แพทย์ Tran Ngoc Tai กำลังตรวจคนไข้โรคพาร์กินสัน - ภาพ: BVCC
นางสาว LKO อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคพาร์กินสันด้วยยามาเป็นเวลา 10 ปีแล้ว
ในช่วงเร็วๆ นี้ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดลง ยาแต่ละโดสมีระยะเวลาออกฤทธิ์เพียงประมาณ 2.5 ชั่วโมงเท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังเกิดอาการกระสับกระส่ายและประสาทหลอนเมื่อใช้ยาอีกด้วย
ความก้าวหน้ามากมายในการรักษาโรคพาร์กินสัน
หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วผู้ป่วยจึงยินยอมผ่าตัดเพื่อวางอิเล็กโทรดกระตุ้นสมองส่วนลึก หนึ่งเดือนต่อมา อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่มีอาการกระสับกระส่ายหรือประสาทหลอนอีก อาการหยุดยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และขนาดยาก็ลดลง 50% เมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด
ตามที่ ดร. Tran Ngoc Tai รองหัวหน้าแผนกประสาทวิทยา หัวหน้าแผนกความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม ได้กล่าวไว้ว่า สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้น การรักษาด้วยยาควบคู่กับการออกกำลังกายและการกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรับปรุงกิจกรรมและการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันให้ดีขึ้นได้
ในโรคพาร์กินสันระยะลุกลาม ยากที่จะควบคุมด้วยยาตามปกติ ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จึงสามารถนำความก้าวหน้าในการรักษาโรคพาร์กินสันมาประยุกต์ใช้ในโลกปัจจุบันได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอาจพิจารณาการรักษาแบบรุกราน เช่น การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก การให้ยาอะโปมอร์ฟีนทางเส้นเลือด ปั๊มเลโวโดปาในลำไส้เล็ก หรือการให้ยาเลโวโดปาทางเส้นเลือดใต้ผิวหนัง
สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาแบบรุกราน ผู้ป่วยร้อยละ 59 ยังคงเลือกการรักษาทางการแพทย์ต่อไป ผู้ป่วยร้อยละ 19 เลือกการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก ผู้ป่วยร้อยละ 9 เลือกการให้ยา Apomorphine และผู้ป่วยร้อยละ 13 เลือกการให้ยา Levodopa
ดร. Dang Thi Huyen Thuong หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม กล่าวว่า ปัจจุบันในประเทศเวียดนามโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ ได้นำการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าทางการรักษาโรคพาร์กินสันอย่างหนึ่งของโลก มาประยุกต์ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
การติดตามผลหลังจากการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการควบคุมอาการของโรค เช่น อาการสั่น หายใจถี่ ความเร็วที่เพิ่มขึ้น ความแม่นยำของการเคลื่อนไหวร่างกาย และปัญหาทางจิตอื่นๆ อีกมากมาย
การใช้ ขั้วไฟฟ้าที่ฝังไว้ในสมอง
การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดประสาทการทำงานที่ใช้ขั้วไฟฟ้าที่ฝังไว้ในสมองเพื่อกระตุ้นบริเวณเฉพาะของสมองด้วยไฟฟ้าเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการสั่น อาการตึง และการเคลื่อนไหวช้า
ตามที่ ดร. Tran Ngoc Tai ได้กล่าวไว้ในการประเมินอาการที่ดีขึ้นของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 39 รายที่เข้ารับการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกในประเทศเวียดนาม พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 69.23 มีอาการดีขึ้นมาก ร้อยละ 25.64 มีอาการดีขึ้นปานกลาง และร้อยละ 5.13 มีอาการดีขึ้นเล็กน้อย
ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันสามารถพิจารณาการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกได้ หากมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ตาม กฎข้อที่ 5 ดังต่อไปนี้:
ผู้ป่วยที่มีอายุ 75 ปีหรือต่ำกว่า ซึ่งมีระยะเวลาของโรค 5 ปีขึ้นไป รับประทานยา Levodopa วันละ 5 ครั้ง และมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบการเคลื่อนไหวที่เกิดนาน 5 ชั่วโมงต่อวันหรือมากกว่า
ก่อนที่จะทำวิธีนี้ คนไข้จะต้องผ่านการประเมินทางคลินิกและจิตวิทยาจากแพทย์เสียก่อน
หลังจากการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจะต้องปฏิบัติตามตารางการตรวจสุขภาพตามที่แพทย์กำหนด เพื่อติดตามและประเมินอาการหลังการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องปรับปรุงการรับประทานอาหารและออกกำลังกายสม่ำเสมอ การทำกายภาพบำบัด หรือจิตบำบัด เพื่อปรับปรุงความยืดหยุ่นและคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัด
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)