวและหายใจลำบาก และถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 17 เมษายน พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ถิ มินห์ เฮียน ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจเร็ว อาการบวมน้ำทั่วไป ปัสสาวะเป็นเลือด และความดันโลหิต 150/90 มิลลิเมตรปรอท (ปกติต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอท) ทารกมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีเนื้อเยื่อปอดเสียหายแบบกระจาย และผลการตรวจปัสสาวะพบว่ามีเลือดในปัสสาวะและมีโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มโรคไต แพทย์วินิจฉัยว่าเด็กชายเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

โรคไตอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหาย ทำให้ไตไม่สามารถกำจัดของเสียและของเหลวออกจากร่างกายได้ ส่งผลให้เกิดอาการบวม ในกรณีของทารกน้อยควน โรคนี้ไม่ได้ตรวจพบในระยะเริ่มแรก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคือความดันโลหิตสูง หายใจลำบาก และภาวะน้ำท่วมปอดเฉียบพลัน

“หากไม่ได้รับการควบคุม ความดันโลหิตสูงอันเนื่องมาจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็กอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการชัก ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น โรคหลอดเลือดสมอง และเลือดออกในสมองได้ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่” นพ.เฮียนกล่าว

เด็กได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะร่วมกับยาบล็อกช่องแคลเซียมและปริมาณเกลือที่รับประทานในอาหารให้น้อยที่สุด วันที่ 4 ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ อาการบวมน้ำลดลง น้ำหนักของทารกค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าไตไม่ได้ถูกทำลายมากขึ้น ทารกได้รับการปล่อยตัวและกลับมาตรวจอีกครั้งหลังจากหนึ่งสัปดาห์

แพทย์มินห์เฮียนตรวจนายกวนก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ : ตุ้ย เดียม — แพทย์มินห์เฮียนตรวจนายกวนก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ : *ตุ้ย เดียม*

รองศาสตราจารย์ นพ.หวู่ฮุยทรู หัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า โรคไตอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคไตที่พบบ่อยในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี โดยมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อทางผิวหนัง

อาการมักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการบวมน้ำทั่วไป ปัสสาวะออกน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด ความดันโลหิตสูง ไตวายเฉียบพลันที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน สมองบวม และอาการชัก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง เด็กจะเกิดภาวะไตวายในระยะเริ่มต้นได้

แพทย์ทรู ระบุว่าโรคไตอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากเด็กมีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายลดลง แต่ตัวบวม น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ครอบครัวควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที

ภูมิปัญญา

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับทารกแรกเกิดมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา